NEUROLOGIA

1. En la enfermedad oclusiva del Sistema Arterial

Vrtebro-Basilar cul de los siguientes signos NO
es caracterstico?:
A) Meninginismo.
B) Debilidad de Miembros.
C) Ataxia de la marcha.
D) Parlisis culomotora.
E) Disfuncin orofarngea
2. Seale la afirmacin correcta, acerca de la
amaurosis fugaz:
A) Consiste en breves episodios de ceguera
bilateral.
B) Se asocia a dolor ocular.
C) Su causa es isquemia transitoria en el lbulo
occipital.
D) Se debe a estenosis de cartida.
E) El diagnstico se confirma al observar palidez
retiniana en la oftalmoscopia
3. En la edad media de la vida, la causa ms
frecuente de hemorragia subaracnoidea espontnea
es:
A) Rotura de un aneurisma intracraneal.
B) Rotura de una malformacin arteriovenosa
intracraneal.
C) Rotura de un angioma cavernoso de la pared de
los ventrculos cerebrales.
D) Hipertensin arterial.
E) Idioptica.
4. Qu diagnstico es ms probable ante un adulto
de 55 aos, sin historia previa de cefalea, que
acude al servicio de urgencias por cefalea sbita,
nusea y vmitos?:
A) Meningitis aguda.
B) Tumor cerebral.
C) Primer episodio de migraa.
D) Arteritis temporal.
E) Hemorragia subaracnoidea

5. En cul de las siguientes condiciones est ms

indicada, por tener mayor especificidad, la prctica
diagnstica de una tomografa computerizada en
vez de una resonancia magntica?:
A) Metstasis cerebral.
B) Hemorragia cerebral aguda.
C) Hidrocefalia comunicante.
D) Atrofia cerebral.
E) Enfermedad de Wilson.
6. La presencia de reflejo pupilar fotomotor directo y
consensual intactos en un varn de 70 aos, que ha
sufrido una amaurosis aguda bilateral, nos hara
sospechar que:
A) Se trata de una trombosis retiniana bilateral.
B) La lesin afecta a quiasma ptico.
C) El paciente es un histrico o un simulador.
D) El cuadro es el resultado de una neuritis ptica
isqumica bilateral.
E) Se trata de una ceguera cortical por lesin
isqumica cerebral.
7. En un infarto de A. cerebral media no se suele
ver:
A) Hemiparesia.
B) Afasia.
C) Hemianopsia homnima.
D) Ataxia.
E) Desviacin tnica de la mirada hacia el lado de la
lesin.
8. La endarterectoma quirrgica se debe realizar:
A) En los ictus cardioemblicos.
B) En los infartos de A. cerebral posterior.
C) En las hemorragias subaracnoideas.
D) En estenosis carotdeas > 70% sintomticas
E) En los ictus lacunares.
9. Con respecto a la TAC craneal (seale la falsa):
A) Puede excluir hemorragia.
B) Es el mtodo ms til para visualizar la fosa
posterior.
C) Puede ser normal en infartos de corta evolucin.
D) No suele detectar lesiones en troncoencfalo.
E) Puede detectar el edema que rodea al infarto.
10. El tipo de hemorragia parenquimatosa ms
frecuente es:
A) De etiologa hipertensiva.
B) Por ruptura de un aneurisma.
C) Por ruptura de una MAV.
D) Tras ingesta de frmacos.
E) Por anticoagulacin.

11. Los infartos mesenceflicos pueden cursar con

(seale la falsa):
A) Afasia.
B) Paresia del III par.
C) Paresia de la mirada vertical.
D) Movimientos anormales contralaterales.
E) Hemiparesia o hemiplejia contralateral.
12. La arteria de la Hemorragia de Charcot
habitualmente es rama:
A) Arteria Temporal anterior.
B) Arteria Temporal media.
C) Arteria Cerebral media.
D) Arteria Cerebral posterior.
E) Arteria Cerebral anterior.
13. Puede ser causa de hemorragia subaracnoidea:
A) TCE.
B) Tratamiento anticoagulante con dicumarnicos.
C) Encefalitis.
D) Colagenosis.
E) Todas son ciertas.
14. El diagnstico de hemorragia subaracnoidea es
por:
A) Criterios clnico-radiolgicos.
B) Puncin lumbar si la TAC es negativa y la clnica
compatible.
C) Puncin lumbar en todos los casos.
D) Angiorresonancia cerebral.
E) Son correctas A y B.
15. Hombre de 32 aos que hace 2 aos fue
diagnosticado de esclerosis mltiple. Acude urgente
porque desde hace 4 das presenta paraparesia
severa y progresiva que le dificulta el caminar.
Qu actitud teraputica adoptara en ese
momento?:
A) Inmunoglobulinas intravenosas.
B) Pulsos intravenosos de 1 gramo de
Metilprednisolona.
C) Plasmafresis.
D) Rehabilitacin motora intensa.
E) Copolmero I.
16. Mujer de 24 aos diagnosticada de esclerosis
mltiple hace 2 aos, despus de sufrir un brote
inicial de neuritis ptica retrobulbar. Seale cul es
el sntoma o el signo que NO esperara encontrar
en la paciente:
A) Disartra.
B) Incontinencia urinaria.
C) Fatiga Crnica.
D) Afasia.

