Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • KUISIONER

    Diunggah oleh

    cunye
    8 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    KUISIONER.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan2 halaman

    KUISIONER

    Diunggah oleh

    cunye

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    ----------------------------------------------------------------------------------------------------------KUISIONER

    PENILAIAN KESEHATAN MASYARAKAT


    PHBS DIKECAMATAN ASPARAGA KAB. GORONTALO
    ----------------------------------------------------------------------------------------------------------{Tanggal} Wawancara
    Tanggal {Entri}
    ----------------------------------------------------------------------------------------------------------{No.} Responden
    --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------A. DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN
    ----------------------------------------------------------------------------------------------------------{kec}amatan
    1. PKL Kerinci
    2. Pelalawan
    3. Langgam
    4. Kerinci Kanan
    5. Koto Gasip
    ----------------------------------------------------------------------------------------------------------B. IDENTITAS DAN SOSIO-DEMOGRAFI RESPONDEN
    ----------------------------------------------------------------------------------------------------------1. {Nama} Responden/Subjek
    2. Jenis Kelamin {sex}
    1. Laki-Laki
    2. Perempuan
    3. {Umur}
    4. {B}erat {B}adan
    5. {T}inggi {B}adan
    -----------------------------------------------------------------------------------------------------------C. KONSUMSI ROKOK
    -----------------------------------------------------------------------------------------------------------6. Apakah anda me{rokok} atau pernah merokok.?
    1. Ya
    2. Tidak {lanjut ke pertanyaan no.9}
    7. Sudah berapa {lama} anda merokok?
    8. Berapa {batang} anda merokok sehari
    ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------D. OLAH RAGA
    ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    9. Berapa sering anda melakukan {olah} {raga} setiap minggu


    1. Tidak pernah {selesai}
    2. 1 kali
    3. 2 kali
    4. Lebih dari 2 kali
    10. Berapa {jam} rata-rata waktu yang dihabiskan setiap melakukan olah raga
    1. Kurang dari 1 jam
    2. 1-2 jam

    3.

    Lebih

    Anda mungkin juga menyukai