SISTEM-SISTEM MEDIS NON-BARAT :

BERBAGAI
KEKUATAN DAN KELEMAHAN
Oleh
Benazir
Martin Abdul Rahman
Nita Tresnawati Mansi
Rosita
Siskawati Ladiku
Wawan Mohamad

MASALAH
Telah ditemukan bahwa dikotomi Barat yang
sering terjadi antara penyakit-penyakit organis dan
penyakit-penyakit jiwa, masing-masing dengan
dokter-dokternya, pendekatan pengobatannya,
bahkan rumah-rumah sakit yang berbeda, pada
umumnya jarang terdapat dalam masyarakatmasyarakat non-Barat, suatu fakta yang nampak
jelas dari penggabungan keahlian yang dianggap
penting untuk mengatasi setiap masalah, yang ada
pada diri seorang shaman atau dukun sihir.

Lanjutan....

MASALAH

Ada suatu pertanyaan yang sering menggelitik para

ahli antropologi, psikister dan dokter-dokter medis
serta awam lainnya : seberapa jauh suatu dasar
bagi terapi yang efektif diberikan oleh teori-teori
penyebab penyakit non-barat, dan seberapa baik
pengobatan-pengobatan tersebut berhasil dalam
meringankan rasa sakit, mengurangi tingkahlaku
abnormal, membantu seorang pasien selama ia
sakit, dan mengembalikan kesehatan fisik dan
mentalnya? Pendapat-pendapat berbeda besar;
tergantung dari penulisnya, jangkauan dari evaluasievaluasi yang menliputi keseluruhan dari penipuan
hingga pengobatan-pengobatan yang amat efektif,
proto-ilmiah, rasional dan berdasarkan pengobatan
uji coba.

Lanjutan....

MASALAH

Pembuktian dapat ditimbulkan untuk menunjang

kedua pandangan. Bagi golongan yang skeptis,
tipuan sulapan yang dilakukan oleh shaman dan
tipuan dengan cara menyedot batu kristal berdarah
yang dianggap sebagai objek penyakit dari
tubuh pasien, juga angka usia tua yang rendah
serta angka-angka mortalitas dan morbiditas yang
tinggi pada masyarakat tempat shaman berasal,
merupakan bukti yang cukup dari ketidak mampuan
pengobatan non-Barat.

Lanjutan....

MASALAH

Berbagai argumentasi tentang efektifitas

pengobatan non-Barat jauh dari akademis; kini,
dalam organisasi World Health Organization dan
dalam Agency For International Development timbul
gagasan-gagasan yang serius untuk
menginkorporasikan penyembuh-penyebuh nonBarat dan bagian pengobatan non-Barat kedalam
rencana-rencana kesehatan nasional.

KESULITAN DALAM TOLOK-UKUR

Dalam banyak masyarakat non-Barat, garis pembatas
antara pengobatan di satu pihak dengan religi, hukum dan
masyarakat di lain pihak, adalah kurang jelas. Masyarakat
demikian, religi dan pengobatan, atau kepercayaankepercayaan tentang etiologi dan pengawasan sosial, dapat
terjalin secara rumit dalam konteks pranata yang sama.
Seperti yang dikatakan oleh Alland, spesialis-spesialis medis
non-Barat umumnya berpraktek dalam konteks sosial yang
membuat tuntutan-tuntutan nonmedis kepada mereka.
Mereka adalah para hakim sosial dan fungsionaris keagaman
yang tugasnya adalah untuk memulihkan hubungan antar
manusia, atau antara manusia dengan supranatural. Dengan
demikian mereka lebih menangani sebab-sebab sosial
daripada penyakit (Alland 1970 : 128).

ASPEK POSITIF DARI BERBAGAI

PENGOBATAN NON-BARAT
Kekuatan-kekuatan sistem medis non-Barat dapat secara
tepat dimasukkan di bawah kategori pengobatan pendukung
psikososial dan dalam kategori tindakan-tindakan pengobatan
klinis, terutama farmakopea pribumi. Para ahli antropologi
yang talah memikirkan pertanyaan-pertanyaan itu dan
sekelompok psikiater yang semakin bertambah jumlahnya,
yang telah bekerja di kalangan penduduk non-Barat, umunya
merasakan bahwa pengobatan non-Barat terbukti efektif pada
kategori yang disebut pertama dan bukan pada kategori yang
disebutkan terakhir.

Lanjutan.... ASPEK POSITIF DARI BERBAGAI

PENGOBATAN NON-BARAT

Tidak ada gambaran yang lebih jelas dari pada yang

terlihat dari orang Navaho. Konsep Navaho mengenai sehat
sangat berbeda dengan konsep kita. Bagi orang Navaho,
sehat adalah simtomatik dari suatu hubungan yang benar
antara manusia dengan lingkungan : lingkungan
supranaturalnya, alam sekeliling, dan dengan manusia di
sekelilingnya. Sehat diasosiakan dengan baik, berkah, dan
keindahan semua yang sangat berharga dalam hidup.
Sebaliknya, penyakit merupakan bukti bahwa seseorang telah
keluar dari keseimbangannya yang rawan (adair et al, 1969 :
94)

Lanjutan.... ASPEK POSITIF DARI BERBAGAI

PENGOBATAN NON-BARAT

Kerangka pemahaman hubungan manusia-lingkungan

inilah, yang menjadi dasar bagi begitu banyak masyarakat
non-Barat untuk memandang penyakit, yang menjelakan,
mengapa peranan penyembuh yang kuat (shaman atau
dukun sihir) diterima secara jauh lebih luas dari peranan
dokter dari Barat. Penyembuh biasanya bukan sekedar orang
yang meneyembuhkan, yang terampil dalam cara-cara untuk
menangani gejala-gejala; terbukti ia benar-benar bekerja
untuk mempertahankan keharmonisan antara manusia,
masyarakatnya dan lingkungannya.