E) Importante sensibilidad anmala al calor.

17. Mujer de 27 aos, diagnosticada de esclerosis
mltiple, que sufri un primer brote medular hace 3
aos, y posteriormente un cuadro hemisensitivo y
otro cerebeloso, con recuperacin parcial. Qu
sntomas de los siguientes NO esperara encontrar
en la paciente?:
A) Ataxia.
B) Urgencia urinaria.
C) Fatiga.
D) Mejora de los sntomas con el calor.
E) Sntomas depresivos.
18. De todas la determinaciones realizadas en el
LCR, la de mayor utilidad en el diagnstico de la
esclerosis mltiple es:
A) El nmero de clulas.
B) La cifra de protenas totales.
C) Concentracin de inmunoglobulinas.
D) La presencia de bandas oligoclonales de IgG.
E) La cifra de glucosa.
19. Sobre el uso de corticoides en la esclerosis
mltiple es cierto que:
A) Modifican la historia natural de la enfermedad.
B) Disminuyen el nmero de posibles brotes futuros.
C) Reducen la intensidad y duracin de los brotes.
D) Implican un mayor riesgo de recada a largo
plazo.
E) Estn contraindicados en las enfermedades
desmielinizantes
20. Ante un paciente con sospecha de enfermedad
desmielinizante tipo esclerosis mtiple no est
indicado:
A) Estudio de L.C.R.
B) Potenciales evocados multimodales.
C) Resonancia Magntica craneal.
D) Estudio inmunolgico.
E) Estudio de la velocidad de conduccin nerviosa
sensitiva y motora.
21. En el diagnstico diferencial de la esclerosis
mltiple incluira:
A) Lupus eritematoso sistmico
B) Enfermedad de Binswanger
C) Paraparesia espstica tropical.
D) Enfermedad de Lyme.
E) Todas las anteriores

22. En el estudio con resonancia magntica en la

esclerosis mltiple no esperara encontrar:
A) Lesiones en la mdula espinal.
B) Lesiones en cuerpo calloso.
C) Lesiones en sustancia gris.
D) Lesiones en troncoencfalo.
E) Lesiones en cerebelo.
23. La cefalea ms frecuente en todas las edades
es:
A) Migraa con aura.
B) Migraa sin aura.
C) Cefalea tensional.
D) Cefalea en racimos.
E) Cefalea por abuso de ergotamnicos.
24. La cefalea en racimos (seale la falsa):
A) Es ms frecuente en varones.
B) El dolor cede con sumatriptn y esteroides.
C) Puede desencadenarse con el alcohol.
D) Suele aparecer 2-3 horas despus de dormirse.
E) Es siempre bilateral.
25. Entre las siguientes entidades, cul se asocia
a polimialgia reumtica?:
A) Neuralgia del trigmino.
B) Feocromocitoma.
C) Hidrocefalia intermitente.
D) Arteritis de clulas gigantes.
E) Hipertensin intracraneal idioptica
26. Cul de estas cefaleas se presenta
habitualmente de manera sobreaguda?:
A) Hemorragia subaracnoidea.
B) Cefalea tensional.
C) Cefalea por abuso de analgsicos.
D) Arteritis de clulas gigantes.
E) Cefalea secundaria a absceso cerebral
27. Mujer de 34 aos diagnosticada de migraa sin
aura que consulta por episodios de sus cefaleas
habituales en nmero de 4-5 al mes. Cul de estos
tratamientos NO estara indicado?:
A) Tomar triptanes durante todos los ataques.
B) Utilizar dosis bajas diarias de ergotamina.
C) Administrar como profilaxis propanolol.
D) Tratar todos los ataques agudos con naproxeno.
E) Utilizar como profilaxis flunaricina.

