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INVITACIN PARA ANALISTAS.

LOS PACIENTES NARCISISTAS.


Noem Gutierrez Windaus
A MODO DE INTRODUCCION.
El trmino narcisista alude en psicoanlisis a variadas
cuestiones:
- un estadio evolutivo
- una forma de procesar libido
- un punto de fijacin
- un tipo de relacin de objeto
- un tipo de identificacin
- actitudes, rasgos, hasta se llama estructura.
etc, etc.
El trmino narcisista es un eje que ordena el aparato psquico
durante toda la vida sufriendo transformaciones, vicisitudes y
desorganizaciones. Puede cursar normal, troficamente: es la
constitucin misma del Yo, y como factor libidinizante aspira a la
cohesin y unificacin, o constituirse en un germen patolgico,
narcisismo negativo, subsidiario de la destructividad, la
fragmentacin, el vaco.
La palabra narcisista relacionada con la psicopatologa, en los
primeros textos freudianos estaba vinculada a las neuropsicosis de
defensa (narcisistas) y un tema fundamental en ellas era la
imposibilidad de transferencia en el sentido clsico.
Las patologas narcisistas tal como lo plantearemos hoy tienen una
convergencia y una divergencia.
Convergencia: dificultad en el inicio y an en el desarrollo del
tratamiento, para plantear un trabajo de interpretacin clsico, o sea de
base represiva ya que efectivamente se presentan transferencias
intensas, masivas, no discriminadas. Divergencia ese obstculo nos
anima a la bsqueda de otro abordaje, y extender as las fronteras de la
analizabilidad.

A mi entender esa es una de las razones para pensar a estos pacientes


como de frontera, frontera como un conjunto de puntos tanto externos
como internos, que nos pone de entrada en esa interminable tarea
-como deca Winnicott- de conectarnos con el mundo interno y
conectar ese mundo interno con el mundo externo, lo que lleva un
considerable tiempo-espacio en estos tratamientos.
Trataremos de:
a)

Expresar con claridad su pluralidad, es decir patologas de base


narcisista.
b) Acercarnos a partir del funcionamiento metapsicolgico del
sujeto y de su experiencia subjetiva y vincular.
c) Todo ello en el seno de un tratamiento posible, entendiendo como
tal, la potencialidad transformadora de la cura, lo que abre esa
categora de pacientes de frontera
Nos ocuparemos de b) y c) en una vertiente clnica que no desconoce la
variedad de cuadros de base narcisista * anorexias * bulimias *
psicosomticas * consumo espordico, habitual o frecuente (narcticos
viene de Narciso) * repliegues temporales por duelos * pacientes con
rasgos autistas, etc,

PRESENTACION DEL PACIENTE.


Son pacientes que tienen una exigencia de trabajo repetido en
transferencia, que muestra la pertinencia de un analista creativo,
afectivo con cierta solidez terica y personal que le permita desplegar
imaginacin y capacidad de jugar.
El establecimiento de una confiabilidad bsica, es lenta y las
alternativas difciles. El encuadre no estabiliza rpida y fluidamente.
Una de las alternativas de la complejidad est dada por el estado de
dependencia y/o de evitacin de la dependencia, ya que es deseada
y temida al mismo tiempo.

Buscan llenar un vaco de s, la razn de su ser, lo cual impone una


especificidad
metapsicolgica,
transferencias
y
contratransferencial.

MARCO TEORICO.
Cmo pensar esto? a mi gusto la posible organizacin es una
metapsicologia de raz freudiana (IN, Cc, Pc por una parte y Yo ello
y S. Yo por otra) que incluye conflictos, defensas y formas de trabajo
del aparato.
Pero se hace necesario tambin la inmersin en un eje diacrnico de
la historia del sufrimiento y de la historicidad constitutiva, desplegada
en el campo de la cura, o sea en el seno de la relacin con los objetos
(internos, externos y/o fantasmticos) es decir de lo vincular
propiamente dicho, del tiempo, el espacio, y el cuerpo, accediendo
as a una tridimensionalidad en la lectura metapsicolgico.
Todo trastorno del pensamiento, la afectividad y la sexualidad
implica una investigacin de la naturaleza del fracaso y una
investigacin de la relaciones dialcticas en el interior del aparato
psquico.
Esto permitir conjeturar el encuadre y sus modificaciones, ya que es
esperable que con el tiempo vayan haciendo conquistas en el espacio
de la transicionalidad, y es importante un encuadre susceptible de ser
construido y deconstrudo progresivamente.
El encuadre por dependencia o fobia a la intrusin- est intensamente
ligado a susceptibilidades desconfiadas que implican en un comienzo
una puesta a prueba y control permanente.
La historia que se va desplegando es repetida, disociada, no
metabolizada.
La identificacin proyectiva. coadyuga en las
dificultades ( ms especficas en pacientes border y paranoides), lo cual
obstruye el proceso de conocimiento y desafa a la capacidad que l

