Pengaruh operasi caesar elektif pada risiko

penularan dari ibu ke anak dari virus hepatitis B

Yali Hu
1,5
, Jie Chen
1
, Jian Wen
2
, Chenyu Xu
2
, Shu Zhang
1
, Biyun Xu
3
dan Yi-Hua Zhou
4,5 *
Abstrak
Latar Belakang: Banyak dokter dan hepatitis B virus (HBV) -infected ibu hamil
lebih memilih caesar
Bagian (ECS) untuk mencegah penularan dari ibu ke anak HBV, karena beberapa
studi menemukan transmisi yang lebih tinggi dari HBV
pada bayi yang lahir dengan persalinan normal (VD) daripada operasi
caesar. Namun, penelitian lain menunjukkan bahwa ECS tidak
mengurangi risiko terinfeksi HBV pada bayi. Dalam studi ini, kami bertujuan
untuk mengklarifikasi apakah ECS dapat mengurangi
risiko penularan dari ibu ke anak HBV.
Metode: Benar-benar 546 anak (1-7 tahun) yang lahir 544 ibu HBsAg-positif dari
15 kota dan daerah pedesaan
di Provinsi Jiangsu, Cina, yang terdaftar. Anak-anak ini, 137 (2 pasang kembar)
yang lahir HBeAg-positif
ibu; 285 disampaikan oleh ECS dan 261 orang lain dengan VD (sepasang kembar
di masing-masing kelompok). Penanda serologi HBV
diuji oleh enzim atau mikropartikel immunoassay.
Hasil: Usia ibu dan kehamilan, tingkat HBeAg-positif ibu, dan usia anak-anak,
rasio jenis kelamin,
hepatitis cakupan vaksin B dan administrasi HBIG sebanding antara ECS dan VD
kelompok
(Semua p> 0,05). Prevalensi keseluruhan HBsAg dalam 546 anak-anak adalah
2,4%, dengan 2,5% (7/285) dan 2,3% (6/261) di
mereka yang lahir dengan ECS dan VD masing (p = 0,904). Perbandingan lebih
lanjut dari infeksi HBV kronis di 137 anak-anak
ibu HBeAg-positif menunjukkan bahwa tingkat HBsAg-positif di ECS dan VD
kelompok yang 10,3% (7/68) dan
8,7% (6/69) masing-masing (p = 0.750), sedangkan ibu memiliki tingkat HBV
DNA yang sama (2,38 10

6
vs 2,35 10
6
IU / ml,
p = 0,586). Selain itu, tingkat keseluruhan anti-HBs 10 mIU / ml pada anak-anak
adalah 71,6%, 72,3% dan dengan 70,9%
pada mereka yang lahir dengan ECS dan VD masing (p = 0,717).
Kesimpulan: Dengan imunoprofilaksis direkomendasikan terhadap hepatitis B,
ECS tidak mengurangi risiko
penularan HBV dari ibu ke anak. Oleh karena itu, ECS tidak boleh digunakan pada
wanita hamil HBsAg-positif
mencegah penularan dari ibu ke anak HBV.
Kata kunci: Hepatitis B virus, transmisi ibu ke anak, pengiriman vagina, operasi
caesar
Latar belakang
Virus hepatitis B (HBV) infeksi tetap menjadi kesehatan utama
ancaman di seluruh dunia; setiap tahun lebih dari satu juta orang
meninggal karena penyakit terkait HBV, termasuk sirosis dan
karsinoma hepatoseluler. Ibu-ke-bayi
HBV telah diakui sebagai penyebab utama
infeksi HBV kronis, terutama di yang sangat endemik
daerah seperti Asia Tenggara dan Afrika [1 ] . Oleh karena itu,
pencegahan penularan dari ibu ke anak HBV adalah
penting untuk mengendalikan infeksi. Direkomendasikan
imunoprofilaksis terhadap hepatitis B, termasuk penggunaan
vaksin hepatitis B dan hepatitis B immune globulin
(HBIG) pada bayi, telah terbukti menjadi yang paling efcara fective untuk mengurangi penularan HBV perinatal.
Penularan dari ibu ke anak HBV terjadi terutama
selama dan segera setelah melahirkan, melalui kontak langsung dari
bayi dengan darah menular dan cairan tubuh lainnya.
Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa sesar pilihan
Bagian (ECS) dapat mengurangi risiko ibu-ke-anak
transmisi beberapa virus, seperti immuno- manusia
virus defisiensi dan herpes simplex virus [2 , 3 ]. Demikian pula,
beberapa penelitian menemukan bahwa tingkat infeksi HBV pada bayi
* Korespondensi: yzh20061111@yahoo.com