28. Un paciente de 54 aos refiere desde hace 10

das, una o dos crisis de dolor de ojo derecho, con
lacrimeo, gran nerviosismo, que le despierta por la
noche, le obliga a salir de la cama durndole unas
dos horas. Cul de las siguientes medidas
entiende que es ms eficaz para calmar el dolor?:
A) Oxgeno intranasal.
B) Sumatriptan subcutneo.
C) Ibuprofeno oral.
D) Tramadol oral.
E) Metamizol intramuscular.
29. Paciente varn de 14 aos, acude a consulta
por presentar episodios repetidos de alteracin
visual, ve luces brillantes, lo cual cede en
aproximadamente 20 minutos, despus presenta
adormecimiento en brazo y hemicara derecha, de
similar duracin y despus cefalea en hemicraneo,
adems fotofobia y sonofobia. El diagnostico clnico
ms probable es:
A) Cefalea tensional.
B) Migraa clsica.
C) Migraa comn.
D) Hemicranea paroxstica
E) Isquemia cerebral transitoria.
30. Un hombre de 30 aos presenta episodios de
cefalea periocular derecha, que le despiertan por la
noche, muy intensos, de unos 30 minutos de
duracin. Le hacen levantarse de la cama. Cul
sera su sospecha diagnstica?:
A) Migraa comn.
B) Neuralgia del trigmino.
C) Cefalea en racimos.
D) Sospechara un tumor cerebral o una
hipertensin intracraneal.
E) Migraa basilar.
31. Cul es el patrn ms tpico de la cefalea en
acmulos (cluster headache)?:
A) Cefalea asociada a escotomas centelleantes.
B) Cefalea persistente seguida de prdida de
consciencia.
C) Cefalea periorbitaria unilateral con rinorrea y
lagrimeo.
D) Cefalea recurrente bilateral semanal o mensual
de predominio occipital.
E) Cefalea de predominio hemifacial con dolores
lancinantes.

32. Ante una mujer de 80 aos con cefalea

hemicraneal derecha incapacitante y claudicacin al
masticar. El primer estudio complementario que hay
que solicitar, entre los siguientes es:
A) Hemograma, VSG y bioqumica srica rutinaria.
B) Tomografa computada de crneo.
C) Resonancia magntica de crneo.
D) Rx de la articulacin temporomandibular.
E) Ortopantomografa mandibular.
33. Cul de las siguientes afirmaciones realizadas
sobre un tipo concreto de migraa es FALSA?:
A) La migraa oftalmopljica es tpica de nios
antes de los 10 aos de edad.
B) La migraa complicada se asocia
caractersticamente a uvetis e hipertensin ocular.
C) El aura visual de la migraa clsica tiene una
progresin tpicamente centrfuga.
D) El nico sntoma visual caracterstico de la
migraa comn es la fotofobia.
E) La migraa complicada con afectacin visual
produce secuelas campimtricas permanentes.
34. Un paciente de 40 aos acude a consulta
porque, desde hace dos o tres das, padece dolores
intensos alrededor del ojo derecho, que duran de 30
a 60 minutos y se acompaan de lagrimeo y
congestin nasal. Los tiene despus del almuerzo,
si ingiere bebidas alcohlicas y por la noche. El
diagnstico ms probable, entre los siguientes, es:
A) Neuralgia de la primera rama del trigmino.
B) Cefalea en racimos.
C) Migraa sin aura.
D) Neuralgia del glosofarngeo.
E) Cefalea de tensin episdica.
35. Mujer de 18 aos con 6 episodios al mes de
cefalea hemicraneal, de un da de duracin, pulstil,
acompaada de vmitos, fotofobia y sonofobia y
con examen fsico normal. El tratamiento preventivo
de eleccin, entre los siguientes, es:
A) Carbamacepina.
B) Carbonato de litio.
C) Ergotamina.
D) Propranolol.
E) Sumatriptn.
36. El diagnstico de crisis epilpticas se basa
fundamentalmente en:
A) La exploracin neurolgica.
B) La historia clnica.
C) Las pruebas de neuroimagen.
D) La respuesta al tratamiento.
E) El electroencefalograma.

