RENCANA KEGIATAN PUSKESMAS

Disusun oleh
Ferji Rhenald (1061050010)
Nurcahyo Tri Utomo (1061050012)
Zega Agustian (1061050013)
Reymond Hendrikson (1061050014)
Toby Hadinata W (1061050015)
KEPANITERAAN KEDOKTERAN KELUARGA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS KEDOKTERAN INDONESIA
PERIODE 10 November 2014 12 Desember 2014
JAKARTA

RENCANA KEGIATAN KEPANITERAAN

KEDOKTERAN KELUARGA DI PUSKESMAS
Pendahuluan
Perkembangan sosial dari masyarakat sederhana menjadi masyarakat yang modern
membentuk komunitas yang berbagai ragam, dalam kelompok geografis, kebutuhan, pekerjaan.
Menghadapi hal inilah diperlukan bentuk pelayanan kesehatan yang disesuaikan dengan kondisi
sosial dan komunitas kelompoknya. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memulai programnya
Health for All in 2000 yaitu pelayanan kesehatan primer menjadi salah satu hal yang utama
dalam pengembangan perencanaan pemerintah. Program tersebut menitikberatkan pelayanan
kesehatan yang komprehensif. Organisasi Kesehatan Sedunia (WHO) dan Organisasi Dokter
Keluarga Dunia (WONCA) telah merumuskan sebuah visi global dan rencana tindakan (action
plan) untuk meningkatkan kesehatan individu dan masyarakat yang tertuang dalam tulisan
Making Medical Practice and Education More Relevant to Peoples Needs: The Role of Family
Doctor.
Definisi dokter keluarga (DK) atau dokter praktek umum (DPU) adalah dokter yang
mengutamakan penyediaan pelayanan komprehensif bagi semua orang yang mencari pelayanan
kedokteran dan mengatur pelayanan oleh provider lain bila diperlukan. Dimana dokter tersebut
merupakan dokter yang menerima semua orang yang membutuhkan pelayanan kedokteran tanpa
adanya pembatasan usia, jenis kelamin ataupun jenis penyakit. Dokter yang mengasuh individu
sebagai bagian dari keluarga dan dalam lingkup komunitas dari individu tersebut tanpa
membedakan ras, budaya dan tingkatan sosial. Secara klinis dokter ini berkompeten untuk
menyediakan pelayanan dengan sangat mempertimbangkan dan memperhatikan latar budaya,
sosial ekonomi dan psikologis pasien. Sebagai tambahan, dokter ini bertanggung jawab atas
berlangsungnya pelayanan yang komprehensif dan berkesinambungan bagi pasiennya. Dokter
keluarga ini memiliki fungsi sebagai five stars doctor dan memiliki organisasi yang telah
dibentuk yaitu PDKI yang telah diketahui oleh IDI.
Pelayanan kesehatan lini pertama di Indonesia dalam bentuk Puskesmas. Dimana
Puskesmas mempunyai peranan sebagai unit fungsional terdepan yang mandiri dalam

pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. Puskesmas memiliki fungsi sebagai pusat

pembangunan berwawasan kesehatan, sebagai pusat pembinaan peran serta masyarakat dan
sebagai pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama. Oleh karena itu, Puskesmas memilki peranan
besar dalam pembangunan kesehatan di Indonesia.
Dalam Kepaniteraan Kedokteran Keluarga memiliki kurikulum yang diarahkan untuk
menghasilkan dokter keluarga, tidak lagi dokter komunitas atau dokter Puskesmas seperti
sekarang. Hal ini sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 916/Menkes/Per/VIII/1997
tentang Pelayanan Dokter Umum yang diarahkan menjadi pelayanan dokter keluarga. Oleh
karena itu, dokter muda dapat melakukan pelayanan kesehatan dengan memandang manusia
sebagai makhluk biologis yang meluas ke semua aspek ilmu kedokteran yang mengutamakan
pelayanan kesehatan tingkat primer yang bersifat menyeluruh dalam konteks pendalaman
manusia dalam kehidupan keluarganya, kehidupan sosialnya, lingkungan dan spiritual. Juga
melakukan manajemen penatalaksanaan medis maupun administrative yang dapat dilakukan
dalam Puskesmas.
TUJUAN
Tujuan Umum:
Meningkatkan PENGETAHUAN dan mendapatkan KETERAMPILAN dalam pelayanan
kesehatan yang dilakukan di Puskesmas sehingga dapat menerapkan pelayanan kesehatan primer
dengan pendekatan kedokteran keluarga (family medicine approach). Dengan mengaplikasikan
kedokteran keluarga berarti menguatkan sistem Pelayanan Kesehatan Primer (primary health
care) sebagai pondasi sistem kesehatan yang kokoh dalam suatu wilayah.
Tujuan Khusus:
1. Kemampuan Keterampilan Interpretasi
Dokter muda diharapkan memiliki kemampuan dan keterampilan untuk:

Mendengarkan dan berkomunikasi dengan pasien atau keluarga,

melakukan pencatatan informasi, keluhan saat ini (riwayat perkembangan
penyakit/ permasalahan kesehatan.)