Kontributor yang sama

4
Departemen Laboratorium Kedokteran dan Penyakit Menular, Nanjing Drum
Rumah Sakit Tower, Nanjing University Medical, Nanjing, Cina
5
Jiangsu Laboratorium Key Molekuler Kedokteran, Nanjing University Medical

Sekolah, Nanjing, Cina

Daftar lengkap informasi penulis tersedia di akhir artikel
2013 Hu et al .; lisensi BioMed Central Ltd Ini adalah artikel Open Access
didistribusikan di bawah ketentuan Creative
Lisensi Atribusi Commons (ht tp: //creativecommons.org/licenses/by/2.0), yang
memungkinkan penggunaan tak terbatas, distribusi, dan
reproduksi dalam media apapun, asalkan karya asli dikutip benar.
Hu et al. BMC Kehamilan dan Persalinan 2013, 13: 119
http://www.biomedcentral.com/1471-2393/13/119
Halaman 2

lahir dengan persalinan normal (VD) lebih tinggi daripada di dipara bayi lahir dengan ECS [4 - 6]. Oleh karena itu, banyak dokter dan
Ibu hamil yang terinfeksi HBV lebih ECS untuk mencegah
penularan dari ibu ke anak HBV [7 ] , meskipun lainnya
laporan menunjukkan bahwa ECS tidak mengurangi kemungkinan
Infeksi HBV pada bayi [ 8 , 9]. Dalam studi ini, kami comdikupas tingkat infeksi HBV pada anak hepatitis B
antigen permukaan (HBsAg) ibu-positif yang disampaikan
bayi mereka dengan ECS atau VD untuk mengklarifikasi masalah apakah
ECS dapat mengurangi risiko ibu ke anak transmission HBV.
Metode
Subyek dan spesimen serum
Dalam penelitian ini, dua kelompok anak-anak yang lahir
Ibu HBsAg positif direkrut. Kelompok pertama
terdiri dari 296 anak jangka penuh tunggal dan
ibu yang terinfeksi HBV mereka 296. Ibu ini adalah
dipilih berdasarkan hasil penelitian retrospektif pada
prevalensi HBsAg pada wanita hamil dari
14 kota dan daerah pedesaan di seluruh Jiangsu selama 20022004 [ 10] ; mereka semua HBsAg-positif selama mereka
kehamilan dan saat melahirkan. Sampel serum (masing-masing 3 ml)
dari 296 anak-anak ini prospektif dikumpulkan
dari Oktober 2009 sampai Maret 2010, ketika mereka berada di
Berusia 5-7 tahun. Kelompok kedua terdiri dari 250
anak usia 1-6 tahun yang lahir 248 HBV
ibu yang terinfeksi (2 pasang kembar). Anak-anak ini
direkrut berdasarkan undangan kami dari 385 ibu, yang
semua HBsAg positif selama kehamilan mereka dan depengecut bayi mereka di sakit seperti Zhenjiang Keempat Rakyat
pital, Jiangsu, dari Januari 2006 sampai Desember 2010, untuk
bergabung penelitian ini. Sampel darah (3 ml masing-masing) dikumpulkan
dari setiap anak dari November 2011 hingga Maret 2012.
Setiap ibu menghadiri diminta untuk menyelesaikan sebuah-pertanyaan