tendr de tolerar estos retornos


As como los sueos son la va regia de acceso al Ic. (en la neurosis),
la transferencia es la va regia del abordaje al inundo interno del
paciente narcisista, y de su posibilidad de vnculo.
Hacer Cc. lo Ic.interpolar las representaciones Pc. (neurosis)
Localizar-Nombrar-conectar-soportar la conexin-separar ...
Donde ello era, mudo, impulsivo, yo inerme desconectado interna y
externamente, yo debe rearticularse y reorganizarse, por tanto es un
trabajo de construccin, de volver Ic. lo manifiesto, sin detrimento de
continuar luego por un trabajo desrepresivo.
El trabajo analtico consiste una y otra vez en restablecer, mantener,
sostener, soportar y consolidar el ligamen bsico que es el trabajo de
transferencia.
La transferencia es una fuente de informacin semiolgica,
descriptiva, estructural e histrica de los vnculos primarios del
paciente, su constitucin y desarrollo.
Vamos poco a poco descubriendo un mapa de ruta desde el primer otro
encarnado, la funcin que cumpli no slo con el paciente sino su lugar
mismo en el universo simblico. Esto posibilita explorar lo matricial
previo y el desarrollo.
Un advenimiento al que interrogaremos por el apego, por las
evoluciones libidinales y yoicas recordando que no son simtricas, la
integracin, personalizacin, tiempo-espacio y los objetos. En su
dimensin winnicoteana y tambin funcin de reverie y concepto de
continente contenido, que permitira las transformaciones de la
hominizacion.
Las transiciones son potencialmente dolorosas, Berger deca que
quizs la vida no sea ms que una serie de separaciones".
Algunos sujetos han tenido vnculos trficos como para lograrlo y otros

no.
Soportar el apego, para soportar la separacin, ser una tarea
ineludible para nuestros pacientes. Lo que se vuelve largo y difcil
ya que han implementado en cuanto a su vida pulsional desde el
comienzo una desestimacin del sentir.

DESCRIPCION
Hay predominio de conductas de idealizacin yoica, megalmanas. La
omnipotencia es en general mal digerida o insuficiente por ello aparece
sin que resulte contradictorio autodenigracin, desvalorizacin, o ms
refinadamente escepticismo o desesperara.
Existe una gama o intervalos de emociones y vnculos entre
--la desesperada adhesin y/o el insoportable rechazo en un
extremo, junto con la casi desatinada indiferencia.
--y la posible vinculacin autnoma en el otro.
Los vnculos (simbiticos) pueden ser lejanos y fros, pero su
prdida significa gran sufrimiento, porque implican una prdida y
amenaza de desestabilidad en el yo.
Estaremos atentos no solo a la angustia que cuando aparece puede ser
incontenible, sino a una gama de emociones: la soledad, el miedo,
el pnico, la rabia, que en general no adquiere el carcter desbastador
fantaseado.
Hay predominio de sentimientos de inutilidad, futilidad, vaco y
depresin muy penetrante (pero no a la manera de duelo y
melancola).
Sentimientos de embotamiento e irrealidad.
Cansancio y aburrimiento, la rutina los desanima, pero carecen de
iniciativa o creatividad para modificarla.
Este es el factor econmico que preocupa en los tratamientos: bajas
energticas y de agotamiento yoico, ante los reclamos por ejemplo

