Penanganan Luka

Bakar
Fariz Reza Pahlevi
I1A008022

Pembimbing :
dr. Andri L. Tobing, Sp. An

BAGIAN/SMF ANESTESIOLOGI
FK UNLAM RSUD ULIN
BANJARMASIN
Oktober, 2014

Definisi Luka
Luka adalah hilang atau rusaknya

sebagian jaringan tubuh baik akibat

trauma, perubahan suhu, zat kimia,
ledakan

Apa itu luka bakar?

Luka bakar adalah suatu bentuk

kerusakan atau kehilangan jaringan

yang disebabkan kontak dengan
sumber panas seperti api, air panas,
bahan kimia, listrik dan radiasi.

Akibat dari luka bakar

Pembuluh kapiler + suhu tinggi =>

rusak & permeabilitas meningkat

Sel darah di dalamnya rusak =>
anemia
Maningkatnya permeabilitas =>
oedem + bula
Kulit rusak => hilangnya cairan akibat
penguapan berlebih

Derajat Luka Bakar

Grade 1
Grade 2
Grade 3
Grade 4

Luka Bakar grade I

Disebut juga luka bakar superficial
Mengenai lapisan luar epidermis,

tetapi tidak mengenai daerah dermis

Kulit tampak kemerahan, sedikit
oedem, terasa nyeri

Grade II
A (Superficial partial
thickness)
Luka bakar meliputi
epidermis dan lapisan
dermis (papiler)
superficial
Ditandai dengan bula
yang muncul beberapa
jam setelah terkena luka
Bila bula disingkirkan
akan terlihat luka
berwarna merah muda
yang lembab

B (Deep partial thickness)

Luka bakar meliputi
epidermis dan lapisan
dermis (retikular)
dalam
Disertai dengan bula
Permukaan berbercak
merah muda dan putih
karena variasi dari
vaskularisasi pembuluh
darah
Luka agak kering

Grade III
Menyebabkan kerusakan jaringan

yang permanen
Rasa sakit kadang tidak terlalu
terasa karena ujung-ujung saraf dan
pembuluh darah sudah hancur

Grade IV
Meluas ke seluruh lapisan kulit dan
ke dalam lapisan lematk, otot dan
tulang di bawahnya
Berwarna hitam

Rule of Nine

Resusitasi cairan
Bagian dari perawatan awal pasien

luka bakar
Bertujuan mengembalikan perfusi
jaringan tanpa menimbulkan edema

Rumus Baxter
Kebutuhan cairan 24 jam pertama =
%(rule 9) x BB x 4ml
Separuh dari jumlah cairan ini diberikan
dalam 8 jam pertama, sisanya pada 16
jam berikutnya

Kebutuhan cairan 24 jam berikutnya =

Rumus baxter : 2

Perawatan luka bakar

Pembersihan luka dan debridement
-> penutupan luka

Tujuan penutupan luka :

Melindungi luka dari kerusakan epitel
Cegah hipotermi karena evaporasi
Minimalisir rasa sakit

Escharotomy
Pada luka bakar grade 3 ke atas

dapat menyebabkan iskemik distal

dimana dapat menghasilkan
eschar/keropeng
Escharotomy dilakukan dengan
melakukan insisi memanjang pada
eschar untuk membuka eschar
sampai penjepitan bebas.