tionnaire, termasuk data demografi dari

ibu dan anaknya, penggunaan HBIG dan dosis pertama
vaksin hepatitis B pada anak-anak. Data ini semua
divalidasi lebih lanjut dengan memeriksa catatan rumah sakit. Di
Selain itu, hasil penanda serologi HBV dan HBV
Tingkat DNA di setiap ibu saat melahirkan yang diambil
dari catatan medis. Penggunaan dosis kedua dan ketiga
hepatitis B vaksin dikonfirmasi di 90,3% dari
anak dengan memeriksa catatan vaksinasi anak-anak,
dan bahwa dalam kasus lain didefinisikan oleh wawancara
dengan ibu anak-anak.
Semua ibu tidak memiliki koinfeksi dengan virus hepatitis C
dan human immunodeficiency virus, dan tidak ulang
amniosentesis Perangkat ini mendapat atau pengobatan anti-virus sebelum dan /
atau selama kehamilan. Mereka dengan komplikasi ibu,
seperti hepatitis akut dan aborsi mengancam, yang
juga dikecualikan. Benar-benar 546 anak (2 pasang kembar)
lahir 544 ibu HBsAg positif yang terdaftar. Itu
ibu yang 23-48 tahun (rata-rata, 31,0 3,5), dan
usia kehamilan yang 35-42 minggu (39,5 1,0). Itu
anak-anak (296 laki-laki) yang berusia 1-7 tahun (4,7 1,7) selama
mengikuti; 25,1% (137/546) dilahirkan untuk hepatitis B e
antigen (HBeAg) ibu-positif.
Penelitian ini dilakukan sesuai dengan Deklarasi
Helsinki dan disetujui oleh review kelembagaan
dewan Menara Genderang Nanjing Rumah Sakit dan Zhenjiang
Keempat Rakyat Rumah Sakit. Setiap ibu memberi tertulis
informed consent untuk penggunaan sampel darah anaknya.
Tes untuk penanda serologi HBV
Enzim immunoassay komersial kit (Huakang Biotech,
Shenzhen; Kehua Bio-Engineering, Shanghai, Cina) yang
digunakan untuk pengujian kualitatif HBV penanda serologi, dicluding HBsAg, antibodi terhadap permukaan hepatitis B anti
gen (anti-HBs), dan antibodi terhadap hepatitis B inti
antigen (anti-HBc). Semua spesimen HBsAg-positif
juga diuji untuk HBeAg dan antibodi terhadap hepatitis B e
antigen (anti-HBe) oleh EIA (Huakang Biotech; Kehua Bio
Teknik). Analisis kuantitatif anti-HBs di serum
sampel lebih lanjut dilakukan dengan menggunakan im- mikropartikel
kit munoassay (sistem Arsitek, Abbott, North Chicago).
Kontrol positif dan negatif termasuk dalam setiap tes.
Semua sampel diuji oleh dua teknisi yang un
menyadari identitas serum. Ketika anti-HBs luar
batas deteksi atas (1000 mIU / ml), spesimen
diuji ulang setelah pengenceran lebih lanjut dengan 20% janin sapi

serum fosfat-buffer saline.

Analisis statistik
Analisis data dilakukan dengan menggunakan software SPSS versi
17,0 (SPSS Standard versi 17.0, SPSS Inc, Chicago, IL).
Variabel kontinu yang terdistribusi normal dinyatakan
sebagai mean standar deviasi (SD) dan dibandingkan dengan t-test
antara dua kelompok. Data kuantitatif non-normal dis
tributed disajikan sebagai median dan kisaran interkuartil.
Variabel kategori dilaporkan sebagai jumlah dan percentage dan dibandingkan dengan
2
tes atau uji Fisher
mana yang sesuai. Nilai p dua sisi dari <0,05 adalah considered sebagai signifikan secara statistik.
Hasil
Karakteristik umum dari populasi penelitian
Dari total 546 anak, 285 (52,2%) yang disampaikan oleh
ECS dan 261 lainnya (47,8%) yang disampaikan oleh VD. Mereka
dilahirkan untuk 284 dan 260 ibu masing-masing, satu pasang
kembar di masing-masing kelompok. Para ibu dari anak-anak di
dua kelompok memiliki ibu yang sebanding dan usia kehamilan
dan tingkat HBeAg-positif (Tabel 1) . Anak-anak di
ECS dan VD kelompok juga memiliki usia yang sama, rasio jenis kelamin,
makan mode, hepatitis cakupan vaksin B dan administratif
trations dari HBIG (Tabel 1 ) . Semua anak-anak pada umumnya
dalam kesehatan yang baik di follow-up.
Hu et al. BMC Kehamilan dan Persalinan 2013, 13: 119
Halaman 2 dari 5
http://www.biomedcentral.com/1471-2393/13/119
Halaman 3

Infeksi HBV pada anak-anak dari ibu pembawa

Infeksi HBV didefinisikan oleh hasil positif
HBsAg, anti-HBc, dan HBeAg. Tingkat keseluruhan kronis
Infeksi HBV pada anak-anak dari ibu HBsAg positif
adalah 2,4% (13/546), meskipun mereka semua divaksinasi
terhadap hepatitis B dan sebagian besar diberikan dengan HBIG
dalam waktu 24 jam setelah lahir. Seperti ditunjukkan pada Tabel 2 , tingkat
infeksi kronis dan infeksi diri diselesaikan, disajikan
sebagai HBsAg negatif dan anti-HBc positif, di VD
Kelompok itu masing-masing 2,3% (6/261) dan 3,8% (10/261),
masing-masing sebanding dengan pada kelompok ECS (p = 0,904 dan
0.355 masing-masing).
Telah menunjukkan bahwa faktor risiko utama rejawab untuk penularan dari ibu ke anak HBV adalah

