SURAT PERMOHONAN

Kepada yang kami hormati :

Kepala Program Studi
Fakultas Kedokteran UII
Di-Yogyakarta

Assalamualikum. Wr.Wb
Puji Syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan didayah-Nya yang telah
diberikankepada kita. Shalawat serta salam senantiasa tercurahkan kepada junjungan nabi
kita Muhammdas SAW.
Dengan ini saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
NIM

Ingin mengajukan surat permohonan untuk keyin susulan blok --- yang dikarenakan(alasan
kenapa ga keyin)
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan, dengan pertimbangan IPK saya(sekian)
dengan penuh harap dan mohon kerelaan.
Billagitaufiq wal hidayah
Wassalamualikum Wr.Wb

Yogyakarta, 2 juni 2015

Yang membuat permohonan,

(Galuh Iranita. D. R)