de un yo grandioso. Hay gran alternancia de estados de confusin y


desconfianza, malhumor, irritacin y desasosiego. Se alivian en
transferencia, y se intensifican cuando se obstaculiza, sin embargo los
sentimientos empticos con el otro son escasos.
Ms all de honores que pueden disfrutar a largo de sus trabajos o
profesiones disfrutan poco de la vida y esto puede ser una
presentacin en el anlisis. "Di todos los pasos, sub todos los
escalones, gan en los deportes, gan todas las medallas que haba que
ganar ahora no se ms que tengo que hacer y nada me da placer" 38
aos brillante ingeniero, empresario, casado, con familia numerosa,
cuyo acceso a la consulta estuvo mediatizado por malestares difusos
pero muy intensos que su clnico no poda ya medicar. otro paciente,
45 aos, soltero, reconocido profesional, dice de su modo de vivir: en
stand by, todos mis logros, todos mis mritos los hice de penal, me
pona donde me decan, en el lugar esperable: a 12 pasos, solo, sin
nadie que me perturbe, derechito ... Gol!
El cuadro puede intensificarse a veces con las vivencias
hipocondracas, y aliviarse con el sentimiento de ser escuchados
(amados, halagados, reconocidos) como aporte energtico exterior que
puede protegerlos de ellos mismos.
Tendencia ambigua a idealizar (obj.interno), e idolizar (el objeto
externo). El otro es una posible fuente de gratificaciones narcisistas y
tambin tendencia a desvalorizar o despreciar a aquellos de quienes
nada pueden esperar, como proyeccin de sus propios aspectos
idealizados, denigrados.
Existe una clase de estos pacientes que de acuerdo con el desarrollo de
su capacidad de preocuparse por el otro, muestran tendencias a poseer
y controlar, explotar, parasitar y usar a los dems, como as tambin
predominio de la envidia ms primitiva, sin culpa, por su deficitario
evolucin superyoica. No es raro que impresionen ambiguamente
como encantadores y "simpticos" pero fros y despiadados.
Otros pacientes dividen su mundo en famosos y ricos -como en la
T.V.- y pobres, intiles, despreciables, por eso "no pertenecer", como

dice la tarjeta de crdito es su pesadilla.


Respecto a la sexualidad he tratado ya en otro lugar la
hipercondensacin de libido narcisista y pregenital en la genitalidad.
Dependiendo del paciente la mayor o menor promiscuidad en los
vnculos pero cumplindose regularmente satisfacciones regresivas.
Toda situacin sorpresivo, o agente externo frustador inesperado
causa mucha ansiedad, por la dificultad de regular su autoapreciacin,
y por lo mismo son pasibles de sufrir pasivizaciones
auto-denigratorias.
Todo esto conduce a entender el grado de vulnerabilidad que traen a la
consulta y las dificultades que se van renovando-repitiendo cada da.
ANGUSTIA
Son malos usuarios de la angustia seal, y de continuo se
encuentran en exceso ansiosos, vergonzosos, o hipocondracos,
constantemente temen perder el objeto, (ms all que ellos se
muestren amantes o deseantes, etc), o sus equivalentes.
La angustia pone en evidencia el sentimiento de amenaza de yo ya
que es de predominio ante el abandono y No de castracin. De
hecho son estas angustias ms primitiva y amenazante las que
determinan el dficit en el proceso de ligadura y sus efectos: estar
en blanco o dificultad para el proceso verbal. Esto explica, tambin
lo lmite que es cualquier situacin de duelo o separacin.
Las angustias ante el abandono pueden estar ligadas tambin a
angustias ms primitivas an, de aniquilamiento o innombrable como
las llamara Winnicott, por una parte o angustias persecutorias, ms
ligadas a la identificacin proyectivas.
se esboza un paciente intensamente Preocupado de s, pero es una
preocupacin singular, vaga, imprecisa, que no logra ser trasmitida por
va de la palabra y/o no se concreta en los cuidados inherentes a dicha
preocupacin o ms bien a veces temen hacerlo ("mis enorme deudas

conmigo de cosas sin hacer, son como los lastres de los barcos:
mantienen el equilibrio" dice el paciente de 45 aos brillante
intelectualmente pero impotentizado para tomar cualquier iniciativa que
redunde en un posible beneficio su yo.).
As aparentemente hacen su aparicin fobias o inhibiciones que en
realidad ya estaban pero que el paciente careca de la posibilidad de
discriminaras y nombrarlas: "esto lo supe siempre pero no lo senta
como un dolor, lo senta como uno de los tantos problemas inconclusos
de mi vida"
El trabajo es interpretativo en el sentido transferencia y
constructivo en el sentido de la historicidad.
Lo constructivo cuenta con las dificultades propias de un
psiquismo disociado y de una historia y prehistoria inconexa, con
fallas en la circulacin, con oscilacin entre lo que son las lagunas y
la confusin. La construccin implica una reorganizacin vincular
permanente y tambin una reorganizacin y rearticulacin procesante
del aparato psquico.
EL YO
Hay estatutos de yo diferenciados, desde un yo ms fragmentado o
fisurado (depende de la profundidad de los disociativo) del lado de lo
borderline hasta un yo ms cohesivo. La cohesividad debemos
investigarla en relacin a la mayor o menor fijeza (lo caracteroptico),
y de que manera el paciente sien te que tiene ser eso que necesita ser
para no caer en un estado de inermidad o confusin, etc. En relacin a
la reactividad , Winnicott teoriz el falso self, reconociendo en l, por
otra parte una formacin general e inevitable.
Lo ms importante es que estas configuraciones no se integran al
resto de la dinmica y economice del aparato, as el sujeto sufre
empobrecimiento en su funcionamiento en general y en su
actividad realista por intrusin de estructuras arcaica
Si el yo ha alcanzado un cierto grado de cohesividad pueden establecer