37. La causa ms frecuente de crisis comiciales en

el adulto joven es:
A) Enfermedades cerebrovasculares.
B) Traumatismos.
C) Infecciones.
D) Alcoholismo.
E) Enfermedades hereditarias.
38. En las convulsiones secundarias a
traumatismos es cierto que:
A) A mayor duracin de la prdida de conocimiento
ms riesgo de padecer una crisis.
B) La aparicin de crisis en las primeras 24 horas
es un signo de mal pronstico.
C) La penetracin de la duramadre se asocia a
mayor incidencia de crisis.
D) La aparicin de una crisis tras un traumatismo
craneal implica el diagnstico de epilepsia.
E) Las crisis post-traumticas son ms frecuentes
en los pacientes ancianos.
39. La diferencia entre crisis parciales simples y
complejas se establece por:
A) Alteracin del nivel de conciencia.
B) Duracin de las crisis.
C) Aparicin de sintomatologa psquica.
D) Aparicin de perodo de confusin post-crisis.
E) La edad del paciente
40. Sobre el status epilptico es falso:
A) Constituye una urgencia mdica.
B) Puede deberse a un cambio en la medicacin
antiepilptica.
C) Siempre se acompaa de prdida de conciencia.
D) Puede producir deterioro orgnico irreversible.
E) En casos no controlables puede recurrirse al
coma barbitrico
41. En el diagnstico diferencial de las crisis
comiciales no incluira:
A) Cuadros histricos.
B) Cuadros de migraa.
C) Cuadros sincopales.
D) Accidente isqumico transitorio.
E) Brote de esclerosis mltiple.
42. No empleara en el tratamiento del status:
A) Difenilhidantona en perfusin continua i.v.
B) Barbitricos.
C) Medidas de soporte ventilatorio.
D) Carbamacepina a altas dosis.
E) Diazepam en bolo i.v.

43. El diagnstico diferencial fundamental de las

crisis de ausencia es con:
A) Cuadro sincopal.
B) Crisis parciales secundariamente generalizadas.
C) Crisis parciales complejas.
D) Crisis parciales simples.
E) Crisis atnicas.

A) Un foco de puntas en la regin rolndica

derecha.
B) Un foco de ondas lentas temporal izquierdo.
C) Descargas bilaterales de ondas lentas frontales.
D) Descargas bilaterales de complejos punta-onda
lenta.
E) Un registro electroencefalogrfico normal.

44. La aparicin de hiperplasia gingival e hirsutismo

son efectos secundarios tpicos del uso de:
A) Acido valproico.
B) Carbamacepina.
C) Lamotrigina.
D) Felbamato.
E) Difenilhidantona.

48. Un paciente de 40 aos sufre, desde hace dos,

episodios ocasionales de desconexin del medio de
minutos de duracin, durante los cuales parece
hacer movimientos de masticacin. Tras ellos, est
confuso durante varios minutos. Cul, de los
propuestos, es el diagnstico ms probable?:
A) Crisis tnica
B) Crisis atnica
C) Crisis mioclnica
D) Ausencias
E) Crisis parcial compleja

45. Un episodio caracterizado por sensacin

epigstrica que asciende hacia el trax, seguido por
dificultad para conectar con el entorno, movimientos
de masticacin, distonia de una mano y falta de
respuesta, de un minuto de duracin, con amnesia
postcrtica, es una crisis:
A) Parcial simple.
B) Parcial secundariamente generalizada.
C) Parcial compleja.
D) Ausencia tpica.
E) Ausencia atpica.
46. Un paciente de 40 aos, sin antecedentes
relevantes, es trado a urgencias por haber
presentado desviacin de la cabeza hacia la
izquierda, convulsiones que se iniciaron en
miembros izquierdos y se generalizaron enseguida
a los cuatro miembros, con prdida de conciencia,
incontinencia vesical y estado confusional de una
media hora de duracin. Independientemente de los
hallazgos de la exploracin clnica y la analtica
clnica de rutina, debera realizarse con premura
como primera medida:
A) TAC cerebral.
B) Determinacin de alcoholemia.
C) Determinacin de opiceos en sangre y orina.
D) Electroencefalograma.
E) Puncin lumbar.
47. Los familiares y educadores de un paciente de
10 aos sin antecedentes patolgicos destacables,
han observado que tiene momentos en que
interrumpe sus actividades, no contesta si se le
llama y realiza alguna sacudida muscular con los
brazos. Presenta estos episodios varias veces al
da. Qu trazado, de los siguientes, espera
encontrar en el EEG?:

