IZIN USAHA PERTAMBANGAN UMUM

Dasar Hukum
a).

: Perda Nomor Tahun 2008

PERSYARATAN

KP & SIPD 5 Ha Penyelidikan Umum

( Baru dan Perpanjangan )
1. Mengisi formulir permohonan bermaterai cukup;
2. Fotocopy KTP (menunjukkan aslinya);
3. Peta Bagan dilengkapi koordinat dengan skala sekecil-kecilnya
1:200.000
4. Rencana Kerja dan Biaya;
5. Tanda Bukti Penyetoran Jaminan Kesungguhan dari Bank yang
ditunjuk (permohonan baru);
6. Tanda bukti Pembayaran Iuran Tetap (dilampirkan pada saat
penyerahan izin);
7. Akte Pendirian Perusahaan ;
8. Dokumen dibuat rangkap tiga (Bupati, Kadistamben, Kepala Kantor
Perizinan )
Kuasa Pertambangan & SIPD 5 Ha Eksplorasi
( Baru dan Perpanjangan )
1. Mengisi formulir permohonan bermaterai cukup;
2. Fotocopy KTP / Identitas lain pemilik ;
3. Peta Bagan dengan skala sekecil-kecilnya 1 : 50.000
4. Rencana kerja dan Biaya;
5. Akte pendirian Perusahaan ;
6. Laporan Keuangan tahun terakhir yang diaudit oleh akuntan
publik;
7. Tanda Bukti Penyetoran Jaminan Kesungguhan dari Bank yang
ditunjuk (permohonan baru);
8. Tanda bukti Pembayaran Iuran Tetap (dilampirakan pada saat
penyerahan izin);
9. Dokumen dibuat rangkap tiga ;
Kuasa Pertambangan dan SIPD 5 Ha Pengangkutan
( Baru dan Perpanjangan )
1. Mengisi formulir permohonan bermaterai cukup;
2. Fotocopy KTP / Identitas lain pemilik (menunjukkan aslinya);
3. Rencana Teknis Pengangkutan;
4. Fotocopy Surat Izin Pengangkutan;
5. Perjanjian jual beli dengan Pemegang Kuasa Pertambangan
Eksploitasi (bagi yang tidak memiliki KP Eksploitasi)
6. Dokumen UKL / UPL atau AMDAL (permohonan baru);
7. Dokumen dibuat rangkap tiga
Kuasa Pertambangan & SIPD 5 Ha Penjualan
( Baru dan Perpanjangan )
1. Mengisi formulir permohonan bermaterai cukup;
2. Fotocopy KTP / Identitas lain pemilik (menunjukkan aslinya);
3. Rencana Teknis Penjualan;
4. Dokumen UKL / UPL atau AMDAL (permohonan baru);
5. Fotocopy Surat Izin Pengangkutan;
6. Perjanjian jual beli dengan Pemegang Kuasa Pertambanmgan
Eksploitasi (bagi yang tidak KP Eksploitasi )
7. Dokumen rangkap tiga
SIPR Eksplotasi :
( Baru dan Perpanjangan )
1. Mengisi formulir permohonan bermaterai cukup;
2. Fotocopy KTP / Identitas lain pemilik (menunjukkan aslinya);
3. Peta bagan dengan skala sekecil-kecilnya 1 : 10.000
4. Surat Keterangan dari Kepala Desa / Kelurahan disyahkan Camat;

5. Rencana Kerja dan Biaya;

6. Tanda Bukti Jaminan Reklamasi (dilampirkan pada saat penyerahan
izin);
7. Dokumen UKL / UPL atau AMDAL (permohonan baru);
8. Dokumen rangkap tiga ( Bupati, Kadistamben, Kepala Kantor
Perizinan )
Kuasa Pertambangan & SIPD 5 Ha Eksploitasi
( Baru dan Perpanjangan )
1. Mengisi formulir permohonan bermaterai cukup;
2. Izin Prinsip dari Bupati (permohonan baru);
3. Peta Bagan dengan skala sekecil-kecilnya 1 : 10.000
4. Akte pendirian Perusahaan
5. Laporan Keuangan tahun terakhir yang diaudit oleh akuntan
publik;
6. Fotocopy KTP / Identitas lain pemilik;
7. Tanda bukti penyetoran jaminan reklamasi;
8. Dokumen UKL / UPL atau AMDAL (permohonan baru);
9. Laporan Study Kelayakan (permohonan baru);
10. Laporan Lengkap Eksplorasi (permohonan baru);
11. Srt Ket. dari Desa/Kelurahan disyahkan Camat;
12. Dokumen dibuat rangkap tiga (Bupati, Kadistamben, Kepala
Kantor Perizinan)
KP & SIPD 5 Ha Pengolahan dan Pemurnian
( Baru dan Perpanjangan )
1. Mengisi formulir permohonan bermaterai cukup;
2. Fotocopy KTP / Identitas lain pemilik (menunjukkan aslinya);
3. Rencana Teknis Pengolahan dan Permunian;
4. Perjanjian jual beli dengan Pemegang Kuasa Pertambangan
Eksploitasi (bagi yang tidak memiliki KP Eksploitasi)
5. Dokumen UKL / UPL atau AMDAL (baru)
6. Dokumen dibuat rangkap tiga (bupati, Kadistamben, Kepala Kantor
Perizinan )
SIPD Eksplotasi < 5 Ha :
( Baru dan Perpanjangan )
1. Mengisi formulir permohonan bermaterai cukup;
2. Fotocopy KTP / Identitas lain pemilik (menunjukkan aslinya);
3. Peta bagan dengan skala sekecil-kecilnya 1 : 10.000;
4. Surat Keterangan dari Kepala Desa / Kelurahan disyahkan Camat;
5. Rencana Kerja dan Biaya;
6. Tanda bukti jaminan reklamasi (dilampirkan pada saat penyerahan
izin )
7. Dokumen UKL / UPL atau AMDAL (permohonan baru);
8. Dokumen rangkap tiga ( Bupati, Kadistamben, Kepala Kantor
Perizinan )

b).

BIAYA PERIZINAN

KP Penyelidikan Umum
: Rp.
5.000.000,KP Ekplorasi
Rp.
10.000.000,KP Eksploitasi
: Rp.
15.000.000,KP Pengolahan&Pemurnian : Rp.
15.000.000,
KP Pengangkutan
: Rp.
15.000.000,KP Penjualan
: Rp.
15.000.000,SIPR Eksploitasi
: Rp.
1.000.000,SIPR Pengangkutan : Rp.
1.000.000,SIPR Penjualan
: Rp.
1.000.000, SIPD Penyelidikan Umum
: Rp.
2.000.000, SIPD Ekplorasi :
- Luas wilayah 10 ha
: Rp.
2.000.000,- Luas Wilayah 10 ha s/d 25 ha: Rp. 4000.000,- Luas Wilayah 25 ha : Rp.
6.000.000,-

 SIPD Eksploitasi :
- Luas Wilayah 10 Ha : Rp.
2.000.000,- Luas Wilayah 10 Ha s/d 25 Ha: Rp. 4.000.000,- Luas Wilayah 25 Ha : Rp.
6.000.000, SIPD Pengolahan dan Pemurnian : Rp.
5.000.000,
SIPD Pengangkutan : Rp.
5.000.000, SIPD Penjualan
: Rp.
5.000.000,

c).

WAKTU PENYELESAIAN
- 14 ( empat belas ) hari kerja