Survei akreditasi

Kegiatan penilaian yang

dilakukan oleh surveyor untuk
menilai tingkat kesesuaian
Puskesmas dalam menerapkan
standar akreditasi puskesmas
yang ditetapkan oleh
kementerian kesehatan

Surveyor
Tenaga surveyor yang
ditetapkan oleh Komisi
Akreditasi Pelayanan
Kesehatan dasar mempunyai
kompetensi, sesuai dengan
persyaratkan sebagai surveyor
akreditasi Puskesmas.

Tujuan Penilaian Akreditasi

A. Tujuan umum: Meningkatkan mutu layanan
Puskesmas.
B. Tujuan khusus
Memacu Puskesmas untuk memenuhi standar yang
ditetapkan
Menetapkan strata akreditasi Puskesmas yang
telah memenuhi standar yang ditentukan
Memberikan jaminan kepada petugas Puskesmas
bahwa pelayanan yang diberikan telah memenuhi
standar yang ditetapkan
Memberikan jaminan kepada pelanggan/masyarakat
bahwa pelayanan yang diberikan oleh Puskesmas
telah sesuai standar
Terbinanya Puskesmas dalam rangka memperbaiki
sistem pelayanan, mutu dan kinerja

9 Bab standar akreditasi (TOTAL 772 EP)

Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) dengan 59

EP
Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP)
dengan 90 EP
Bab III. Peningkatan Mutu Puskemsas (PMP) dengan 32 EP
Bab IV. Program Puskesmas yang Berorientasi Sasaran (PPBS)
dengan 53 EP
Bab V Kepemimpinan dan Manajemen Program Puskesmas
(KMPP) dengan 101 EP
Bab VI. Sasaran Kinerja dan MDGs (SKM) dengan 55 EP
Bab VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP)
dengan 151 EP
Bab VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK) dengan
172 EP
Bab IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien
(PMKP) dengan 59 EP

Cara penilaian
Tiap pembuktian pada elemen diberikan nilai:
Nilai 0 = jika belum ada sama sekali atau baru

sebagian kecil ada ( 0% 24 %)

Nilai 5 = jika sebagian besar sudah dilaksanakan
(25 79 %)
Nilai 10 = jika sudah dilaksanakan (80 100 %)
Angka

pencapaian tiap elemen = penjumlahan

skor dari tiap-tiap pembuktian,

Nilai

pencapaian tiap elemen = angka pencapaian

tiap elemen dibagi dengan jumlah pembuktian
untuk tiap elemen

Rumus Penghtungan
Skor

total untuk tiap kriteria =

jumlah skor semua elemen pada tiap kriteria x 100 %

jumlah elemen pd tiap kriteria x 10

Skor

total untuk tiap bab=

jumlah skor semua elemen pada tiap bab x 100 %

jumlah elemen pd tiap bab x 10

Keputusan Akreditasi
Tidak

Terakreditasi: jika pencapaian nilai Bab I,

II, dan III kurang dari 75 % dan Bab IV, V, VI,
VII, VIII, IX kurang dari 20 %
Terakreditasi Dasar: jika pencapaian nilai Bab
I, II, dan III 75 %, dan Bab IV, V, VI, VII, VIII,
IX 20 %
Terakreditasi Madya: jika pencapaian nilai Bab
I, II, III, IV, V 75 %, Bab VI, VII, VIII, IX 20
%

Keputusan Akreditasi
Terakreditasi

Utama: jika pencapaian nilai

Bab I, II, III, IV, V, VI, VII 75 %, Bab
VIII, IX 20 %
Terakreditasi Paripurna: jika pencapaian
nilai semua Bab 75 %

Metoda pembuktian dokumen

dan telusur
Membuktikan

bahwa sistem dibakukan lihat

dokumen kebijakan dan dokumen prosedur (SPO)
Membuktikan sistem berjalan ketelusuran
Membuktikan sistem berjalan sesuai prosedur
telusur monitoring dan bukti dokumen monitoring
Membuktikan keberhasilan sistem telusur
evaluasi dan bukti dokumen evaluasi
Membuktikan sistem diperbaiki bukti analisis
masalah dan upaya perbaikan (telusur dan dokumen)