Anda di halaman 1dari 3

KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN RI

UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Jln. Kalimantan No. 37 Kampus Tegal Boto, Telp (0331) 323450

BERITA ACARA
Pada hari ini, Jumat, 23 Mei 2014 pukul 13.00 13.45 WIB bertempat di Ruang
Adenium RSD dr. Soebandi Jember, telah dilaksanakan kegiatan Pendidikan
Kesehatan tentang Senam Kaki Diabetik oleh Mahasiswa Praktik Profesi Ners
Stase Keperawatan Medikal Bedah Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas
Jember. Kegiatan ini diikuti oleh .... orang (daftar hadir terlampir).
Jember, 23 Mei 2014
Mengetahui
Pembimbing Ruangan

Pembimbing Akademik

Ns. Endang Sri W., S, Kep.


NIP. 19700612 199503 2 003

Ns. Nur Widayati, MN


NIP. 19810610 200604 2 001

KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN RI


UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Jln. Kalimantan No. 37 Kampus Tegal Boto, Telp (0331) 323450

DAFTAR HADIR
Hari / tanggal
: Jumat / 23 Mei 2014
Waktu
: 13.00 13.45 WIB
Kegiatan
: Pendidikan Kesehatan
NO
NAMA
ALAMAT
1.

TANDATANGAN
1.

2.

2.

3.

3.

4.

4.

5.

5.

6.

6.

7.

7.

8.

8.

9.

9.

10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Jember, 23 Mei 2014
Mengetahui

Pembimbing Ruangan

Pembimbing Akademik

KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN RI


UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Jln. Kalimantan No. 37 Kampus Tegal Boto, Telp (0331) 323450

Ns. Endang Sri W., S, Kep.


NIP. 19700612 199503 2 003

Ns. Nur Widayati, MN


NIP. 19810610 200604 2 001