viral load pada ibu [ 11 ]. Ibu HBeAg positif adalah

baik berkorelasi dengan tingkat HBV DNA [1 2] . Dengan demikian, dipara bayi dari ibu HBeAg-positif memiliki peningkatan risiko
terinfeksi HBV. Dalam perjanjian dengan temuan yang
ings, semua 13 anak yang terinfeksi dalam penelitian ini adalah
yang lahir dari ibu HBeAg-positif dan tidak ada anak-anak
yang lahir dari ibu HBeAg-negatif terinfeksi secara kronis.
Untuk memperjelas apakah ECS dapat mengurangi kemungkinan
penularan dari ibu ke anak HBV di ini berisiko tinggi
anak-anak, kami membandingkan kejadian infeksi HBV di
68 anak-anak dari ibu yang HBeAg-positif yang menjalani
ECS dengan itu dalam 69 anak-anak lain dari HBeAg-positif
ibu yang melahirkan melalui vagina. Para ibu yang telah dijalankan
ered bayi mereka dengan ECS memiliki DNA HBV sebanding
tingkat dengan mereka yang melahirkan bayi mereka dengan VD (2,38
10
6
vs 2,35 10
6
IU / ml, p = 0,586). Demikian pula, seperti yang ditunjukkan pada
Tabel 3, tingkat infeksi kronis dan self-diselesaikan in
fection berdua sebanding antara kedua kelompok
(10,3% vs 8,7%, p = 0,750 dan 5,9% vs 13,0%, p = 0,153).
Tingkat anti-HBs pada anak-anak
Dari 546 anak yang telah divaksinasi terhadap
hepatitis B, 391 (71,6%) memiliki anti-HBs 10 mIU / ml, yang
mirip dengan temuan pada anak-anak dengan usia yang sama [ 13] .
Positif-HBs anti (10 mIU / ml) tingkat di 291 anak
anak yang diberikan HBIG pada saat lahir tidak berbedaent itu pada mereka yang tidak diberikan HBIG
(74,9% vs 67,8%, p = 0.068). Selanjutnya, tingkat positif
anti-HBs pada anak-anak yang lahir dengan ECS mirip dengan yang di
anak yang lahir dengan VD, bahkan pada mereka yang lahir HBeAgibu yang positif (Tabel 2 dan 3).
Diskusi
Studi kami menunjukkan bahwa, di bawah tersedia saat ini
imunoprofilaksis terhadap hepatitis B, anak-anak HBs
Ibu ag-positif disampaikan oleh ECS dan VD memiliki Serupa
prevalensi lar HBsAg, menunjukkan bahwa ECS tidak
tidak mengurangi risiko penularan dari ibu ke anak
HBV. Oleh karena itu, ECS tidak boleh digunakan sebagai ukuran untuk
mencegah penularan dari ibu ke anak HBV.
Meskipun HBV DNA dapat dideteksi dalam darah ibu
dan cairan tubuh lainnya dari ibu pembawa HBV dan ECS
dapat mempersingkat waktu pengiriman [ 14 ], kami menemukan di

Penelitian ini bahwa tingkat infeksi HBV pada anak-anak

disampaikan oleh ECS yang sebanding dengan yang di lain
anak disampaikan oleh VD (Tabel 2) . Sejak persentase
ibu HBeAg-positif, penggunaan vaksin hepatitis B
dan HBIG pada anak-anak dan karakteristik umum lainnya
sebanding antara kelompok ECS dan VD
(Tabel 1 ), tingkat infeksi pada kedua kelompok tidak
dipengaruhi oleh faktor-faktor ini. Selain itu, HBeAgtingkat positif (24,8%) pada ibu hamil yang terinfeksi HBV di
penelitian ini adalah sesuai dengan tarif
dilaporkan dalam penelitian sebelumnya [ 15, 16], menunjukkan bahwa
subyek penelitian yang representatif. Sejak bayi dari
Ibu HBeAg-positif lebih rentan terinfeksi
[ 17 ], kita selanjutnya dianalisis infeksi HBV di 137
anak dari ibu HBeAg-positif. Hasil mendemonstrasikan
didemonstrasikan bahwa ECS tidak mengurangi risiko ibu
Tabel 1 Karakteristik umum anak-anak dan mereka
ibu di ECS dan VD kelompok
sebuah
Ciri
ECS
(N = 285)
VD
(N = 261)
p
Usia ibu, rata-rata (SD)
31,3 3,7
30,8 3,4
0,093
Usia kehamilan, mean (SD)
39,3 0,9
39,6 1,1
0,892
Ibu dengan HBeAg positif, n (%)
67 (23,6)
68 (26,2)
0,489
Usia anak, rata-rata (SD)
4,6 1,8
4,8 1,7
0,106
Anak laki-laki, n (%)
152 (53,3)
144 (55,2)
0.667