49. Cul es la causa ms frecuente de crisis

epilpticas en los pacientes de ms de 50 aos de
edad?:
A) Tumores cerebrales.
B) Alcoholismo.
C) Traumatismos craneales.
D) Enfermedad de Alzheimer.
E) Enfermedad cerebrovascular.
50. Un nio de 5 meses de edad presenta
espasmos en flexin con desarrollo psicomotor y
trazado electroencefalogrfico normales. Qu
diagnstico le sugiere en primer lugar?:
A) Sndrome de West o hipsarritmia.
B) Mioclonas benignas de la infancia temprana.
C) Sndrome de Lennox-Gastaut.
D) Encefalopata epilptica mioclnica temprana.
E) Epilepsia mioclnica progresiva.
51. Un paciente de 60 aos refiere que desde hace
aos le tiemblan las manos al sostener la cuchara,
el vaso o el bolgrafo, sobre todo si est nervioso o
fatigado, y estos sntomas mejoran con pequeas
cantidades de vino. Su padre, ya fallecido, haba
presentado temblor en las manos y la cabeza. La
exploracin neurolgica slo muestra temblor de
actitud simtrico en ambas manos. Este cuadro
clnico es probablemente consecuencia de:
A) Un hipotiroidismo familiar.
B) Una enfermedad de Parkinson incipiente.
C) Sntomas de deprivacin etlica.
D) Un temblor esencial.
E) Una neurosis de ansiedad orgnica familiar.

52. Cul de los siguientes hallazgos es muy

frecuente en la enfermedad de Parkinson
idioptica?:
A) Demencia al inicio.
B) Mioclonas.
C) Blefaroespasmo.
D) Retrocollis.
E) Prdida de movimientos asociados en la marcha.
53. Seale cul de estos frmacos est
CONTRAINDICADO en los pacientes con
enfermedad de Parkinson muy ancianos:
A) Levodopa + benseracida.
B) Levodopa + carbidopa.
C) Levodopa retard.
D) Anticolinrgicos.
E) Agonistas dopaminrgicos
54. La complicaciones de la terapia crnica con
levodopa en la enfermedad de Parkinson incluyen
todas las siguientes, EXCEPTO una. Selela:
A) Coreoatetosis.
B) Prdida efecto dosis (wearing off).
C) Oscilaciones (fenmenos on-off).
D) Tics.
E) Alucinaciones.
55. En la enfermedad de Parkinson la lesin
histopatolgica ms constante y definitoria de la
enfermedad es:
A) Prdida neuronal en el ncleo de Luys.
B) Despigmentacin de la sustancia negra.
C) Ovillos neurofibrilares en el hipocampo.
D) Prdida neuronal en el ncleo de Meynert.
E) Prdida neuronal en el lbulo temporal
56. La ttrada clsica de la enfermedad de
Parkinson es:
A) Rigidez, hipercinesia, atrofia y fasciculaciones.
B) Corea, demencia, alteraciones psiquitricas y
acinesia.
C) Rigidez, temblor, acinesia y alteracin postural.
D) Disautonoma, neuropata, ceguera y temblor.
E) Paraparesia, cefalea, sordera y neuropata
57. Cul de estos frmacos no se utiliza en la
terapia de la enfermedad de Parkinson?:
A) Selegilina.
B) L-DOPA.
C) Bromocriptina.
D) Pergolide.
E) Haloperidol.

58. Un paciente con corea de Huntington tiene 4

hijos. Indique el riesgo de transmisin familiar:
A) No tiene transmisin gentica.
B) El riesgo es para los hijos, pero no para las hijas.
C) Existe un riesgo de un 50% en los hijos
independientemente del sexo.
D) Es imposible determinar el riesgo.
E) No hay riesgo, ya que se trata de una mutacin
espontnea.
59. La corea de Huntington (corea crnica
progresiva hereditaria) puede diagnosticarse en
muchos casos:
A) Con examen oftalmolgico de lmpara de
hendidura
B) Mediante anlisis de bandas oligoclonales en
LCR
C) Mediante estudio de RMN craneal
D) Valorando la presencia de acantocitos en sangre
E) Con la historia clnica, antecedentes familiares y
signos clnicos
60. La parlisis supranuclear progresiva (seale la
falsa):
A) Es una enfermedad degenerativa.
B) Puede presentar distona axial.
C) Tiene alteracin de la mirada supranuclear.
D) Nunca se caen los pacientes.
E) No responden al test de la apomorfina.
61. La disminucin de los niveles de ceruloplasmina
srica es tpica de:
A) Enfermedad de Wilson.
B) Enfermedad de Huntington.
C) Enfermedad de Parkinson.
D) Atrofia olivopontocerebelosa.
E) Degeneracin estriatongrica.
62. Cul de estas entidades cursa
predominantemente con una disfuncin
autonmica?:
A) Enfermedad de Parkinson.
B) Sndrome de Shy-Drager.
C) Atrofia olivopontocerebelosa.
D) Degeneracin estriatongrica.
E) Parlisis supranuclear progresiva.

