ARTICULATII

GENERALITATI

Oasele scheletului sunt unite unele de altele prin diferite pri ale suprafeelor lor i astfel de
conexiuni sunt numite articulatii.
n cazul n care articulaiile sunt imobile, ca i n practic toate articulaiile dintre oasele craniului,
marginile adiacente ale oaselor sunt aproape n contact, fiind desprite doar de un strat subire de
membran fibroasa, numit ligamentul sutural.
n cazul n care este necesara o micare uoar combinata cu putere mare, suprafeele osoase sunt
unite prin fibrocartilages dure i elastice, ca i n mbinrile dintre corpurile vertebrale i n
articularea interpubiana.
la nivelul articulaiilor liber mobile suprafetele sunt complet separate, oasele care formeaz
articulatia sunt extinse, acoperite de cartilaj i nvluite de capsule de tesut fibros. Celulele mucoasei
interioare formeaza o capsula fibroasa = o membran imperfecta-sinoviala-membrana care secreta un
fluid lubrifiant. Articulatiile sunt consolidate prin benzi fibroase numite ligamente puternice, care se
extind ntre oasele care formeaz articulatia.

Classificare
Articulatiile sunt mprite n trei clase:
1. synarthroze sau imobile,
2. amphiarthroze sau uor mobile
3. diarthroses sau articulaii liber mobile,
1.Synarthrozele (articulatii imobile)
Synarthrozele includ toate articulaiile, n care suprafeele de oase sunt n contact aproape direct i n
care nu exist nici o micare semnificativ, la fel ca n rosturile dintre oasele craniului, cu excepia
celor ale mandibulei. Exist patru tipuri de synarthroze: sutura, schindylesis, gomphosis, i
synchondrosis.
Sutura=sindesmoze este acea form de articulare n cazul n care marginile adiacente ale oaselor
sunt unite printr-un strat subire de esut fibros, este ntlnita numai n craniu
http://www.dltk-kids.com/crafts/miscellaneous/printable_paper_house_craft.htm

Suturile sunt:
a. adevarate :
Marginile oaselor sunt conectate prin intermediul unor procese dentate care se intercaleaza
unele intre altele(fermoar): sutura sagitala,

b. false :
Articulatiile sunt compuse din doua suprafete rugoase care se suprapun prin apozitie
una peste cealalta= sutura squamosa dintre scoama temporalului si parietal.

Gomfoza
= articulatia care consta in insertia unui process conic intr-un spatiu corespunzator=
articulatiile dintilor cu alveolele dentare.
Syncondroza
Conectiune dintre oase se face printr-o lama de cartilaj. =cartilajele de crestere dintre epifize
si diafize in perioada de crestere.

2.Amfiartrozele (articulatii usor mobile)

In cazul acestor articulatii suprafetele osoase sunt conectate:
Printr-un disc plat fibrocartilaginos intre corpurile vertebrale = symphysis

Printr-un ligament interosos ca si in articulatia tibiofibulara inferioara = syndesmoza

3.Diarthrozele ( articulatii mobile)

Aceasta clasa include un numar mare de articulatii in organism. Suprafetele oaselor sunt
acoperite de cartilaj, conectate prin ligamente si captusite cu membrane sinoviala. Acestea se pot fi
clasificate in complete si incomplete de catre discul articular sau menisc, continuandu-se la exterior
cu capsula articulara, a carei suprafata libere interna este acoperita de membrana sinoviala.
Clasificare acestor articulatii se face in functie de miscarile care au loc la nivelul lor.
- uniaxiale - miscarea are loc in jurul unui singur ax. Sunt doua varietati:
o ginglymul, axul este transversal
o trochoidale sau articulatii pivotante: axul este longitudinal.
- biaxiale micrile au loc n jurul a dou axe orizontale n unghi drept una de alta. Acestea
sunt condyloida i selara(de tip sa)
- polyaxiala, enarthrozele sau sferoidale
arthrodia sau articulatii alunecatoare- carpale

Ginglysmul sau articulatia de tip balama

n aceast form suprafetele articulare sunt turnate fiecare celuilalt, astfel nct s permit numai
micarea ntr-un singur plan, nainte i napoi, gradul de micare, n acelai timp fiind considerabil.
Suprafeele articulare sunt conectate mpreun de ligamentele colaterale puternice. Exemple de
ginglym sunt articulaiile interfalangiene i comune ntre humerus i ulna;-genunchi si gleznaarticulatiile sunt mai puin tipice, ca acestea permit un grad uor de rotaie sau de circulaie laterallateral in anumite pozitii ale membrelor