Memperoleh informasi yang cukup dan relevan dari individu tentang

resiko/faktor pencetus, penyebab masalah dalam keluarga.

Melakukan pemeriksaan fisik secara umum (Inspeksi, palpasi, auskultasi,

pemeriksaan dasar)

Melakukan pemeriksaan khusus, lokal, sesuai dengan kasus.

Menjelaskan pemeriksaan penunjang yang diperlukan

Menegakkan diagnosis, merumuskan rencana tindakan penyelesaian

masalah klinik pasien dan anggota keluarga

Melakukan pemantauan klinis dan keluarga secara menyeluruh paripurna

dan terpadu dengan memanfaatkan kemampuan/sumber
keluarga/resources.

2. Kemampuan Ketrampilan memberikan tindakan dan penyelesaian masalah

Dokter muda diharapkan memiliki kemampuan dan ketrampilan untuk:

Pengobatan atau pemulihan

Kesinambungan pelayanan (pemantauan klinis)

Tanggung jawab serta argumentasi klinis dan sosial

Pembinaan dan pencegahan (PJPK dan keluarga).

3. Kemampuan Memperoleh Data

Dari kemampuan memperoleh data yang cukup relevan meliputi:

Profil keluarga

Identifikasi masalah keluarga :

o Morbiditas
o Fisik
o Mental/psikologikal/spiritual

o Ekonomi
o Sosial
o Lingkungan rumah tangga

Menyusun rencana penyelesaian masalah keluarga

4. Kemampuan memberi tindakan dan penyelesaian dalam keluarga

Dokter muda diharapkan mampu untuk melakukan sebuah tindakan untuk
menyelesaikan masalah yang ada dari segi:

Morbiditas dan lingkungan

Fisik

Mental/ psikological /spiritual

Sosial dan ekonomi

5. Kemampuan berkomunikasi
Dokter muda mampu untuk :

Mendengarkan dan berkomunikasi dengan keluarga

Membina partisipasi dalam masalah penyakit dan lingkungan rumah

tangga

Membina partisipasi keluarga dalam pemantapan kesehatan fisik, budaya

keluarga sehat.

Sasaran Kegiatan

Membina potensi ekonomi social-spiritual.

Adapun sasaran dari kegiatan ini ialah pasien (tujuan khusus 1-3) dan keluarganya
(tujuan khusus 4) beserta dokter muda sendiri (tujuan khusus 5).

Bentuk Kegiatan
Berikut merupakan bentuk kegiatan yang akan dilakukan oleh dokter muda selama
berada di Puskesmas tempat dokter muda bertugas:
1. Mengikuti Kegiatan di Balai pengobatan :

Melakukan anamnesa dan pemeriksaan jasmani yang tepat pada pasien

Membina hubungan dan komunikasi dengan pasien secara baik dan sopan

Melakukan prosedur tindakan (mencuci tangan dengan benar,

menggunakan alat dengan tepat, dan memberitahukan kepada pasien
jadwal kontrol ulangnya)

Memilih dan melakukan pemeriksaan penunjang sesuai dengan

ketersediaannya yang dilakukan sendiri

Melakukan pemeriksaan laboratorium (mengambil spesimen, melakukan

pemeriksaan kultur kuman) yang dilakukan sendiri

Menegakkan Diagnosa

Memberikan terapi yang rasional

Melakukan konsultasi dan rujukan ( bila diharuskan dan memungkinkan)

Melakukan kegiatan di Apotek (membuat sediaan obat, membaca resep

obat, mengecek ulang resep, dan memberitahu pasien cara minum obat)

2. Mengikuti Kegiatan di KIA & Gizi

Melakukan pemeriksaan ANC dan pemberian informasi untuk kontrol

Melakukan pemeriksaan KIA ( IVA, Imunisasi, dan PAP Smear)

Melakukan penyuluhan secara individual

Berkomunikasi dengan baik kepada pasien

Menemukan masalah Gizi pasien

Melakukan konseling gizi sesuai kondisi pasien

Berkomunikasi dengan baik kepada pasien

3. Mengikuti Kegiatan KB

Mengadakan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) (penyuluhan)

Memberikan pelayanan kontrasepsi sederhana, Pil KB, suntikan KB dan

AKDR

4. Mengikuti Kegiatan Kesehatan Lingkungan

Melaksanakan inspeksi sanitasi kesekolah sekolah seperti sarana air

bersih, kamar mandi / WC, tempat tempat pengelolaan makanan /
minuman, pembuangan sampah.