63. Un hombre de 45 aos de edad es trado a la

consulta por deterioro congnitivo progresivo. La
exploracin muestra movimiento involuntarios
irregulares de las extremidades. El padre del
paciente falleci a los 60 aos de edad en un centro
psiquitrico, y tambin presentaba dichos
movimientos involuntarios de extremidades. Cul
es el diagnstico ms probable?:
A) Corea de Sydenham.
B) Enfermedad de Huntington.
C) Enfermedad de Lafora.
D) Enfermedad de Hallervorden-Spatz.
E) Parlisis supranuclear progresiva.
64. En un sndrome de hemiseccin medular no
esperara encontrar:
A) Hipoestesia trmica contralateral debajo de la
lesin.
B) Hemiparesia espstica contralateral por debajo
de la lesin.
C) Disminucin de sensibilidad propioceptiva
ipsilateral por debajo de la lesin.
A) Hipoestesia algsica contralateral debajo de la
lesin.
E) Presencia de signo de Babinski en miembro
inferior ipsilateral a la lesin.
65. En la esclerosis lateral amiotrfica la lesin se
sita en:
A) Cordones posteriores.
B) Races anteriores y ganglios raqudeos.
C) Asta anterior medular y va piramidal.
D) Astas intermedio laterales y races anteriores.
E) Cordones posterolaterales.
66. No es tpico de la neurofibromatosis:
A) Ndulos de Lisch.
B) Asociacin con patologa tumoral.
C) Manchas caf con leche.
D) Presencia de retraso mental.
E) Aparicin de crisis convulsivas.
67. Respecto al sndrome de Von Hippel-Lindau es
falso:
A) Asocia angiomas y quistes hepticos.
B) Herencia autosmica recesiva.
C) Existe una alteracin en el cromosoma 3.
D) En el tratamiento puede ser til la ciruga de los
tumores cerebelosos.
E) A veces asocia policitemia.
68. Cul de los siguientes criterios es
imprescindible para el diagnstico del sndrome de
Guillain-Barr?:

A) Debilidad muscular progresivamente ascendente.

B) Enlentecimiento de la velocidad de conduccin
nerviosa en el estudio del nervio.
C) Disociacin albmino-citolgica en el LCR.
D) Existencia de disautonoma.
E) Afectacin de la musculatura respiratoria.
69. Qu es incorrecto sobre el sndrome de
Guillain-Barr?:
A) Es una polirradiculoneuritis aguda.
B) La disociacin albmino-citolgica no ocurre en
el 100% de los casos.
C) El pronstico empeora en la forma axonal del
sndrome.
D) Los pares craneales no se afectan en esta
enfermedad.
E) Una de las causas ms frecuentes de muerte es
la embolia de pulmn.
70. Paciente de 25 aos, convaleciente de un
cuadro gripal de 10 das de evolucin, que acude a
Urgencias por debilidad generalizada. Es
diagnosticado de sndrome de Guillain-Barr. Qu
dato clnico o resultado de prueba de laboratorio
hara dudar de ese diagnstico?:
A) Arreflexia universal.
B) Oftalmopleja.
C) Atrofia muscular con fasciculaciones
generalizadas.
4) Falta de disociacin albuminocitolgica en LCR.
E) Sndrome de secrecin inadecuada de ADH.
71. Paciente de 36 aos que a la semana de
padecer un cuadro catarral inicia parestesias en
piernas. Cuando consulta a su mdico de cabecera,
siete das despus, el paciente presenta adems
parestesias en manos, debilidad proximal de
extremidades y arreflexia global. Cul de los
siguientes medios diagnsticos estara indicado en
primer lugar?:
A) Deteminacin de anticuerpos anti-receptor de
acetilcolina.
B) Estudio angiogrfico medular.
C) Estudios de conduccin nerviosa.
D) Estudio de LCR.
E) TC craneal.
72. Cul es la forma clnica ms prevalente de la
neuropata diabtica?:
A) Polineuropata distal simtrica sensitivomotora.
B) Neuropata autonmica.
C) Neuropata motora proximal.
D) Radiculopata.
E) Sndrome del tnel carpiano.

