PERMISSO DE TRABALHO EM ALTURA - PTA

Descrio do Trabalho:

Local:

Interno
Externo
Telhado
Estrutura
Andaime
Escada Porttil

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Trabalhadores Autorizados:
Equipe de Resgate:
Supervisor:
Natureza do Rsico:
Queda de Nvel
Choque eltrico
Produtos Inflamveis
Produtos Combustveis
Produtos Txicos
Produtos Corrosivos
Produtos Oxidantes
Produtos Asfixiantes
Equipamentos a Utilizar:
Solda Oxi-Acetileno
Solda Eltrica
Lixadeira/Esmriilhadeira
Martelete

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)

Exploso
Altas Temperaturas
Vapores
Fumos Metlicos
Poeiras
Presso
Rudo
Colapsos Estruturais

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)

Furadeira
Fer. Pneumtica
Fer. Anti-Faiscante
Jato de Areia

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)

M ALTURA - PTA
Plat. Elevatria
Peas / Equip.
Espao Confinado
Trabalho a quente
Amnia
Outro (Qual?

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)
)
)

Desmoronamento
Piso Escorregadio
Quedas de Objetos
Trfego de Veculos
Radiaes
Contato com Partes
Condies Climticas
Outro (Qual?

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ANLISE PRELIMINAR DE RISCO (APR) / NR 3

NOME EMPRESA:

LOCAL:

EQUIPAMENTO:

OBRA:

SUPERVISOR:
Descrio da atividade:

APROVADOR:

1- EQUIPAMENTOS E FERRAMENTAS
Andames
Caminho Muck
Dobradeira de tubos
Escadas
Extenso eltrica
Ferramentas manuais
Furadeira eltrica
Grifos
Guindaste
Iluminao auxiliar 12 V
Lixadeira
Maarico

Mquina de solda
Parafusadeira
Palataforma elevatria (PTA)
Ponte rolante
Prensa terminais
Rosqueadeira
Talha manual
Tirfor
Zeloso 250 kg
Zeloso 400 kg
Empilhadeira
Furadeira bateria

2- EPI/EPC/ACESSRIOS/SISTEMA
Avental de couro
Biombo
Bluso de couro
Botina biqueira
Cadeados / bloqueiros
Capacete
Cinto tipo paraquedista
Talabartes com ABS
Isolamento e Sinalizao
Protetor auricular

Luva anti-corte
Luva de segurana (latex/nitrilica)
Luva de raspa
Luva de vaqueta
Luva de algodo
Mascara PFF1
Mascara PFF2
Mascara facial inteira
Mascara semi-facial
Filtros qumicos

3- PERMISSES / AUTORIZAES / LIBERAES

Espao Confinado (PET)
Pefurao/ Escavao/ Demolio
Trabalhos em Altura (PTA)

Trabalho a Quente
Guindas/ Muck/ Gruas
Andaimes

4- SISTEMA DE PROTEO COLETIVA E INDIVIDUAL CONTRA QUEDAS

Forma de seleo, inspeo e forma de utilizao e limitao de uso dos sistemas de proteo atende
equipamento, as orientaes do fabricante e os princpios da reduo de impacto e dos fatores de qu

5-CONDIES METEREOLGICAS

Interrupo imediata do trabalho em altura em caso de iluminao insuficiente ou condies metereo

superiores a intensidade mxima permitida na norma.

6- SISTEMA DE ANCORAGEM
Anlise, projeto e certificao dos pontos de ancoragem definitivos e anlise das ancoragens tempor

7- ANLISE DE RISCOS
Os seguintes aspectos devem ser avaliados:
* Risco de quedas de objetos
* Trabalhos simultneos com riscos especficos
* Atendimento aos requisitos de sade e segurana
* Condies impeditivas
* Forma de Superviso
Tarefa a ser executada

Perigos / Riscos envolvidos

8- EMERGNCIA E RESGATE

Analisar as possveis situaes de emergncia, especialmente as rotas de fuga, meios de abandono e

9- SISTEMA DE COMUNICAO / TELEFONES DE EMERGNCIA

10- APROVAO
Supervisor Trabalho Altura

Responsvel pela rea

Nome / Assinatura

Nome / Assinatura

Nome / Assinatura

Nome / Assinatura

(APR) / NR 35
DATA: ____/_____/_______
HORRIO: _____:______ HS
N FUNCIONRIOS:

Equipamentos (especificar)

Outros (especificar)

culos de segurana
Protetor facial
Mascara de solda
Trava quedas
Vara telescopica para tava queda
Linha de vida
Sistema de ancoragem
Mascara Autonoma
Ar Mandado

ente
k/ Gruas

Aspectos ambientais
Outras (especificar)

e proteo atendendo s normas tcnicas, o projeto do

dos fatores de queda.

ondies metereolgicas adversas, como chuva e ventos

coragens temporrias

Medida de controle do Perigo / Risco

os de abandono e estabelecer um plano de ao.

rea

Segurana Trabalho

Nome / Assinatura

Nome / Assinatura