Basic ECG Course

Nurses Symposium

PAQLIM

Fundamentals of ECG

Dasar-dasar ECG
Tujuan
Utk menguraikan sistem konduksi &
hubungannya dgn ECG

Utk menguraikan ECG normal & analisa

gelombangnya

Utk menguraikan klasifikasi aritmia

Fundamentals of EC

ECG
Adalah sebuah grafik yang
tampak dari aktivitas listrik
jantung.
Loeb,S: (Ed) (1991) Nurses fact finder page 87
Pennsylvania: Springhouse Corporation

Fundamentals of EC

ECG Rhythm Strip

Fundamentals of EC

Fundamentals of EC

Siklus Jantung

Impulse berasal dari SA node.

Ini merambat sepanjang traktus internodal
dalam atrium kontraksi atrium.
Impulse tiba di AV node.
Ini menuju Bundle of His dan Bundle
branch kanan & kiri.
Berakhir di serabut Purkinje ventrikel
berkontraksi.
Fundamentals of EC

KERTAS GRAFIK ECG

Voltage

Time

Fundamentals of EC

Pengukuran
1 mm = 0.04 detik
1 kotak besar (5 mm) = 0.20 detik
1 mm = 0.1 mV (vertical)

Fundamentals of EC

Gelombang ECG Normal

Fundamentals of EC

Siklus Jantung & hubungannya

dgn ECG

Gel.P -

kontraksi atrium

QRS

Gel.T -

kontraksi ventrikel
(systole)
fase relaksasi
(diastole)

Fundamentals of EC

10

Gelombang P

Fundamentals of EC

11

Merepresentasikan aktivitas listrik yang

berhubungan dgn impuls alami dari SA
node dan ini diteruskan menuju atrium.

P tidak ada / bentuk abnormal - impulse

diluar dari SA node.

Durasi:0.04 to 0.11 detik

Fundamentals of EC

12

PR Interval

Fundamentals of EC

13

Representasi waktu perjalanan impulse

dari SA node menuju atrium dan AV node
ke ventrikel

Durasi: tidak lebih dari 0.2 detik

Fundamentals of EC

14

Kompleks QRS

Fundamentals of EC

15

Representasi kontraksi ventrikel setelah

impulse berakhir pada serabut Purkinye

Durasi: kurang dari 0.12 detik

Fundamentals of EC

16

Konfigurasi dari kompleks QRS

Bervariasi dari lead ke lead

Ada beberapa pola/ bentuk

Fundamentals of EC

18

Segmen ST

Awal gelombang S ke awal gel.T

elevasi pada acute injury depresi pada
ischaemia.

Fundamentals of EC

19

Segmen ST

Fundamentals of EC

20

GELOMBANG T

Fase relaksasi setelah kontraksi ventrikel (diastole);

harus selalu ada
inverted selama ischaemia
inverted dalam selama evolution dari IMA kembali
ke normal setelah MI menetap

Fundamentals of EC

21

Abnormalitas gelombang T

Arrow head T inversion

Fundamentals of EC

22

What is a sinus rhythm ?

Irama Reguler
HR 60 to 100 x / min
Gelombang P mendahului setiap
kompleks QRS
Gelombang PQRST timbul berulang
Bentuk & ukuran gelombang PQRST
sesuai dgn standart

Fundamentals of EC

23

Normal Sinus Rhythm

Fundamentals of EC

24

What is an Arrhythmia ?

Suatu irama ECG abnormal

itu adalah rate atau adanya bentuk
dari gelombang individual yang
abnormal.

Fundamentals of EC

25

Contoh

Sinus bradycardia

setiap sesuatunya normal BUT rate

dari irama ECG ini adalah 50.

Fundamentals of EC

26

Klasifikasi Arrhythmias
Menurut

tempat asalnya

SA

node
Atrium
AV node
Ventrikel

Fundamentals of EC

27

Classification of Arrhythmias

Menurut mekanisme mayor

Tachycardia (rate > 100/minute)
Bradycardia (rate < 60/minute)
Premature beat
Flutter
Fibrillation
Defects dalam kunduksi

Fundamentals of EC

28

Klasifikasi menurut tempat

&mekanismenya
Aritmia SA Node

Sinus tachycardia
Sinus bradycardia

Fundamentals of EC

29

Klasifikasi menurut
keseriusan atau prognosa

Minor arrhythmias
umumnya tidak mempengaruhi
sirkulasi.
Mereka menunjukkan irritabilitas
dari jantung.

Fundamentals of EC

30

Klasifikasi menurut keseriusan

atau prognosa

Major arrhythmias
- mengurangi efisiensi dari jantung atau
peringatan ancaman bahaya dan butuh terapi
segera.

Death-producing arrhythmias
- butuh resusitasi segera utk mencegah
kematian.

Fundamentals of EC

31