Factor etiolgico
Factor agravante
Vasodilatacion
Incremento de la permeabilidad vascular
Edema
La segunda fase ocurre pasada tres a cuatro horas (fase tardia) se debe a la accion de otras
celulas Eos, Mas y LT, que interactuando con una serie de citoquinas inducen a un proceso
inflamatorio, que sostiene el fenomeno asmatico, y de no obtenerse una respuesta pronta y
adecuada al tratamiento, se llega a un estado de inflamacion cronica acompaado de
hiperreactividad bronquial, que facilita el desarrollo de espasmos bronquiales ante la entrada de
nuevas dosis minimas de alergenos.
La prolongacion de un proceso inflamatorio cronico lleva a una hiperplasia e hipertrofia de la
musculatura lisa peribronquial y al desarrollo progresivo de fibrosis.
CELULAS QUE PARTICIPAN EN EL DESARROLLO DEL ASMA
Celulas dendriticas
Capturan al alergeno y la presentan a los linfocitos. Sub accion puede ser estimulada por el
humo del cigarrillo y otros adyuvantes.
Mucosa respiratoria
Constituye una barrera mecanica y actica contra los alergenos y microorganismos que pueden
entrar el los 10000 litros de aire que diariamente inhalamos. Tambien es una barrera funcional
por la participacion de mucus y de la funcion ciliar que ayuda a atrapar y expulsar alergenos.
Estas funciones pueden alterarse por infecciones virales, principalmente por:
Respiratorio sincitial
Parainfluenza
Rinovirus
El epitelio ademas de sufrir las consecuencias del ataque asmatico, inicia la produccion de
mediadores de la inflamacion que aumentan el dao, la broncoconstriccion y la perdida de la
barrera mecanica lo que permite la entrada de alergenos.
Endotelio vascular
La histamina y trombina producidas en los tejidos inducen en las celulas del endotelio vascular la
expresion de selectina que en minutos permite la adherencia de PMN y Mo.