Lapkas Paru 1
Lapkas Paru 1
TINJAUAN PUSTAKA
Faktor Pejamu
Prediposisi genetic
Atopi
Hiperesponsif jalan napas
Jenis kelamin
Obesitas
bronkiektasis, penyakit refluks gastro-esofagus, rhinosinusitis, dan gangguan psikologis
Riwayat obat-obatan seperti obat nonsteroidal anti-inflammatory (NSAID) dan -blocker dapat mengancam jiwa
asma.
Depresi dan kecemasan
Faktor Lingkungan
Mempengaruhi berkembangnya asma pada individu dengan predisposisi asma
Alergen
Polusi udara
Diet dan obat-obatan
Obesitas
Faktor Lingkungan
Mencetuskan eksaserbasi dan atau`menyebabkan gejala-gejala asma menetap
Exercise dan hiperventilasi
Perubahan cuaca
Makanan, aditif (pengawet, penyedap, pewarna makanan), obat-obatan
Ekspresi emosi yang berlebihan
Asap rokok
Patogenesis Asma
Klasifikasi
Penatalaksanaan Asm
Penilaian Awal
Anamnesis, Pem.fisik,penggunaan
otot-otot tambahan, nadi, napas
APE, saturasi oksigen dan tes lain
yang diperlukan
Serangan Asma
Ringan
Serangan Asma
sedang/berat
Terapi Awal
Oksigen
Inhalasi B2-agonis kerja cepat (nebulisasi setiap 20 menit dalam 1 jam) atau B2-agonis
injeksi (terbutalin 0,5 ml subkutan) atau adrenalin 1:1000 (0,3 ml subkutan).
Kortikosteroid sistemik pada serangan asma sedang dan berat.
Pertimbangkan aminophylin (iv).
Serangan Asma
mengancam jiwa
Respon baik
Respon perbaikan dalam 60
menit dengan pengobatan
terakhir.
Pem.fisik normal.
APE >70 %
Saturasi 02>90 %
(95% pada anak)
Pulang
Pengobatan dilanjutkan
dengan inhalasi B2agonis
Membutuhkan
kortikosteroid oral.
Edukasi pasien
Pem.fisik: Ringansedang.
Pem.fisil: berat,
gelisah,kesadaran menurun
APE <30%
Saturasi o2 tidak
perbaikan
Dirawat di RS
Inhalasi beta-2 agonis
& antikolinergik
Kortikosteroid
sistemik
Aminophylin drip
Monitor APE.SO2, dan
nadi
Dirawat di icu:
Inhalasi beta 2 agonis dan
antikolinergik.
Kotrikosteroid IV
Membutuhkan beta 2
agonis im/iv
Oksigen,aminophilin drip
Intubasi dan ventilasi
mekanik
Perbaikan
Pulang
Bila APE >70%
Prediksi/terbaik dan
pengobatan inhalasi
dan oral.
Tidak perbaikan
Dirawat di icu
Bila tidak ada perbaikan dalam 612 jam