Trochoid sau articulatii pivotante ( rotary joint)

n cazul n care micarea este limitat la rotaiearticulatia este formata ca un inel pe un pivot, inelul
fiind format parial de os, parial de ligament.
n articularea radioulnara proximala, inelul este format de cresttura radiale a ulnei i ligamentul
inelar; aici capul radial se rotete n raza inelului.
n procesul de articulare a procesului odontoid cu atlasul, inelul este format in fata arcului anterior
i posterior de ligamentul transversal al atlasului; aici, inelul se rotete n jurul procesului de
odontoid.

Articulatia Condyloida (ellipsoidala)

Condilii au o suprafa ovoidala articulara care este primita ntr-o cavitate eliptica) Miscarea este
permis ntr-un plan) cu miscari mici de rotaie ntr-un alt plan . Se gsete la articulaia genunchiului
i temporomandibulara.

Articulation de tip sa (de tip reciproc)

n acest tip suprafetele opuse sunt reciproc concavo-convexe. Micrile sunt de flexie, extensie,
adductiune, abductiune i circumductie, dar nu rotaie axial. Cel mai bun exemplu este articulatia
comuna carpometacarpal a policelui.

Enarthrozele sferoidale
Enarthrosis osul distal este capabil de micare n jurul unui numr nedefinit de axe, care au un centru
comun. Este format prin primirea unui cap globular intr-o cavitate. Exemple: articulaiile oldurilor i
umerilor.

Arthrodia
Este o articulatie care admite numai micare de alunecare; este formata prin apozitia de suprafee
plane, sau unul uor concav, celelalt usor convex. Micare ntre ele este limitata de ligamente sau
procesele ososoase din jurul articulatiei. Exemple: rosturile dintre procesele articulare ale vertebrelor,
articulatiile carpiene.
Micarile n articulatii
Micrile admisibile n articulaii pot fi mprite n patru tipuri: alunecare, miscari unghiulare,
circumductie i rotaie.
Micarea de alunecare
Alunecarea este cea mai simpla micare. Este comuna pentru toate articulaiile mobile, dar n unele,
la fel ca n cea mai mare parte a articulaiilor a carpului i tarsului, este permis numai n micare.
Micarea unghiular
Miscarile unghiulare au loc numai ntre oasele lungi i prin aceasta unghiul dintre cele dou oase este
crescut sau diminuat.
5

Aceasta poate avea loc:

1. nainte i napoi, care constituie flexie i extensie;
2. spre i de la planul median al corpului, sau, n cazul degetelor sau degetele de la picioare, de la
linia de mijloc a minii sau piciorului, care constituie adductie i abductie. Strict ginglismul sau
articulatiile balama recunosc numai miscari de flexie i extensie. Abductia i adductia, combinata cu
flexie i extensie, sunt numain articulaii cu mai mare mobilitate; la fel ca n old, umr, ncheietura
minii i articulatia comuna carpometacarpala a policelui.
Circumductia
Aceast form de micare care are loc ntre capul unui os i cavitatea sa articulara, atunci cnd osul
este fcut s circumscrie un spaiu conic; baza conului este descris de ctre captul distal al osului,
apexul este n cavitatea articulara; acest tip de micare se observa cel mai bine la umr i sold.
Rotatia
Rotaie este o form de micare n care se deplaseaz un os n jurul unei axe central fr a suferi nici
o deplasare de la aceast ax;
axa de rotaie se poate afla ntr-un os separat, ca i n cazul de pivot format de procesul odontoid al
axisului cruia se misca atlasul;
sau un os poate roti n jurul axei sale proprii longitudinale, ca i n rotaia a humerusului la
articulatia umrului;
sau axa de rotaie poate fi paralela cu axul lung al osului, ca i n micarea de pronaie i supinatie.
ARTICULATIA SCAPULO- HUMERALA
Articulatia umarului este o enarthroza sau sferoidala. Oasele care intra n formarea ei sunt capul
semicircular al humerusului i cavitatea glenoid superficiala a scapulei; permite grade de micare
foarte considerabile, n timp ce este mentinuta si protejata mpotriva deplasrii prin tendoanele care o
nconjoar.
Superior este protejata de un arc, format de procesul coracoid, acromion i ligamentul
coracoacromial. Cartilajului articular pe capul humerusului este mai gros la centru dect la
circumferina, fiind invers in cazul cartilajului articular al cavitii glenoide.
Ligamentele:
Capsula articulara
Glenohumeral
Coracohumeral
Transverse Humeral
cartilajul Glenoidal (Labrumul)
Capsula articulara
Capsula articulara nconjoar articulatia, fiind ataata, superior, la circumferina cavitatii glenoide
dincolo de labrumul glenoidal;inferior, la colul anatomic al humerusului. Ea nu are nici un rol n
meninerea oaselor n contact, dar le permite s fie separate unul de altul mai mult de 2,5 cm . Este
consolidata:
superior, de supraspinos;
inferior, de capul lung al Tricepsului brachial;
posterior, de tendoanele m.infraspinos i rotund mic;
anterior, de tendonul m. Subscapular