Payudara / susu formula

202/83
195/66
0,315
Tepat waktu vaksin dosis pertama, n (%)
259 (90,9)
230 (88,1)
0,293
Hepatitis B cakupan vaksin, n (%)
285 (100)
261 (100)
ND
HBIG dalam waktu 24 jam setelah lahir, n (%)
162 (56,8)
129 (49,4)
0,083
sebuah
Ada sepasang kembar lahir HBeAg-positif ibu di masing-masing kelompok.
Tabel 2 HBV penanda serologi di 546 anak-anak
Ibu HBsAg positif yang disampaikan bayi mereka
oleh ECS dan VD
Penanda serologis
ECS (n = 285)
VD (n = 261)
p
HBsAg +, n (%)
7 (2,5)
6 (2,3)
0,904
Anti-HBc + / HBsAg-, n (%)
7 (2,5)
10 (3.8)
0.355
Anti-HBs 10 mIU / ml, n (%)
206 (72,3)
185 (70,9)
0.717
Tabel 3 HBV penanda serologi di 137 anak-anak
Ibu HBeAg-positif yang melahirkan mereka
oleh ECS dan VD
sebuah
Penanda serologis
ECS (n = 68)
VD (n = 69)
p

HBsAg +, n (%)
7 (10.3)
6 (8,7)
0.750
Anti-HBc + / HBsAg-, n (%)
4 (5.9)
9 (13,0)
0,153
Anti-HBs 10 mIU / ml, n (%)
55 (80,9)
52 (75,4)
0,408
sebuah
Ibu-ibu di ECS dan VD kelompok memiliki tingkat HBV DNA sebanding (2,38
10
6
vs 2,35 10
6
IU / ml, p = 0,586).
Hu et al. BMC Kehamilan dan Persalinan 2013, 13: 119
Halaman 3 dari 5
http://www.biomedcentral.com/1471-2393/13/119
Halaman 4

transmisi ke anak HBV, bahkan pada anak-anak yang lahir

Ibu HBeAg-positif (Tabel 2 dan 3).
Sebelum ketersediaan HBIG dan vaksin hepatitis B,
Chen et al. [ 8 ] dijelaskan kohort 23 bayi yang lahir dengan
ECS dan 73 bayi yang lahir dengan VD, yang ibunya semua
operator HBV kronis tanpa gejala; ibu-ke-anak
transmisi adalah serupa pada bayi ( 6 bulan) telah dijalankan
ered oleh ECS dan VD (39,1% vs 43,8%). Selain itu,
tingkat akuisisi HBsAg sebanding antara
bayi lahir setelah tahap pertama persalinan> 9 jam
dan 9 jam (41,9% vs 45,2%). Data menunjukkan bahwa
tenaga kerja dan rahim kontraksi berkepanjangan bermain pengiriman
sedikit peran dalam penularan dari ibu ke anak HBV. Wang
et al. [ 9] juga menunjukkan tidak ada efek signifikan pengiriman
Modus tentang pencegahan penularan dari ibu ke anak
HBV. Baru-baru ini, menggunakan sangat sensitif real-time PCR,
Papaevangelou et al. [1 8] melaporkan bahwa DNA HBV di perdarah ipheral bayi baru lahir lebih sering terdeteksi dari
HBsAg, bagaimanapun, tidak ada perbedaan dalam kejadian neo
natal viremia diamati antara bayi yang dilahirkan oleh
ECS dan VD (21,9% vs 26,5%, p = 0,685). Data kami di

