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ANEXO 1

Centro de Investigacin y de Estudios


Avanzados
del Instituto Politcnico Nacional

Solicitud de Admisin
Datos Personales
Nombre(s): Marcelino

Apellido Paterno:
Tinoco

Apellido Materno: Montes

Fecha de nacimiento:
dd/mm/aa

Nacionalidad:

Lugar de Nacimiento:

Estado Civil:
soltero

25/09/90

Mexicano
CURP:
TIMM900925HMNNNR03

Cdula Profesional:

No. Hijos:

RFC:

M
Morelia

Domicilio en el rea metropolitana de la Ciudad de Mxico


Calle:
No. Exterior No. Interior

Colonia:

C.P.:

Fax:

Ciudad:

Estado:

Telfono:
Delegacin o Municipio:
Morelia

Domicilio Permanente
Calle: Patriotas de Jalisco

C.P.: 58116

No. Exterior
210

Ciudad: Morelia

Estado: Michoacn

Sexo:

E-Mail:

No. Interior

Telfono: 04432198074
Delegacin o Municipio:

Colonia:
El Realito
Fax:

E-Mail:
Marcelinodetinoco@hotmail.com

En caso de ser extranjero


Forma Migratoria
FM2
FM3

No. de Forma Migratoria:

Registro de adscripciones (Para ser llenado por el Departamento)


Departamento:
Seccin:
Programa:

Fecha de aceptacin:

Categora:
Precandidato:
( )
Estudiante Externo: ( )
Coordinador Acadmico:
Firma:

No. de Expediente:

Especialidad:

Estudiante de tiempo completo: ( )

ANEXO 1

Dependencia econmica
Cuenta con beca?
Institucin:
Si
No
Trabaja?
Institucin: podernet
Si
No
Va a solicitar beca?
Si
No

Monto de la beca:
Sueldo: 3500

Institucin:
CONACyT

Estudios previos:
Institucin: Instituto tecnolgico de
Morelia

Observaciones:

Carrera: Ing. En
materiales
Titulado:
Fecha:

En caso de ser extranjero


Institucin

Idiomas que domina


Ingls

Si

Programa:
Ingeniera Cermica
No

Programa

Bien

Fecha tentativa
de titulacin: 10 de junio del
2015
Fechas

Habla
Exc.

Inicio:
Termino:
Inicio:15 de mayo del
2015

Lee
Regular

Exc.

Bien

Escribe
Regular

Exc.

Bien

Regular

Francs
Alemn
Otro (especifique)
Otros estudios (Diplomados, seminarios, cursillos, etc.)
Institucin
Programa

Fechas

Cinvestav unidad Quertaro

El programa interinstitucional para el


fortalecimiento de la Investigacin y el
Posgrado del Pacfico (delfn)

22 de junio al 7 de agosto del 2013

Instituto tecnolgico de
Morelia

Taller: Electricidad y magnetismo


23 de mayo del 2011
Proceso de feldespato para uso sanitario.
23 de octubre del 2014

Otras actividades (Congresos, conferencias, etc.)


Institucin
Programa

Fechas

Instituto Tecnolgico de
Morelia

8 de marzo del 2013

XV jornadas de ingeniera en
materiales

Trabajos publicados (Proporciones la referencia bibliogrfica)

ANEXO 1
Becas recibidas
Institucin:

Nacional
Extranjera

Tipo:

Motivo:

Perodo:

Inicio:
Termino:
Monto:

Sociedades cientficas a las que pertenece:

Empleos Anteriores
Institucin

Sueldo

Estudiantes especiales
Cursos a los que solicita admisin:

Perodo

Departamento:

Titular:

Duracin:

Razones por las cuales desea inscribirse a los cursos anteriores:

Fecha de comunicacin:

Coordinador acadmico:
Firma:

Fecha de solicitud

Firma:

24 de mayo del 2015

CINVESTAV