Exist, de obicei, trei deschideri n capsul. Unul anterior, sub procesul coracoid, stabilete o
comunicare ntre articulatie i o Bursa sub tendonul m.Subscapular. A doua, care nu este constant,
este posterioar i comunica cu o bursa sub tendonul infraspinatus. A treia este ntre tuberculii
humerali, pentru trecerea tendonului lung al bicepsului brachial.
Ligamentul Coracohumeral
Acest ligament este o band larg care ntrete partea superioar a capsulei. Ea apare de la marginea
lateral a procesului de coracoid i trece oblic n jos i lateral la partea anterioara a tuberculului mare
humeral si se intrepatrunde cu tendonul m.supraspinos.
Ligamentul Glenohumeral
n plus fa de ligamentul coracohumeral, trei ligamente suplimentare, care sunt denumite
ligamentele glenohumerale, consolideaza capsula. Acestea pot fi vzute cel mai bine prin deschiderea
capsulei posterior i eliminarea capului humeral.
Una pe partea mediala trece de la marginea mediala a cavitii glenoide la partea inferioar a
tuberculului mic de pe humerus.
Al doilea inferior se extinde de sub marginea cavitatatii glenoide la partea inferioara a colului
anatomic al humerusului.
Al treilea la partea superioar a articulatiei este fixat superior de varful cavitatii glenoide la rdcina
procesului coracoid i trece n jos de-a lungul marginii mediale a tendonului biceps brachial si este
ataat mai sus de tuberculul mic.

Ligamentul Transversal humeral este o banda larga ce trece de la tuberculul mic la cel mare.
Cartilajul Glenoidal (ligamentul glenoid) este un inel fibrocartilaginos ataat n jurul marginii
cavitatii glenoide. Acesta este triunghiular pe seciune, baza fiind fixata la circumferina cavitii, n
timp ce marginea liber este subire i ascuita. Aceasta adncete cavitatea articulara i protejeaz
marginile osoase.

Membrana Synoviala
Membrana sinoviala (produce lichidul sinovial) este reflectat de la marginea cavitatii glenoide peste
labrum, este apoi reflectat pe suprafaa interioar a capsulei i acoper partea de jos i prile
laterale ale colului anatomic al humerusului n ceea ce privete cartilajul articular pe capul humeral.
7

Tendonul capului lung al bicepsului brachial trece prin capsula i este nchis ntr-un nveli tubular
al membranei sinoviale. Tendonul traverseaza astfel articulatia, dar aceasta nu este inclus n cavitatea
sinoviala.
Miscari
Umrul este capabil de orice fel de miscare, flexie, extensie, abductie, adductie, circumductie i
rotaie. Humerusului este:
flexat peste torace de catre deltoid si coracobrahial
extins (tras napoi) de latissimus dorsi, Teres majore, fibre posterioare din Deltoideus i
abductia - Deltoideus i supraspinos;
adductia de catre Subscapularis, pectoralul major, latissimus dorsi i Teres majore i de greutatea
membrelor;
este rotit spre exterior de infraspinatus i Teres minore;
este rotit spre interior de Subscapularis, latissimus dorsi, Teres majore, pectoralul major, i fibrele
anterioare ale Deltoideus.
Particulariti:
dimensiunea mare a capului humeral n comparaie cu adncimea cavitatii glenoide, chiar i atunci
cnd aceasta din urm este completat de labrum glenoidal.
laxitatea capsulei
legtur intim a capsulei cu muchii ataati la capul humeral.
relaie aparte a tendonului capului lung al bicepsului brachial.