Penelitian ini sesuai dengan yang dilaporkan ini

hasil.
Lee et al. [4] disarankan ECS untuk HBeAg-positif hamil
perempuan karena mereka menemukan tingkat yang lebih tinggi dari infeksi HBV
pada bayi secara normal dalam waktu 6 bulan usia dan
DNA HBV serum saat lahir. Demikian pula, sebuah penelitian terbaru di
India disajikan transmisi yang lebih tinggi dari HBV pada bayi depengecut oleh rute vagina daripada dengan operasi caesar [5 ] .
Namun, dua studi ini tidak mengikuti bayi untuk
Berusia 9-18 bulan, titik usia dimana perinatal yang
Infeksi dapat didefinisikan [ 19 ]. Selain itu, meskipun
tinjauan sistematis menyarankan bahwa ECS tampaknya effective dalam mencegah penularan dari ibu-ke-bayi
HBV [6 ], berisiko tinggi bias termasuk dalam analisis harus
tidak diabaikan.
Hal ini memprihatinkan melihat bahwa vaksin dosis lahir adalah
tertunda di 10,4% dari bayi yang baru lahir dan hanya setengah dari di- yang
para bayi dalam penyelidikan ini menerima HBIG dalam
24 jam setelah lahir. Penggunaan waktunya vaksin dosis pertama
dan rendahnya tingkat pemberian HBIG menunjukkan bahwa
ada kesenjangan yang cukup besar dalam imunoprofilaksis yang
terhadap hepatitis B antara rekomendasi nasional
dan praktek rutin di Cina [2 0]. Oleh karena itu, lebih-langkah
langkah-harus diambil di masa depan untuk mencapai adher penuh
Ence ke profilaksis direkomendasikan dalam mencegah
penularan HBV dari ibu ke anak.
Keterbatasan utama dalam penelitian kami adalah bahwa de- ibu '
mode livery tidak acak. Namun, seperti
disebutkan di atas, ibu dan neonatal-sifat umum
teristics sebanding antara ECS dan VD kelompok.
Selanjutnya, ibu tarif HBeAg-positif dan HBV
Tingkat DNA pada ibu HBeAg-positif juga serupa
antara kedua kelompok. Dengan demikian, itu kurang kemungkinan nonrancangan acak dalam penelitian ini dapat mengakibatkan sigBias nifikan. Selain itu, pertimbangan etis tidak akan
memungkinkan studi tersebut secara acak. Kelemahan kecil lainnya adalah
bahwa penggunaan dosis kedua dan ketiga dari hepatitis B vaksin
cine di beberapa 10% dari anak-anak didefinisikan oleh antar para
melihat dengan ibu mereka. Namun, kami menganggap bahwa
Data yang terpercaya karena semua bayi yang baru lahir di Cina memiliki rePerangkat ini mendapat tiga dosis vaksin hepatitis B tanpa biaya
sejak tahun 2002 [ 21] . Selain itu, secara keseluruhan HBsAg-positif
Tingkat (2,4%, 13/546) dan tingkat (71,6%) dari anti-HBs 10
mIU / ml juga menunjukkan bahwa anak-anak ini telah vaksinasi
terkontaminasi terhadap hepatitis B.

Kesimpulan
Kesimpulannya, dengan imunoprofilaksis pasif dan aktif
terhadap hepatitis B, ECS tidak mengurangi risiko
penularan dari ibu ke anak HBV pada bayi HBV
ibu pembawa. Oleh karena itu, ECS tidak harus-rekomendasi
diperbaiki pada ibu hamil HBsAg positif untuk mencegah
penularan HBV dari ibu ke anak.
Singkatan
HBV: HepatitisBvirus; HBIG:HepatitisBimmuneglobulin; ECS:Pilihan
operasi caesar; VD: pengiriman vagina; HBsAg: Hepatitis B permukaan antigen;
HBeAg: Hepatitis B e antigen; anti-HBs: Antibodi terhadap permukaan hepatitis B
antigen; anti-HBc: Antibodi terhadap hepatitis B antigen inti.
Bersaing kepentingan
Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki kepentingan bersaing.
Kontribusi penulis '
YHZ bertanggung jawab untuk konsepsi dan desain penelitian, dan
berpartisipasi dalam interpretasi data dan revisi naskah. YH
berpartisipasi dalam desain penelitian, pengumpulan data dan interpretasi, dan
menulis draft pertama. JC melakukan percobaan, ditafsirkan relevan
hasil, dan disusun naskah. JW dilakukan akuisisi data,
analisis statistik dan interpretasi data, dan membantu dalam penyusunan
naskah. CX membuat kontribusi substantif untuk pengumpulan data,
melakukan percobaan, dan mengomentari naskah. SZ
berpartisipasi dalam pengumpulan data dan analisis, membantu dalam penyusunan
naskah. BX bertanggung jawab untuk analisis statistik dan interpretasi
hasil, dan berpartisipasi dalam merevisi naskah. Semua penulis membaca
dan menyetujui naskah akhir.
Ucapan Terima Kasih
Kami berterima kasih kepada Ibu Yongchun Bi dan Ms. Tianli Zhu untuk deteksi
kuantitatif
anti-HBs dan anti-HBc, Lei Li untuk kuantifikasi HBV DNA. Kita
juga berterima kasih kepada Ibu Qilan Liu, Ms. Jihong Sun, Ms. Fengxiang Dia,
dan anggota di
Keluarga Berencana Institutes of Xuzhou, Tongshan, Ganyu, Lianyungang,
Sheyang, Baoying, Qidong, Yangzhou, Liuhe, Zhenjiang, Liyang, Wuxi,
Wujiang, dan Nanjing Xuanwu untuk pengambilan sampel darah dan bantuan
dalam
mengumpulkan informasi yang relevan.
Penelitian ini secara finansial didukung oleh Grant (2010CB945104) dari
Proyek Nasional Key Dasar Penelitian (973 Perencanaan), Cina, sebuah penelitian
khusus
Grant (XK201102) untuk Laboratorium Kunci dari Departemen Kesehatan,
Provinsi Jiangsu, dan oleh Nanjing Ilmu Kedokteran dan Teknik
Yayasan Pembangunan (2011024), Nanjing, Cina.