Lanjutan.... ASPEK POSITIF DARI BERBAGAI

PENGOBATAN NON-BARAT

Perbedaan fundamental antara pandangan-pandangan

yang berkenaan dengan penyakit dalam masyarakat Barat
dan non-Barat dapat membantu menjelaskan frekuensi dari
kepentingan upacara-upacara penyembuhan umum yang
hanya ada dikalangan masyarakat tradisional, sejauh yang
menyangkut pembentukan kedokteran. Kadang-kadang
peranan publik hanyalah sebagai penonton yang tetarik atau
merasa gembira dalam menikmati pertunjukan yang menarik.

Lanjutan.... ASPEK POSITIF DARI BERBAGAI

PENGOBATAN NON-BARAT

Teknik pengobatan lain yang tidak resmi, yaitu pengakuan

dosa di muka umum, mencerminkan, sejauh mana tindakantindakan seorang pasien dianggap membahayakan, bukan
saja bagi dirinya sendiri namun juga bagi masyarakat.
Disamping merupakan pembersihan emosional dan
penanggungan rasa bersalah secara bersama, pengakuan
sering mendorong suatu ingatan kembali pada suatu
pengalaman yang menyakitkan, dan hal itu sendiri mungki
merupakan pengobatan (Torrey 1972 : 64 66).

ASPEK NEGATIF DARI BERBAGAI

PENGOBATAN NON-BARAT
Apabila kita menoleh khusus pada aspek-aspek klinis
pengobatan non-Barat (tindakan-tindakan mengobati dan
obat-obatan), kita akan menemukan serangkaian pendapat
yang luas di kalangan para ahli antropologi (dan ahli-ahli
lainnya) tentang efektifitas.
Kebanyakan ahli antropologi bahkan Hippler dan Stein,
kami duga mengakui bahwa banyak unsur dalam farmakopea
pribumi memiliki nilai terapi yang khusus dan bahwa
keterampilan dari banyak penyembuh pribumi tidaklah dapat
disangsikan. Bersamaan dengannya, bukti menunjukkan
kepada kita bahwa farmakopea non-barat sebagai sistemsistem, relatif tidak efektif bila dibandingkan dengan antibiotik
dan obat-obat lainnya yang mudah didapat oleh para dokter
yang berpendidikan ilmiah, dan bahwa tidak semua teknik
pengobatan pribumi mempunyai nilai positif.

PENGOBATAN-PENGOBATAN NON-BARAT :
BERBAGAI CONTOH DAN BAHAYANYA

Beberapa pengamat mengajukan argumentasi

bahwa obat-obatan non-Barat, jika tidak
sepenuhnya efektif, paling sedikit tidak
membahayakan, dan apabila memenuhi kebutuhan
psikologis, penggunaannya seharusnya didukung.
Namun terdapat cukup banyak contoh mengenai
paraktek-praktek yang membahayakan yang
menunjukkan bahwa filsafat itu tak dapat
dipertahankan. Leslie memberi contoh tentang
glaukoma yang disebabkan oleh sejenis candu
(poppy) yang dimasukkan ke dalam obat tradisional
di India dan Pakistan, setelah diperkenalkan dari
Meksiko, karena tanaman itu diidentifikasikan
secara keliru dengan tanaman yang terdaftar dalam
buku Ayurveda (Ibid., 312).

BEBERAPA KEKURANGAN DALAM PENGOBATAN

KONTEMPORER AMERIKA

Dengan argumentasi bahwa pengobatan ilmiah secara

penting mengungguli pengobatan non-Barat dalam dimensi
klinisnya, kami mengetahui bahwa superioritasnya baru
meningkat pada waktu yang belum lama kurang lebih
seabad yang lalu.
Dalam melihat kembali sejarah praktek medis di Barat,
kita di ingatkan bahwa pada abad ke-18 dan abad ke-19,
benar-benar suatu hukuman mati apabila seseorang
diharuskan masuk ke suatu rumah sakit Eropa, yang terkenal
buruknya karena infeksi-infeksi pembusukan dan demamdemam rumah sakit (Burnet dan White 1972 : 186).

Lanjutan.... BEBERAPA KEKURANGAN DALAM

PENGOBATAN KONTEMPORER AMERIKA

Bahkan kini pun, tidaklah realistis untuk menyatakan

bahwa bahaya-bahaya dari praktek pengobatan, secara
khusus terletak pada masa lalu atau dalam wilayah sistem
medis non-Barat. Kekeliruan atau penyalah gunaan obat-obat
keras oleh penyembuh tradisional juga terdapat dalam
wilayah pengobatan barat konteporer.

KESIMPULAN
Untuk menyimpulkan pandangan-pandangan kami
mengenai kemanjuran pengobatan non-Barat, kami yakin
bahwa jika dinilai atas banyak fungsi yang diharapkan dapat
dipenuhi oleh pengobatan tersebut dalam masyarakat di
mana ia merupakan bagiannya, dan menimbang
keterbatasan-keterbatasan yang ada pada penelitianpenelitian medisyang sistematis dalam masyarakatmasyarakat tersebut, maka sistem-sistem medis tradisional,
yang dilihat sebagai sarana adaptif, telah berhasil dengan
baik. Mereka telah muncul sejak ribuan tahun, telah
memberikan harapan dan penyembuhan kepada yang sakit,
mereka menangani juga penyakit-penyakit sosial, dan mereka
telah memberikan sumbangan terhadap penambahan
populasi dunia secara lambat.

TERIMA KASIH