Pengawasan dan pemberian pada kelompok masyarakat mengenai

pemakai air, tempat pengelolaan makanan / minuman.

5. P2M

Melakukan pemeriksaan suspek, penemuan dan pengobatan penderita TB

Paru dengan DOTS, baik dengan pemeriksaan BTA Positif, BTA Negatif
dengan Rongen Positif ataupun anak anak dengan gejala klinis.

Pengobatan dengan dehidrasi dan pemberian oralit.

Menemukan tersangka penderita DBD dan pengobatan kasus serta

melaksanakan penyelidikan epidemiologi.

Melakukan fongging untuk kasus yang memenuhi standart

( swadaya )

6. Home Visit

Bersedia melakukan kunjungan ke rumah pasien

Mengumpulkan data keluarga pasien (Family Folder)

Melakukan anamnesa dan pemeriksaan jasmani terhadap anggota keluarga

pasien lainnya

Menegakkan diagnosa dan Rencana Penatalaksanaan

Berkomunikasi dengan baik kepada pasien dan keluarganya

Melakukan obeservasi pada rumah dan lingkungan rumah

Memberikan edukasi kesehatan keluarga berdasarkan identifikasi masalah

Jumlah Peserta
Jumlah dokter muda yang mengikuti kegiatan ini ialah sebanyak 6 orang dengan susunan
organisasi sebagai berikut :
Ketua Kelompok Puskesmas :
Wakil Ketua

Sekretaris

Bendahara

Anggota

Anggota

Biaya Kegiatan
Adapun biaya untuk kegiatan ini ditanggung secara personal dan kelompok. Untuk
kegiatan sehari-hari dokter muda bertanggung jawab penuh atas pengeluarannya dan untuk
kegiatan yang bersifat kelompok maka pendanaan berasal dari uang kas yang dikumpulkan
secara kolektif dari tiap-tiap anggota. Perincian pemasukan dan pengeluaran terlampir.

Waktu dan Tempat Pelaksanaan

1. Waktu Pelaksanaan kegiatan dimulai dari hari Senin tanggal 17 November 2014 sampai
dengan Sabtu 6 Desember 2014.
2. Tempat Pelaksanaan kegiatan Puskesmas Kelurahan dari Puskesmas Kecamatan Duren
Sawit, Jakarta Timur.

Jadwal Kegiatan
Minggu I (17 November - 22 November 2014)
Bagian
BP
KIA dan
Gizi
KB
KesLing
& P2M
Home
Visit

Sen
1,5
3,6

Sel
3,6
4,2

Rabu
4,2
1,5

Kms
4,5
-

Jmt
1,2
3,6

4
2

1
5

6
3

2,3
1,6

5
4

Tabel kompetensi yang akan dicapai :

Tujuan

Kegiatan

Lokasi

khusus
3
1

Melakukan anamnesa dan pemeriksaan jasmani

Memilih dan melakukan pemeriksaan penunjang

sesuai dengan ketersediaannya.

Menegakkan Diagnosa

Memberikan terapi yang rasional

1
1
2
1

Balai pengobatan
(BP)

Memanggil pasien dengan sopan dan

berkomunikasi yang baik dengan pasien

Melakukan konsultasi dan rujukan ( bila ada)

Memberikan konseling KB

Melakukan pemeriksaan ANC dan pemberian

informasi untuk kontrol

Melakukan pemeriksaan KIA ( IVA, Imunisasi,

KIA,KB

dan PAP Smear)

1
1

Melakukan penyuluhan secara individual

Berkomunikasi dengan baik kepada pasien

Mengumpulkan dan menganalisa data tentang
penyakit
Melaporkan penyakit menular
Menyelidiki kebenaran laporan yang masuk
tentang kasus (wabah/KLB)
Tindakan permulaan untuk menahan
penjalarannya

3
4
1
3

Bersedia melakukan kunjungan ke rumah pasien

P2M

Home visit

Mengumpulkan data keluarga pasien

Melakukan anamnesa dan pemeriksaan jasmani

terhadap anggota keluarga pasien lainnya

Melakukan observasi rumah pasien berdasarkan

syarat rumah sehat

1
5

Menegakkan diagnosa dan rencana

penatalaksanaan terhadap keluarga pasien

Berkomunikasi dengan baik kepada pasien dan

keluarganya