Rincian Penulis
1
Departemen Obstetri dan Ginekologi, Nanjing Rumah Sakit Drum Tower,
Nanjing University Medical, Nanjing, China.
2
Departemen Obstetri dan
Ginekologi, Rumah Sakit Zhenjiang Keempat Rakyat, Zhenjiang, China.
3
Departemen biostatistik, Nanjing Rumah Sakit Menara Drum, Nanjing Medis
University, Nanjing, China.
4
Departemen Laboratorium Kedokteran dan
Penyakit Menular, Nanjing Rumah Sakit Menara Drum, Nanjing Medis
Hu et al. BMC Kehamilan dan Persalinan 2013, 13: 119
Halaman 4 dari 5
http://www.biomedcentral.com/1471-2393/13/119
Halaman 5

University, Nanjing, China.

5
Jiangsu Laboratorium kunci untuk Molecular Medicine,
Nanjing University Medical School, Nanjing, China.
Diterima: 31 Oktober 2012 Diterima: 21 Mei 2013
Diterbitkan: 24 Mei 2013
Referensi
1.
Dusheiko G: Gangguan penularan dari ibu-ke-bayi hepatitis B:
waktu untuk memasukkan profilaksis antivirus selektif? Lancet 2012,
379 (9830): 2019-2021.
2.
Legardy-Williams JK, Jamieson DJ, Baca JS: Pencegahan ibu ke anak
penularan HIV-1: peran sesar Clin Perinatol 2010,.
37 (4): 777-785.
3.
Sauerbrei A, Wutzler P: Herpes simplex dan virus varicella-zoster
infeksi selama kehamilan: konsep saat ini pencegahan, diagnosis
dan terapi. Bagian 1: infeksi virus herpes simplex Med Microbiol.
Immunol 2007, 196 (2): 89-94.
4.
Lee SD, Lo KJ, Tsai YT, Wu JC, Wu TC, Yang ZL, Ng HT: Peran caesar
Bagian dalam pencegahan penularan ibu-bayi dari virus hepatitis B.
Lancet tahun 1988, 2 (8615): 833-834.
5.
Dwivedi M, Misra SP, Misra V, Pandey A, Pant S, R Singh, Verma M:
Prevalensi infeksi hepatitis B selama kehamilan dan risiko

transmisi perinatal India J Gastroenterol 2011, 30 (2):. 66-71.