vnculos, transferencias narcissticas de cierta estabilidad y una relacin


teraputica sin el peligro inminente o permanente de fragmentacin,
amenaza paranoide, o desborde pulsional, razn por la cual tienen una
esfera de logros laborales, vocacionales, sociales medianamente
importantes. En caso contrario ms identificacin proyectiva, el
paciente est ms fragmentado y ms cercano a los border.
Cuando hablamos de transferencias narcissticas, me gustara dejar por
sentado que stas lo son por el objeto-destinatario
pero fundamentalmente por la calidad de vnculo que se pone en juego,
que es lo que estamos desarrollando.
Las exigencias de perfeccin, (especulares) son la marca de la
idealizacin en los vnculos que los complican hasta la imposibilidad
de realizacin de los mismos.
Es el establecimiento de transferencias narcissticas las que
constituyen para nosotros los analistas los ndices ms claros de
diagnstico. Pero as como en las neurosis hay alternancias de
transferencias ms regresivas (narcisistas), en la patologas
narcissticas, rara vez el paciente lo es en forma acabada y
homognea, tambin hay corrientes de vida psquica de procesamiento
neurtico ( Freud "el hombre de los lobos")
DEFENSAS
Son los mecanismos defensivos de estos pacientes los que mejor
informan de lo vulnerable y primitivo de su constitucin.
Ellas son en primer lugar por su importancia estructurante y
organizante la Escisin, luego la idealizacin, la trada inanaca de
control triunfo y desprecio de gran inestabilidad, la negacin, y la
identificacin proyectivo que estar en relacin a las caractersticas
ms agresivas o persecutorias.
Las defensas se activan a fin de evitar movilizaciones afectivas
excesivas, la economa psquica narcisista se revela con grandes
oposiciones al cambio, o sea inercia pulsional, sin desmedro de un

desborde pulsional en momentos de rabia narcisista.


Que el psiquismo tenga una aureola de logros y adaptacin mejor
lograda que en los mismos neumticos (empresarios brillantes,
bellsimas pero solitarias artistas) est ligado a una capacidad
intelectual destacable, y una pulsionalidad sobre la cual se logra el
control. Sin embargo no es raro que muchas veces se malogre una
tendencia brillante por lo insoportable de la ansiedad o angustia que
toda tarea o todo posible vnculo exige. Recordemos que las defensas
sirven al propsito de la defensa pero tambin a veces van
consolidando lo adaptativo, sobreadaptativo.
Sorprenden, con sus tendencias regresivas tan marcadas, porque la
llegada de un hombre o una mujer muy brillante, hace menos
esperable tal grado de dependencia o disociacin, recuerdo una
paciente, que fue haciendo una carrera ejecutiva de gran
consideracin, pero regularmente vomitaba, o tena estados de
angustia y palpitaciones u otros sntomas ante cada presentacin aqu
o en EE.UU., "nunca me acostumbro a esta otra que yo misma soy,
Algn tiempo despus de comenzar el anlisis decide por primera vez
enfrentar un grupo ms pequeo e ntimo: un taller de escultura que
siempre haba querido hacer. Su primera obra fue significativa al
respecto: el perfil
de una hermosa muchacha (como ella misma) ojos entrecerrados y
nariz muy clsica pero el otro perfil era una masa informe no
discriminada del material con que haba trabajado.
Frente a sus tendencias ms primitivas y regresivas el paciente se
siente atemorizado, avergonzado, hipocondraco y es importante que
pueda darse cuenta y atravesar el sentimiento de extraeza frente a
s y al otro. Muchas veces estados de perplejidad o entumecimiento
psquico se deben a una necesidad de no dejarse sorprender por el
carcter "nuevo", no real de lo que est aconteciendo, otras veces
rompe con esa cierta extraeza con fantasas de control omnipotente
del mundo.
vuelvo a mi resistencia a pensar en la homogeneidad de los cuadros de