73. Mujer de 67 aos con diabetes mellitus no

insulindependiente de 20 aos de evolucin, que
consulta por ptosis palpebral izquierda de inicio
sbito. Cul es el diagnstico ms probable?:
A) Mononeuropata del IV par craneal.
B) Mononeuropata del III par craneal.
C) Mucormicosis rinocerebral.
D) Polineuropata diabtica.
E) Mononeuropata del VI par craneal.
74. Cul de las siguientes condiciones excluye el
diagnstico de Miastenia gravis?:
A) Ausencia de deteccin de anticuerpos
antirreceptor de acetilcolina en sangre.
B) Ausencia de trastorno tmico.
C) Prueba del edrofonio negativa.
D) Afectacin de msculos de miembros.
E) Ninguna de las anteriores excluye el diagnstico.
75. Uno de los siguientes hechos no es comn a la
Miastenia gravis y el sndrome de Eaton-Lambert:
A) Debilidad muscular fluctuante.
B) Afectacin del sistema nervioso autnomo.
C) Ambos son trastornos autoinmunes.
D) En ambos casos se pueden emplear corticoides.
E) No hay afectacin de la sensibilidad.
76. Seale cul de las siguientes entidades puede
simular una oftalmopleja internuclear en ausencia
de la misma:
A) Glioma de tronco.
B) Enfermedad desmielinizante.
C) Sndrome de Miller-Fisher.
D) Miastenia gravis.
E) Infarto de tronco.
77. Seale en cul de los procesos siguientes, NO
existe afectacin de neurona motora:
A) Esclerosis lateral amiotrfica.
B) Distrofia muscular de Duchenne.
C) Atrofia muscular espinal.
D) Paraplejia espstica familiar
E) Atrofia olivopontocerebelosa
78. Las citopatas mitocondriales:
A) Slo cursan con miopata.
B) Se heredan con carcter autosmico dominante.
C) Slo se manifiestan clnicamente en las mujeres.
D) Microscpicamente cursan con fibras rojas
rasgadas.
E) Siempre cursan con crisis epilpticas

79. Cul de las siguientes enfermedades no cursa

con afectacin de la motilidad ocular extrnseca?:
A) Esclerosis lateral amiotrfica.
B) Miastenia gravis.
C) Sndrome de Kearns Sayre.
D) Miopata de von Graefe Fuchs.
E) Miopata hipertiroidea.
80. Cul de las siguientes enfermedades
musculares comienza a manifestarse en una edad
ms temprana?:
A) Distrofia de Becker.
B) Distrofia facioescapulohumeral.
C) Distrofia miotnica de Steinert.
D) Distrofia de Emery-Dreiffus.
E) Distrofia de Duchenne.
81. La Miastenia gravis es un proceso producido por
alteracin a nivel de:
A) Asta anterior medular.
B) Va piramidal.
C) Placa motora.
D) Raz anterior.
E) Crtex motor.
82. En el tratamiento de la miastenia grave, cul
de los siguientes frmacos se utiliza para realizar el
diagnstico diferencial entre una crisis miastnica,
por teraputica insuficiente, y una crisis
colinrgica?:
A) Atropina.
B) Fisostigmina.
C) Ecotiofato.
D) Pralidoxima.
E) Edrofonio.
83. Una de las siguientes afirmaciones sobre la
miopata por corticoides es incorrecta:
A) El EMG muestra potenciales de accin
pequeos.
B) Se afecta la musculatura proximal de miembros y
cinturas.
C) Los niveles de CPK y aldolasa estn muy
elevados.
D) La correlacin entre dosis total de esteroides y
gravedad clnica es escasa.
E) La supresin de los corticoides produce mejora
clnica

84. Al practicar la derivacin ventrculo-peritoneal

en el tratamiento de la hidrocefalia a presin normal
el dato espera que sufra mayor mejora es:
A) Trastorno de la marcha.
B) Incontinencia urinaria.
C) Deterioro cognitivo.
D) Alteraciones del lenguaje.
E) Trastornos del comportamiento.
85. El signo de Battle es caracterstico de
A) Traumatismo Encefalocraneano
B) Demencia
C) Parkinson
D) Traumatismo vertebromedular
E) Tumor cerebral
86. Cul de las siguientes complicaciones es ms
probable en un paciente que, tras sufrir un
traumatismo craneal, presenta cefalea y deterioro
progresivo del nivel de conciencia iniciados al cabo
de una hora?:
A) Hematoma subdural agudo.
B) Meningitis secundaria de brecha menngea por
fractura de base craneal.
C) Hematoma epidural agudo.
D) Lesin axonal difusa con contusin cerebral
bifrontal.
E) Hidrocefalia aguda postraumtica
87. Cul es el origen ms frecuente de los
hematomas epidurales?:
A) Arteria menngea media.
B) Arteria temporal superficial.
C) Arteria cerebral anterior.
D) Arteria vertebral.
E) Tronco de la basilar.
88. Paciente que sufri TEC llega consciente a
Urgencias. Radiolgicamente se aprecia fractura
lineal de la bveda craneal. A las 12 h comienza a
reducirse progresivamente el nivel de conciencia y
se observa asimetra pupilar. Qu diagnstico
sospecha?:
A) Un hematoma subdural
B) Un hematoma epidural
C) Una crisis epilptica postraumtica
D) Una meningitis
E) Un coma metablico yatrognico.