6.
Yang J, Zeng XM, Pria YL, Zhao LS: operasi caesar elektif dibandingkan
persalinan normal untuk mencegah penularan ibu ke anak hepatitis
B virus-review sistematis Virol J 2008, 5:. 100.
7.
Guo Y, Liu J, Meng L, Meina H, Du Y: Survei HBsAg positif hamil
perempuan dan bayi mereka mengenai langkah-langkah untuk mencegah maternaltransmisi kekanak-kanakan. BMC Infect Dis 2010, 10:26.
8.
Chen WH, Yin CS, Chang YK, Yan JS, Chu ML: aspirasi lambung Neonatal
sebagai
prediktor hepatitis perinatal infeksi virus B. Int J Gynaecol Obstet
1998, 60 (1): 15-21.
9.
Wang J, Zhu Q, Zhang X: Pengaruh modus pengiriman ibu-bayi
penularan virus hepatitis B oleh imunoprofilaksis. Chin Med J (Engl)
2002, 115 (10): 1510-1512.
10. Zhang S, Li RT, Wang Y, Liu Q, Zhou YH, Hu Y: Seroprevalensi hepatitis
Antigen permukaan B pada wanita hamil di Jiangsu, Cina, 17 tahun
setelah pengenalan vaksin hepatitis B Int J Gynaecol Obstet 2010.,
109 (3): 194-197.
11. Zou H, Chen Y, Z Duan, Zhang H, Pan C: faktor virologi terkait dengan
kegagalan untuk imunoprofilaksis pasif-aktif pada bayi yang lahir HBsAgibu yang positif J Viral Hepat 2012, 19 (2):. E18-E25.
12. Singh AE, Plitt SS, Osiowy C, Surynicz K, Kouadjo E, Preiksaitis J, Lee B:
Faktor yang terkait dengan kegagalan vaksin dan transmisi vertikal
hepatitis B antara kohort ibu dan bayi Kanada. J Viral
Hepat 2011, 18 (7): 468-473.
13. Liang X, Bi S, Yang W, Wang L, Cui G, Cui F, Zhang Y, Liu J, Gong X, Y
Chen,
et al: Evaluasi dampak vaksinasi hepatitis B pada anak-anak
lahir pada 1992-2005 di Cina J Infect Dis 2009, 200 (1):. 39-47.
14. Pan CQ, Duan ZP, Bhamidimarri KR, Zou HB, Liang XF, Li J, Tong MJ:
Sebuah
algoritma untuk penilaian risiko dan intervensi dari ibu ke anak
penularan virus hepatitis B Clin Gastroenterol Hepatol 2012,.
10 (5): 452-459.
15. Xiao XM, Li AZ, Chen X, Zhu YK, Miao J: Pencegahan hepatitis B vertikal
transmisi dengan hepatitis B imunoglobulin pada trimester ketiga
kehamilan Int J Gynaecol Obstet 2007, 96 (3):. 167-170.
16. Liang X, Bi S, Yang W, Wang L, Cui G, Cui F, Zhang Y, Liu J, Gong X, Y
Chen,
et al: serosurvey epidemiologi hepatitis B di Cina HBV-menurun
prevalensi karena vaksinasi hepatitis B Vaksin 2009, 27 (47):. 6550-6557.

17. Chen HL, Lin LH, Hu FC, Lee JT, Lin WT, Yang YJ, Huang FC, Wu SF, Chen
SC, Wen WH, et al: Pengaruh skrining ibu dan universal
imunisasi untuk mencegah penularan dari ibu-ke-bayi HBV.
Gastroenterologi 2012, 142 (4): 773-781.
18. Papaevangelou V, Paraskevis D, Anastassiadou V, Stratiki E, Machaira M,
Pitsouli saya, Haida C, Drakakis P, K Stamouli, Antsaklis A, et al: viremia HBV di
bayi yang baru lahir dari HBsAg (+) terutama Kaukasia HBeAg (-) ibu.
J Clin Virol 2011, 50 (3): 249-252.
19. Mast EE, Margolis HS, Fiore AE, Brink EW, Goldstein ST, Wang SA, Moyer
LA,
Bell BP, Alter MJ, Komite Penasehat Praktek Imunisasi (ACIP): A
Strategi imunisasi komprehensif untuk menghilangkan penularan
Infeksi virus hepatitis B di Amerika Serikat: rekomendasi dari
Komite Penasehat Praktek Imunisasi (ACIP) bagian 1:
imunisasi bayi, anak-anak, dan remaja. MMWR recomm Rep
2005, 54 (RR-16): 1-31.
20. Hu Y, Zhang S, Luo C, Liu Q, Zhou YH: Kesenjangan dalam pencegahan
perinatal
penularan virus hepatitis B antara rekomendasi dan rutin
praktik di daerah yang sangat endemik: berbasis populasi provinsi
Penelitian di Cina BMC Infect Dis 2012, 12:. 221.
21. Zhou YH, Wu C, Zhuang H: Vaksinasi terhadap hepatitis B: Cina
Pengalaman Chin Med J (Engl) 2009, 122 (1):. 98-102.
doi: 10,1186 / 1471-2393-13-119
Mengutip artikel ini sebagai: Hu et al. Pengaruh operasi caesar elektif pada
risiko penularan dari ibu ke anak virus hepatitis B. BMC Kehamilan
dan Melahirkan 2013 13: 119.