Anda di halaman 1dari 16

PERIODONTITIS AGRESIF

MELOK ARIS WAHYUKUNDARI


BAGIAN PERIODONSIA UJ
BLOK DMF 1/8 JUNI 11

STANDAR KOMPETENSI
1. Memahami karakteristik dan klasifikasi
periodontitis agresif.
2. Mampu memahami karakteristik periodontitis
agresif lokal dan periodontitis agresif general
berdasarkan klinis, radiografi dan mengetahui
prevalensi dan distribusinya dari umur dan
jenis kelamin.
3. Memahami faktor resiko periodontitis agresif
secara mikrobiologi, imunologi, genetik, dan
lingkungan.

Pendahuluan
Periodontitis agresif
umumnya mempengaruhi
kesehatan sistemik
penderita, usia kurang dari
30 th, meskipun bisa
terjadi diatas usia tersebut.

Periodontitis agresif daat


dibedakan dengan
periodontitis kronis dari :
Umur serangan awal
Kecepatan perkembangan
penyakit
Sifat dan komposisi mikroflora
subgingiva
Perubahan respon imun host
Agregasi familial

Klasifikasi :
1.Localized aggressive periodontitis
2.Generalized aggressive periodontitis
3.Rapidly progressive periodontitis

Karakteristik umum penderita periodontitis


agresif :
Pasien sehat secara klinis
Kehilangan perlekatan dan kerusakan
tulang cepat
Jumlah deposit mikroba tidak sesuai
dengan keparahan penyakit
Agregasi familial

Karakteristik umum tetapi tidak universal:


Sisi yang terkena penyakit terinfeksi
Actinobacillus actinomycetemcomitans
Abnormalitas fungsi fagosit
Hiperresponsif makrofage, menghasilkan
peningkatan prostaglandin E2 (PGE2) dan
interleukin 1B

Localized aggressive
periodontitis
Dimulai usia pubertas
Manifestasi klinis yang khas pada M1 dan
insisive dengan kehilangan perlekatan
sedikitnya pada dua gigi permanen, salah
satunya M1
Mengapa hanya M1 dan I ??
Erupsi M1 Actinobacillus
Actinpmycetemcomitans menyerang host
defense host defense mampu melawan
terlokalisir

Salah satu keistimewaan dari LAP


Strong antibody response

2nd
Bakteri antagonis Aa berkolonisasi pada
jaringan menekan Aa untuk berkoloni
lebih lanjut
3rd
Aa leukotoins lost alasan tidak diketahui
progresi penyakit melambat
4th
Adanya cacat pada tulang sementum
hipoplastik/aplastic cementum

Gambaran khas LAP :


1. Keradangan klinis
2. Akumulasi plak
3. A.actinomycetemcomitans
4. Porphyromonas gingivalis

Gambaran lain :
Distolabial migrasi I RA dan diastema
Mobilitas I dan M maksila dan
mandibula
Sensitfitas permukaan akar akar yang
terbuka
Nyeri tumpul saat mastikasi

Radiografi : Vertical bone lost usia


puber sekitar M dan I
Prevalensi dan distribusi
Populasi dewasa < 1%
Female n male
Pubertas dan sekitar umur 20 tahunan

Generalized Aggressive
Periodontitis
Dibawah 30 th
AB respone yang jelek (berlawanan dengan
LAP)
Attachment loss interproksimal sedikitnya 3 gigi
permanen selain I dan M
Serangan episodik, fase istirahat
Variable length minggu, bulan, tahun
Sedikit bakteri plak

Bleeding
Suppurasi (maybe)
Bisa melanjut meski dilakukan treatment
Radiografi bone loss parah, sedikit sisa
gigi
Prevalensi, distribusi umur dan gender
Black people higher
Male teenager >> female teenager

Faktor Resiko Periodontitis


Agresif
Faktor mikrobiologi
Serum AB titer untuk Aa >>
Aa faktor virulensi

Faktor imunologi
HLAs (human leukosit antigen)
regulate immune response >>>

Faktor genetik
Faktor lingkungan merokok