patologa narcisista, insisto en la alternancia y predominios -incluso


por pocas- de discursos neumticos, con mejor vnculo con el trabajo,
la creatividad, o los otros, as tambin como pacientes con un monto
de rabia, avidez e incapacidad de soportar frustraciones de su
dependencia, que en un momento determinado tienen explosiones o
implosiones que los acercan a los borders, o a sus formas mas
estabilizadas.
As mismo entre los narcisistas propiamente dichos hay pacientes mas
a la manera de la histeria, otros de los obsesivos, o fobicos, o
paranoides, etc.
IDENTIFICACIONES
Encontramos el desdoblamiento especular en el vnculo
intersubjetivos, son las llamadas identificaciones planas,
especulares, bidimensionales, adhesivas, donde queda en claro el
dficit de la terceridad. En la transferencia, el paciente reconoce al
analista como separado y autnomo pero le atribuye valor en relacin
con sus necesidades narcisistas, desde que le sea regulada su
autoestima sin detrimento en negar o peyorizar la interpretacin por
insoportable
Las transferencias especularas e idealizadoras son las formas
tpicas y activas de las posiciones bsicas de la libido narcisista.
Ellas son las responsables de la obstaculizacin de los vnculos y su
devenir, por fijacin y regresin en el con tacto consigo mismo y con
el mundo.
SUPER YO
Existe un predominio del yo ideal como relacin binaria, narcisista, lo
cual lleva a una sobreexigencias por una parte e insuficiencias por otra
pero siempre sufrimiento por dependencias y sometimiento.
Recordemos que ese Yo-Ideal es una conceptualizacin que permite
representarnos el estado de fusin ms primario a partir de las
primeras identificaciones lo que permite colegir el porqu de la
omnipotencia, autosuficiencia y sobrevaloracin.

La tensin entre yo y Super yo, deber ser entendida cada vez en cada
singularidad, si existe un predominio de Superyo tantico, primitivo y
persecutorio, o si el ideal del yo narcisista es tan brutal, y exigente, que
el yo no tiene opciones de sentir satisfaccin, no importa qu, todo es
poco y no suficientemente bueno como el ideal ordena, etc. Tambin
hay un tipo de Super yo muy abstracto que es obstaculizante en los
vnculos emocionales y aplana toda posible vinculacin. Los pacientes
de alto nivel intelectual o cultural tienden a ser excesivamente fros y
lejanos, y se prestan a ser confundidos con obsesivos.
Las tendencias ms primitivas, agresivas, retaliativas del
Super-yo conservan esta caracterstica porque no logran integrarse a los
aspecto habilitantes del Superyo, 0 no son cualitativa o
cuantitativamente suficientes. Esto ltimo esta liga do a fijaciones
orales agresivas (aspecto voraz, destructivo) y es lo que pone en
marcha la identificacin proyectiva.

CONSTITUCION
En general, estos pacientes se constituyen en vnculos primarios con
regulaciones inestables, sus padres no estn a la altura de su
funcin, ni en condiciones de hacerse cargo de la tensin psquica
que significa el nacimiento de un beb y su lenta y progresiva inclusin
en el mundo de ellos.
La funcn materna se cumple en una cierta organizacin
temporo-espacial, pero hay una distancia, insensibilidad, e
indiferencia que dificulta y obstaculiza su funcin de Reverie.
En general padres con pobreza de catectizacn, siempre
intensamente irritables, y carentes de una funcin de autosostn ellos
mismos.
Se trata de una madre o sustituto fra, generalmente ella misma
narcisista, que tambin alterna con momentos sobreprotectores,
invasores, por lo tanto hay gran imprevisibilidad en el contacto ( dice

una paciente madre de 6 hijos luego de muchos aos de tratamiento en


los que comenzar a hablar fue casi exclusivamente el tema: "como iba
encontrar a mi mam era para mi pavoroso, tirada en el suelo, borracha,
vomitada, y era yo la que la limpiaba o solo un poquito alegre y
dicharachera y entonces me haca de comer, me abrazaba todo el
tiempo y quera dormir conmigo ya que el padre pasaba largas
temporadas ausente por trabajo y porque ya no la soportaba)
La inclusin del nio en el inundo narcisista de la madre -por
ciertos perodos- crea en l la fantasa (en la que a veces vive
capturado y/o encapsulado) de creerse "especial", que no es sino el
ncleo del s mismo grandioso. (dice una paciente en una entrevista de
pareja "l tiene una hermana con discapacidad mental profunda, por eso
l no poda nacer normal, sino sobredotado, era lo nico que la mam
toleraba, yo cmo hago ara que se d cuenta que somos iguales en la
casa?")

