RSCM

Rumah Sakit Umum Pusat Nasional

Dr. Cipto Mangunkusumo

SERAH TERIMA PASIEN BARU DI ICU

Nomor Dokumen :

Jabatan

No.Dokumen Unit:

Disiapkan oleh :

Disetujui Oleh :

Dr. Rudyanto S,Sp.An KIC

Dr.Susilo, SpAn.FRCA

Kepala Intensive Care Unit

Kepala Dept. Anestesiologi

dan Intensif Care

Tanda
Tangan

INSTRUKSI KERJA

Halaman :

00

1/1

ANS.ICU.SPO.002
ANS.ICU.IK.001

Nama

No. Revisi :

Tanggal Terbit :
1 Januari 2012

Ditetapkan Oleh :
Direktur Medik dan Keperawatan

DR.dr.C.H.Soedjono, SpPD(K)Ger
NIP.196006121985121001
Unit Kerja :
Intensive Care Unit

Tujuan :
1. Memastikan kelengkapan dokumen pasien yang masuk ke ICU
2. Mengetahui adanya alat invasif yang terpasang dan waktu pemasangannya
Ruang Lingkup :
Serah terima pasien baru yang masuk ke ICU oleh perawat dengan perawat atau dokter yang mengantar
dari ruangan rawat, IGD atau OK.
Prosedur/Teknis Pelaksanaan :
1. Pasien baru masuk ICU diantarkan oleh perawat atau dokter.
2. Perawat menerima pasien dan memasang monitor serta memberikan bantuan pernafasan.
3. Perawat melakukan serah terima dengan petugas yang mengantar, meliputi:
- Kelengkapan status (resume medis, formulir transfer pasien antar ruang, formulir serah terima
serah terima pasien oleh perawat, IPRI dan SJP)
- Laporan operasi
- Hasil pemeriksaaan penunjang, alkes dan obat-obatan dibawa
- Alat invasif yang terpasang dan waktu pemasangannya
- Gelang identitas pasien
- Mengisi formulir Cek List Orientasi Pasien Baru
4. DPJP / Konsulen jaga / Residen ICU serta perawat memberikan edukasi pada pasien dan keluarga
pasien yang baru masuk ICU.
5. Perawat ICU mendokumentasikan hasil serah terima pada buku penerimaan pasien baru dan
menyertakan formulir Bukti Penjelasan dan Pendidikan Dokter Kepada Pasien dalam buku status
pasien.
Unit terkait :
1. ICU Dewasa
2. ICU Kencana
3. ICU IGD