SUBDIVISI HEMATO-ONKOLOGI BIKA FK UNHAS / RSWS RABU, 7 MEI 2014
LABORATORIUM Tgl
HB
RBC (x106)
WBC
HCT
PLT
Ket
RDW-CV Cl
RDW-SD K
Na
Makanan biasa Energy: 2640 kcal Protein 90 gr
SGPT
SGOT
GDS
APTT Globulin
Albumin
PT
ANC
Monosit
Limfosit
Neutrofil
Basofil MCH
MCHC TotalProt.
Tgl
Ferritine
Tgl
Ureum
Tgl
MCV
Tgl
Eosinofil
R/ IVFD Dextrose 5% 20 tts/menit
Retikulosit
S: Demam tidak ada Batuk dan lendir ada Mual dan muntah tidak ada, Melanjutkan pengobatan Jantung berdebar tidak ada Rencana kemoterapi vincristin tgl Lemah ada Anak mau makan dan minum 18/6/2013. Demam (-), kejang (-), menggigil BAB : lancar, kuning BAK: biasa kuning (-) Batuk (-), lendir(-), sesak (-) O Mual (-), muntah (-) KU: lemah Anak malas makan dan minum T : 100/70 mmHg Lemah (-), lelah (-), gelisah (-) N: 100x/mnt Jantung berdebar-debar P : 24x/mnt Nyeri perut (-) 0 BAB: encer, frek.3x. ampas, S : 36,8 C lender, dan darah tidak ada. Dialami sejak 1 minggus ebelum Alopesia (+) Pucat (-), ikterus (-), stomatitis (-) masuk RS Limfadenopati (-), Caries dentis BAK: lancar kuning (+) Riwayatdirawat diRSWS dengan Paru: diagnosa ALL L1 dan menjalani BP : bronkovesikuler kemoterapisecara teratur. BT : Ronkhi -/Wheezing -/PEMERIKSAAN FISIS PERTAMA Jantung : BJ I/II murni, reguler Sex: Laki-laki Bising (-) Umur: 14 tahun 8 bulan Abdomen : Peristaltik (+) kesan BB: 40000 gram normal PB: 154 cm Hepar: tidak teraba Lingkar Lengan Atas : 23cm Lien: tidak teraba Lingkar Kepala : 55cm Manifestasi perdarahan spontan Lingkar Dada : 56cm (-)
Kreatinin
Amir/14 tahun 8 bln/laki-laki
BBL :lupa PBL :lupa
CASE BASED DISCUSSION (CBD)
SUBDIVISI HEMATO-ONKOLOGI BIKA FK UNHAS / RSWS RABU, 7 MEI 2014