Esa tendencia de la madre de los narcisistas a constituir al nio en algo


muy especial est ligada a compensar, restituir o a ser admiradas por
los dems, desean que este hijo sea nico, brillante, genio, adinerado,
etc. Los cuidados de estas mams son cuidados "como s".
El bebe vive en un clima de frustracin oral, resentimiento y agresin,
y por dficit de la funcin de reverie no le es devuelto elaborativamente
todo lo fragmentado y desarticulado de los primerisimos meses de vida.
En este clima -tener al otro se volver una empresa imposible y tendera
a ser el otro (identificacin adhesiva, bidimensional, especular) no
pudiendo discriminar - discriminarse del otro - los otros, situacin que
se ve refrendada por la funcin del padre como operacin deficitario.
De nios tienen tendencias claustrofbicas, muy encerrados
despersonalizados, dependientes del otro para elaborar cualquier
tarea-juego de la vida cotidiana, tambin por las caractersticas de haber
sido "especiales" para su mam les es insoportables ser uno mas y
constituir un grupo de mas de dos le resulta insoportable, o
continuamente frustraste, se sientes desatendidos, tristes o despojados,

pero a su vez la soledad les resulta reparadora de los estados de


angustia.
BIBLIOGRAFIA
FISCHER E. y otros: Conceptos fundamentales de psicopatologia I
CEA Bs. As. 1996
FISCHER E. y otros: Conceptos fundamentales de psicopatologia II
CEA Bs. As. 1997
FISCHER E. y otros: Conceptos fundamentales de psicopatologia III
CEA Bs. As. 1997
D. WINNICOTT: - Escritos de pediatra y psicoanlisis.
Editorial LAIA 1979
D. WINNICOTT: Los procesos de maduracin y el ambiente
facilitador
PAIDOS Bs. As. 1993
KOHUT H.: Anlisis del self
AMORRORTU Bs. As. 1971
KERNBERG O. : Desordenes fronterizos y narcisismo patolgico
PAIROS Bs. As. 1993
RESUMEN
El Narcisismo ordena la constitucin del aparato psiquico durante toda
la vida y puede cursar normal o patolgicamente.
El articulo intenta teorizar:
a) Expresar con claridad su pluralidad, es decir patologas de base
narcisista.
b) Acercarnos a partir del funcionamiento metapsicolgico del
sujeto y de su experiencia subjetiva y vincular.
c) Todo ello en el seno de un tratamiento posible, entendiendo como
tal, la potencialidad transformadora de la cura, lo que abre esa
categora a los pacientes de frontera

Todo ello en el seno mismo de la clnica entendida como campo.


Se aborda una metapsicologia de raz Freudiana extendiendo su
teorizacion a la conceptualizacion de tiempo, espacio, cuerpo y lo
vincular. Recorre asimismo angustias, fantasas y defensas en este tipo
de patologa.
La transferencia es entendida a lo largo del trabajo como una fuente de
informacin semiologica, estructural e historica.

SUMMARY:
The Narcissism orden the constitution of the psychic system during all
life an may cause normal or pathologically.
The articule tries to theorise:
a) To express clearly its plurality, this means patologies with narcissism
bases.
b) To approach through the metapsichological functioning of the person
and its subjective experience and the way of relate with others.
c) All this in the armony of a possible treatmeant, knowing by this the
transforming potential of the cure which opens this category at
frontiers patients.
All this in the armony of the clinic known as a field.
This abbord a Freudian metapsichology expanding its theorisation to
the conceptualization of time, space body and the relationship with
others.
It goes through ansiety, fantasies and defenses in this kind of
pathology.
The transference is known all through the work as a source of
semiological, structural and historical information.
PALABRAS CLAVES
Narcisismo. Aparato psiquico. Psicopatologia. Analizabilidad.
Transferencia. Dependencia. Encuadre. Historia. Yo. Vnculos.
Angustia. Sexualidad. Interpretacin. Construccin. Yo. Super yo.
Defensas. Identificaciones.