89. La evaluacin neurolgica inicial de un paciente

con traumatismo craneoenceflico revela que solo
abre los ojos ante un estmulo doloroso y emite
sonidos incomprensibles, pero localiza el dolor.
Seale su puntuacin en la Escala de Coma de
Glasgow:
A) 6 puntos.
B) 4 puntos.
C) 3 puntos.
D) 9 puntos.
E) 12 puntos.
90. Se entiende por TEC severo cuando la escala
de Glasgow es menor o igual a:
A) 14
B) 12
C) 10
D) 8
E) 6
91. Cul de las siguientes fracturas es ms
probable en un paciente que, tras sufrir un
traumatismo craneal, presenta un hematoma
periorbitario bilateral y salida de lquido claro a
travs de la fosa nasal derecha?:
A) De base craneal a nivel frontobasal.
B) De base craneal a nivel del peasco derecho.
C) De reborde orbitario derecho del hueso frontal.
D) De etmoides y huesos propios nasales.
E) De huesos propios nasales combinada con
fractura de ambas rbitas.
92. El tumor cerebral mas frecuente es:
A) Astrocitoma
B) Meningioma
C) Neurinoma
D) Schwanoma
E) Oligodendroglioma
93. El astrocitoma que se da ms frecuentemente
en personas de 20 a 40 aos:
A) Astrocitoma pilocitico
B) Astrocitoma difuso
C) Glioblastoma multiforme
D) Meningioma
E) Oligodendroglioma
94. Con relacin al meningioma seale lo falso:
A) Es ms frecuente en mujeres
B) Se asocia a Von Recklinhausen
C) Pueden calcificarse
D) Su localizacin ms frecuente es cerebelo
E) Son de crecimiento lento

95. El tratamiento ms adecuado, entre los

siguientes, para un meningioma intracraneal, es la:
A) Extirpacin quirrgica.
B) Radioterapia.
C) Ciruga seguida de radioterapia.
D) Quimioterapia.
E) Inmunoterapia.
96. El fenmeno de Cushing se relaciona con
excepto:
A) Hipertension endocraneana
B) Hipertension arterial
C) Bradicardia
D) Hiperglicemia
E) Todas las anteriores
97. Un albail sufre un accidente laboral
precipitndose desde 6 metros de altura. Presenta
un importante dolor a nivel lumbar y dficit de
extensin contra gravedad de los dedos del pie
derecho. Habr que pensar que puede tener:
A) Una lesin de la raz L-3.
B) Una lesin de la raz L-4.
C) Una lesin de la raz S-1.
D) Una lesin de la raz L-5.
E) Una lesin de la raz S-2.
98. La causa ms frecuente que produce una
claudicacin neurgena (limitacin progresiva de la
marcha por dolor neuroptico) en un enfermo de 70
aos, es:
A) Fractura vertebral.
B) Canal estrecho degenerativo.
C) Listesis ltica L5.
D) Tuberculosis vertebral.
E) Mieloma mltiple.
99. Una lumbocitica en un joven o adulto joven,
que se irradia por cara posterior de muslo,
pantorrilla, planta y 5 dedo del pie, y en la
exploracin se observa disminucin o abolicin del
reflejo aquleo, es muy sugestiva de:
A) Neurinoma del citico poplteo externo.
B) Artritis rica.
C) Hernia discal L3-L4.
D) Hernia discal L4-L5.
E) Hernia discal L5-S1.

100. En las radiculopatas mecnicas o

compresivas es muy caracterstico:
A) El aumento del dolor con maniobras de Valsalva.
B) La mejora de los sntomas con el ejercicio y la
movilizacin raqudea.
C) Los defectos sensitivos de localizacin extensa e
imprecisa.
D) La hiperreflexia en el territorio metamrico
correspondiente.
E) La disociacin albmino-citolgica en el lquido
cefalorraqudeo.