A.

SKENARIO
Seorang Wanita, 30 tahun, karyawan swasta, datang ke UGD karena sesak nafas sejak
6 jam yang lalu. Tiga hari yang lalu pasien mengeluh demam, pada hari kedua demam pasien
berobat ke dokter dan mendapat obat amoksisillin dan parasetamol. Dua belas jam setelah
makan obat muncul bentol disertai gatal pada ke dua lengan dan badan. Pasien juga
mengeluhkan diare tanpa darah atau lendir, timbul batuk disertai sesak nafas. Pasien pernah
makan obat amoksisillin dan parasetamol tetapi tak ada keluhan seperti saat ini. Riwayat
asma dimiliki oleh adik pasien dan ibu mempunyai penyakit dermatitis atopi. Riwayat asma
pada pasien disangkal.
Pemeriksaan Fisik :
Kesadaran compos mentis ; TD 120/80 mmHg; frekuensi nadi 110 x/menit, reguler; frekuensi
nafas 28 x/menit; suhu 37,8 C.
Thoraks : jantung/paru : wheezing pada kedua lapangan paru
Abdomen : datar, lemas, turgor baik, hepar/lien tak teraba, bising usu menignkat, turgor baik
Ekstremitas : kulit : gambaran urtikaria
Pemeriksaan penunjang :
Hb 12,2 gr/dl, leukosit 8400/mm3, hitung jenis basofil 2/ 6/ 4/ 52 /30/6, ureum 18 mg/dL,
kreatinin 0,46 mg/dL, Na 144 mEq/L, Kalium 4,2 mEq/L.

B. KLARIFIKASI ISTILAH
Amoksisillin : Turunan semi sintetis ampisillin yang efektif terhadap spektrum luas bakteri
gram postitif dan negatif.
Parasetamol : Parasetamol atau asetaminofen adalah obat analgesik dan anti piretik yang
digunakan untuk melegakan sakit kepala, sakit ringan, serta demam.
Batuk
pernafasan.

: Reaksi fisiologis tubuh untuk mengeluarkan benda asing dari saluran

Diare
cair.

: Defekasi yang tak normal lebih dari 3 kali sehari dengan feses lembek atau

Asma
: Serangan dyspneu paroksismal berulang disetai mengi akibat kontraksi
spasmodik bronki.
Dermatitis Atopi : Peradangan kulit kronis residif disertai dengan gatal yang umumnya sering
terjadi selama masa bayi dan anak, sering berhubungan dengan peningkatan IgE dalam serum
dan riyawat atopi pada penderita atau keluarganya.

Wheezing

: Jenis bunyi kontinyu seperti bersiul.

Turgor

: Keadaan menjadi membengkak dan tersumbat.

Urtikaria
: Reaksi vaskuler lapisan dermis bagian atas yang ditandai dengan gambaran
sementara bercak atau bentol yang agak menonjol dan lebih merah atau lebih pucat daripada
kulit sekitarnya.

C. IDENTIFIKASI MASALAH
Masalah 1 : Kalimat 1
Masalah 2 : Kalimat 2
Masalah 3 : Kalimat 3
Masalah 4 : Kalimat 4 & 5
Masalah 5 : Kalimat 6 & 7
Masalah 6 : Pemeriksaan Fisik
Masalah 7 : Pemeriksaan Penunjang

D. ANALISIS MASALAH

Masalah 1
Apa hubungan usia dan jenis kelamin dengan keluhan? 1, 2, 3
Etiologi sesak nafas? 4, 5, 6
Mekanisme sesak nafas? 7, 8, 9

Masalah 2
Makna 3 hari yang lalu demam dan mendapat obat amoksisillin dan parasetamol? 10, 11, 12
Efek samping amoksisillin dan parasetamol?1, 2, 3
Bagaimana interaksi pada kedua obat yang diberikan?4, 5, 6

Masalah 3
Apa makna 12 jam setelah makan obat timbul bentol disetai gatal pada kedua lengan dan
badan? 7, 8, 9
Etiologi bentol dan gatal? 10, 11, 12
Mekanisme bentol dan gatal? 1, 2, 3

Masalah 4
Etiologi diare tanpa darah dan lendir? 4, 5, 6
Etiologi batuk? 7, 8, 9
Mekanisme batuk? 10, 11, 12
Mekanisme diare? 1, 2, 3
Mengapa pasien sebelumnya tidak mengalami keluhan yang sama seperti sekarang? 4, 5, 6

Masalah 5
Apa hubungan riwayat keluarga terhadap keluhan? 7, 8, 9

Masalah 6
Interpretasi dan mekanisme abnormal permeriksaan fisik? 10, 11, 12

Masalah 7
Interpretasi dan mekanisme abnormal pemeriksaan penunjang? 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12

E. Hipotesis
Seorang wanita, usia 30 tahun diduga mengalami reaksi anafilaktif et causa alergi obat

Template
How to Diagnose 1, 2, 3
Working Diagnose 4, 5, 6
Differential Diagnose 7, 8, 9
Etiologi 10,11, 12
Epidemiologi 1, 2, 3
Patogenesis 4, 5, 6
Tatalaksana 7, 8, 9
Pencegahan 10, 11, 12
Komplikasi 1, 2, 3, 4
Prognosis 5, 6, 7, 8
KDU 9, 10, 11, 12

Learning Issue
Fisiologi Immune 1, 2, 3, 4
Reaksi Anafilaktif 5, 6, 7, 8
Reaksi Hipersensitifitas 9, 10, 11, 12

1) Dara
2) Ramzie
3) Nio
4) Acip
5) Nisa
6) Intan
7) Randi
8) Vivi
9) Disti
10) Yopi
11) Rozak
12) ais

peraturannyo cak biaso yoo, yg huruf, ukuran, space, segalo macem itu insyaAllah kamu lah
tau ya beb :*
kumpulnyo terakhir jam 20.00 besok 23 desember 2014
kirim ke fadilahyopi@yahoo.com dan randiraharjoa@gmail.com

Terimakasih :*