Anda di halaman 1dari 6

Anestesi

TERAPI CAIRAN
1. Komposisi Total Cairan Tubuh berdasarkan Umur

Note:
Jadi klo orang dewasa dihitung kira2 60% dari Bbnya....
2. Distribusi Cairan Tubuh Manusia

3. Kebutuhan Cairan dan Elektrolit

CORAT CORET ANASTESI STERILE TEAM FK UNDANA

Anestesi
Dewasa
Cairan

Anak-anak

30-50 cc / Kg BB

Sesuai berat badan (4-2-1)

(perhari)

(Perjam)

Natrium

2-3 mEq / Kg BB

2-4 mEq / Kg BB

Kalium

1-2 mEq / Kg BB

2,5 mEq / Kg BB

4. Mengenai Kebutuhan Cairan per hari untuk lebih spesifiknya (yg


di atas perkiraan kasar)

5. Kebutuhan cairan anak/hari Holiday Segar

6. INSENSIBLE WATER LOSS

CORAT CORET ANASTESI STERILE TEAM FK UNDANA

Anestesi

Dewasa
Kehilanga
n air

Keringat

Anak

Bayi

42 ml / 100 kal
Kulit = 800 ml
Paru = 400 ml

300-600 ml /

75-300 ml /

hari

10-20 ml / 100

Tidak

kal (aktifitas

bermakna

minimal)
50 ml / 100 kal
(aktifitas
Urine

Feses

berat)
84 ml / 100 kal

90 ml / 100

100 ml / 100

= 1500 ml

kal = 500-

kal = 200-

4 ml / 100 kal

800 ml
4 ml / 100 kal

500 ml
4 ml / 100
kal

Dikutip dari : Fluids and Electrolytes, Collins 1996


Atau
Masukan (ml/24 Jam)
Tampak
Tak

Keluaran (ml/24 Jam)


Tampak
Tak

Tampak
Minum
Makan
Hasil

1200
1000
300

Air Kemih
Tinja
Keringat

1200
-

Tampak
100
800

Oksidasi
Paru
400
Total
1200
1300
1200
1300
Sumber: Latief, dkk. 2009. Petujuk Praktis Anastesiologi. Jakarta: BATI
FKUI.
Sumber lain juga mengatakan
Masukan
Minuman 800-1700 ml/24 jam
Makanan 500-1000 ml/24 jam
Hasil Oksidasi
200-300
ml/24 jam
Keluar
Urine
600-1600 ml/24 jam
Tinja
50-200
ml/24 jam
Insensible loss
850-1200 ml/24 jam

Dehidrasi

Dewasa

Anak

CORAT CORET ANASTESI STERILE TEAM FK UNDANA

Anestesi

Ringan

4%

4%-5%

Sedang

6%

5 % - 10 %

Berat

8%

10 % - 15 %

Shock

15-20%

15-20%

Strategi untuk rehidrasi adalah dengan memperhitungkan defisit cairan, cairan


rumatan

yang diperlukan dan kehilangan cairan ya ng sedang berlangsung

disesuaikan . Cara rehidrasi:


1. Nilai status rehidrasi (sesuai tabel di atas), banyak cairan yang diberikan (D) =
derajat dehidrasi (%) x BB x 1000 cc
2. Hitung cairan rumatan (M) yang diperlukan (untuk dewasa 40 cc/kgBB/24 jam
atau rumus holliday-segar seperti untuk anak-anak)
3. Pemberian cairan :

o 6 jam I = D + M

atau 8 jam I

(menurut Guillot 17)


o 18 jam II
=D+M

=D+M

atau 16 jam II = D + M

(menurut Guillot 17)


TERAPI CAIRAN DURANTE OPERASI

Zat yang hilang selama puasa, setiap jamnya :


Air
60 m
KH
2,6 g
Na+ 1,8 mEq
Lemak
5,6 g
K+
2,4 mEq
Protein
6,4 g
Durante operasi diberi cairan:
Pengganti puasa 2 ml/kg/jam
Pemeliharaan 2 ml/kg/jam
Stres operasi:
Dewasa
Anak
Operasi kecil
4 ml/kg/jam
2 ml/kg/jam
Operasi sedang
6 ml/kg/jam
4 ml/kg/jam
Operasi besar 8 ml/kg/jam
6 ml/kg/jam
Transfusi jika: pada dewasa perdarahan > 15 % EBV; pada bayi dan anak
perdarahan > 10 % EBV. Jika menggunakan koloid, sesuai jumlah
perdarahan; jika kristaloid, 3 x jumlah perdarahan.

Dewasa

Pediatrik

Neonatus

Maintenanc
e (M)

2xkgBB/jam

Pengganti
Puasa (PP)
Stress
Operasi
(SO)
EBV

6xM

10kg I : 4cc/kg
10kg II: 2cc/kg
10kg III: 1cc/kg
4xM

10kg I : 4cc/kg
10kg II: 2cc/kg
10kg III: 1cc/kg
4xM

Ringan 4cc/kgBB
Sedang 6cc/kgBB
Berat 8cc/kgBB
Pria 70 x BB

Ringan 2cc/kgBB
Sedang 4cc/kgBB
Berat 6cc/kgBB
80 x BB

Ringan 2cc/kgBB
Sedang 4cc/kgBB
Berat 6cc/kgBB
90 x BB

CORAT CORET ANASTESI STERILE TEAM FK UNDANA

Anestesi
Wanita 65 x BB
20 % EBV

ABL

ABL=EBV x

Hct 1Hct 2
Mean Hct

ABL=EBV x

Hct 1Hct 2
Mean Hct

ABL: Allowance Blood Loss = maksimal jumlah darah yang boleh hilang
Untuk anak-anak contoh:
in a 12-kg, 1-year-old child with an initial hematocrit of 37% in whom a final
hematocrit of 25% is acceptable, the ABL is:

Atau
ABL=EBV x

Hb awalHblowest allowance
Hb awal

Rumus transfusi :
(Mau dipakai yang mana saja boleh,beda hnya 80 ml)
Untuk darah lengkap (WB)
V=

(Hb target Hb kini ) x 80 x BB


12

V = Volume darah donor dalam mL


Untuk PRC
V=

(Hb target Hb kini ) x 80 x BB


22

Atau
Untuk meningkatkan Hb, transfusi dengan:

Whole blood: ( Hbx Hb pasien ) x BB x 6 =

ml

Packed red cells: ( Hbx Hb pasien ) x BB x 3 =

Mengetahui kenaikan Hb setelah tranfusi


1 Pack Whole Blood bisa meningkatkan Hb berapa gr% pada BB 60 Kg (Hb=12 gr%)

Hb yg didapat=

Volume 1 pack darah x Hb Pasien


EBV

250 cc x 12 gr
4200

CORAT CORET ANASTESI STERILE TEAM FK UNDANA

Anestesi

PENDARAHAN

CORAT CORET ANASTESI STERILE TEAM FK UNDANA