Anda di halaman 1dari 24

EKSTRAKSI FORCEPS

ARIE REZA
030.08.038
FK.TRISAKTI
Obsgyn-RSUD Budhi Asih

PENDAHULUAN

Pertama kali : 16th 17th

America 2002

Kontroversi

: 8% Pervaginam

DEFINISI
Suatu
tindakan
untuk
pengakhiran
persalinan dengan cara menarik kepala
dengan menggunakan forceps

Fungsi forseps adalah:


Ekstraktor

Rotator

Ekstraktor dan rotator bersama - sama

Bagian dari Forceps


Terdiri atas 2 sendok :
Sendok kiri dipegang oleh tangan kiri
diletakkan di sebelah kiri panggul ibu.

Sendok kanan dipegang di tangan


kanan diletakkan di sebelah kanan
panggul ibu.

Bentuk dan Bagian dari Forceps

Daun forceps

Tangkai
forceps

Kunci forceps

Pemegang
forceps

JENIS FORCEPS

Tipe Simpson : Tangkai cunam terbuka

Tipe Elliot : Tangkai cunam tertutup

Tipe Piper : Tangkai cunam terbuka,


panjang
untuk melahirkan kepala pada letak
sungsang

Jenis Forceps
Cunam Elliot

Cunam Simpson

Jenis Forceps
Cunam Kieland

Cunam Piper

Pembagian Forceps
Pembagian Forcep berdasarkan penurunan
kepala

High Forceps

: Di pintu atas panggul

Mid Forceps : Sudah Engaged

Low forceps : Sudah berada di pintu


bawah panggul

INDIKASI

Indikasi Relatif
1. Indikasi menurut De Lee
2. Indikasi menurut Pinard
j

Indikasi
Indikasi Absolut
2.Indikasi Ibu:
Preeklampsi, eklampsi, ruptur uteri
membakat, menderita penyakit jantung
atau paru
2.Indikasi Janin: Terjadi gawat janin
3.Indikasi waktu: jika terjadi kala dua
memanjang

Syarat Dalam Melakukan


FORCEPS

1. Janin dapat lahir pervaginam


2. Pembukaan serviks harus lengkap
3. Kepala Janin sudah cakap (sudah
engagment)
4. Kepala janin harus dapat dipegang
oleh cunam
5. Janin hidup
6. Ketuban sudah pecah.

TEHNIK PEMASANGAN FORCEP


DAN EKSTRAKSINYA

Persiapan untuk ibu


Posisi litotomi
Rambut vulva dicukur
Kandung kemih dan rectum dikosongkan
Desinfeksi vulva
Infuse
Narcosis jika diperlukan
Kain penutup pembedahan
Gunting episiotomi
Alat-alat untuk menjahit robekan jalan lahir
Uterotonika

TEHNIK PEMASANGAN FORCEP DAN


EKSTRAKSINYA
PERSIAPAN

Persiapan untuk janin

Persiapan untuk dokter

Mencuci tangan
Sarung tangan bebas
hama
Baju operasi bebas hama

alat-alat pertolongan
persalinan
alat penghisap lendir
(suction)
oksigen
alat-alat resusitasi bayi

CARA PEMASANGAN
CUNAM

Pemasangan sefalik (pemasangan biparietal,


melintang terhadap kepala
Pemasangan pelvic (melintang terhadap
panggul),

Oleh karena itu kriteria pemasangan cunam yang


sempurna (ideal) ialah, bila:
sutura sagitalis tegak lurus dengan bidang tangkai
cunam
ubun-ubun kecil terletak 1 jari di atas bidang
tersebut.
Kedua daun cunam teraba simetris di samping kepala

LANGKAH EKSTRAKSI
CUNAM
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Penolong membayangkan bagaimana


cunam akan dipasang
Pemasangan daun cunam pada kepala
janin
mengunci sendok cunam
menilai hasil pemasangan daun cunam
ekstraksi cunam percobaan
ekstraksi cunam definitif
membuka dan melepaskan sendok
cunam

LANGKAH PEMASANGAN
FORCEPS
MEMBAYANGKAN BAGAIMANA
CUNAM AKAN DIPASANG

MEMASANG FORSEP

LANGKAH PEMASANGAN
FORCEPS

PENGUNCIAN FORSEP

PEMERIKSAAN ULANG+
EKSTRAKSI PERCOBAAN

LANGKAH PEMASANGAN
FORCEPS
TRAKSI CUNAM DEFINITIF

LANGKAH PEMASANGAN
FORCEPS
MEMBUKA DAN MELEPASKAN FORSEPS

PEMASANGAN GAGAL
Pemasangan Forsep dikatakan gagal
apabila:
Forsep tidak dapat dipasang
Forsep tidak dapat dikunci
Tiga kali traksi janin tidak lahir

KOMPLIKASI

Ibu

Perdarahan
Trauma jalan lahir:
Trauma pada jaringan

lunak : robekan vagina


sampai ruptura uteri

Trauma pada tulang


tulang
Simfisiolisis
Fraktur os koksigis dan

lain- lain

Infeksi pasca
persalinan

Janin
Luka pada kulit
kepala, fraktur
tulang kepala
Cedera m. sternokleido-mastoideus
Paralisis nervus vii
Asfiksia
Perdarahan
intrakranial

Anda mungkin juga menyukai