Anda di halaman 1dari 3

CASE BASED DISCUSSION (CBD)

SUBDIVISI HEMATO-ONKOLOGI BIKA FK UNHAS / RSWS


RABU, 7 MEI 2014

Nama/umur/jenis kelamin

Follow up hari ini

Hasil laboratorium

TERAPI

CASE BASED DISCUSSION (CBD)


SUBDIVISI HEMATO-ONKOLOGI BIKA FK UNHAS / RSWS
RABU, 7 MEI 2014

LABORATORIUM
Tgl

HB

RBC
(x106)

WBC

HCT

PLT

Ket

RDW-CV
Cl

RDW-SD
K

Na

Makanan biasa
Energy: 2640 kcal
Protein 90 gr

SGPT

SGOT

GDS

APTT
Globulin

Albumin

PT

ANC

Monosit

Limfosit

Neutrofil

Basofil
MCH

MCHC
TotalProt.

Tgl

Ferritine

Tgl

Ureum

Tgl

MCV

Tgl

Eosinofil

R/
IVFD Dextrose 5% 20
tts/menit

Retikulosit

S:
Demam tidak ada
Batuk dan lendir ada
Mual dan muntah tidak ada,
Melanjutkan pengobatan
Jantung berdebar tidak ada
Rencana kemoterapi vincristin tgl Lemah ada
Anak mau makan dan minum
18/6/2013.
Demam (-), kejang (-), menggigil BAB : lancar, kuning
BAK: biasa kuning
(-)
Batuk (-), lendir(-), sesak (-)
O
Mual (-), muntah (-)
KU: lemah
Anak malas makan dan minum
T : 100/70 mmHg
Lemah (-), lelah (-), gelisah (-)
N: 100x/mnt
Jantung berdebar-debar
P : 24x/mnt
Nyeri perut (-)
0
BAB: encer, frek.3x. ampas, S : 36,8 C
lender, dan darah tidak ada.
Dialami sejak 1 minggus ebelum Alopesia (+)
Pucat (-), ikterus (-), stomatitis (-)
masuk RS
Limfadenopati (-), Caries dentis
BAK: lancar kuning
(+)
Riwayatdirawat diRSWS dengan
Paru:
diagnosa ALL L1 dan menjalani
BP : bronkovesikuler
kemoterapisecara teratur.
BT : Ronkhi -/Wheezing -/PEMERIKSAAN FISIS
PERTAMA
Jantung : BJ I/II murni, reguler
Sex: Laki-laki
Bising (-)
Umur: 14 tahun 8 bulan
Abdomen : Peristaltik (+) kesan
BB: 40000 gram
normal
PB: 154 cm
Hepar: tidak teraba
Lingkar Lengan Atas : 23cm
Lien: tidak teraba
Lingkar Kepala
: 55cm
Manifestasi perdarahan spontan
Lingkar Dada
: 56cm
(-)

Kreatinin

Amir/14 tahun 8 bln/laki-laki


BBL
:lupa
PBL
:lupa

CASE BASED DISCUSSION (CBD)


SUBDIVISI HEMATO-ONKOLOGI BIKA FK UNHAS / RSWS
RABU, 7 MEI 2014