RUMAH SAKIT

MARTHA FRISKA
MULTATULI

Standar Prosedur
Operasional
PENGERTIAN

TUJUAN
KEBIJAKAN

PROSEDUR

IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT INAP DALAM

PENGAMBILAN SAMPLE UNTUK PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
1/1

Tanggal terbit

Ditetapkan
Direktur Utama

Proses kegiatan identifikasi dengan cara melakukan komfirmasi

identifikasi terhadap pasien rawat inap yang akan dilakukan
pengambilan sampel pemeriksaan laboratorium
Memastikan identitas pasien dengan benar, sebelum melakukan
prosedur pengambilan sample pemeriksaan laboratorium pada
pasien rawat inap di RS. Martha Friska Multatuli
Setiap petugas yang akan melakukan prosedur pengambilan
sampel untuk pemeriksaan laboratorium pada pasien rawat inap
harus melakukan komfirmasi identifikasi pasien dengan benar
( Peraturan Direktur Nomor / / / II/2014 tentang kebijakan
pelayanan Martha Friska Multatuli
Petugas : Analis
Persiapan :
1. Alat alat untuk melakukan prosedur pengambilan
sampel
2. Formulir pemeriksaan laboratorium
3. Alat tulis
Pelaksanaan :
1. Siapkan alat alat untuk pelaksanaan pengambilan
sampel
2. Ucapkan salam
selamat pagi / siang / malam, bapak / ibu
3. Sebut nama, unit dan peran anda
saya. ( nama ) , Dari unit kerja. ( sebutkan ) , Saya
sebagai
petugas
penanggung
jawab
terhadap
pengambilan sampel untuk pemeriksaan laboratorium
Bapak/ibu saat ini
4. Informasikan pada pasien tentang tindakan pengambilan
sampel yang akan dilakukan
Bapak / ibu, sesuai dari dr.( Sebutkan nama DPJP
yang memberikan pesanan ) bahwa bapak/ ibu akan
dilakukan pemeriksaan laboratorium ( Sebut jenis
pemeriksaan yang akan dilakukan ), saya akan melakuan
pengambilan sampel ( sebutkan jenis sampel yang akan
diambil: darah/ urine/ dll) untuk pemeriksaan tersebut
5. Jelaskan maksud dan tujuan dilakukan identifikasi
Bapak / Ibu, sesuai prosedur dalam keselamatan
pasien,sebelum dilakukan tindakan pengambialn
sampel. ( sebutkan jenis tindakan ) saya harus
melakukan komfirmasi ulang atas identitas Bapak / Ibu
dan mencocokkannya dengan gelang pengenal yang
bapak / ibu gunakan, dengan tujuan untuk memastikan
identitas bapak/ Ibu dengan benar

6. Pastikan identitas pasien dengan benar sebelum

dilakukan tindakan dengan cara :
a. Minta pasien untuk menyebut nama lengkap dan
umurnya
Mohon sebutkan nama lengkap dan tanggal lahir
Bapak / Ibu
b. Bandingkan nama dan umur yang disebutkan pasien
dengan yang tercantum pada gelang pengenal yang
digunakan pasien
c. Bandingkan identitas pasien yang ada pada gelang
pengenal dengan identitas yang ada pada identitas
yang ada pada formulir pemeriksaan laboratorium
( Nama,umur,no RM)
d. Setelah selesai komfirmasi, ucapkan terima kasih
pada pasien
Terima kasih Bapak/Ibu atas kesediaan nya dalam
pelaksanaan komfirmasi identitas ini
7. Bila sudah selesai dilakukan komfirmasi ulang identitas
dan data identitas sudah cocok, lakukan prosedur
pengambilan sampel pemeriksaan ( sesuai SPO tentang
pengambilan sampel pemeriksaan laboratorium )
Hal hal yang perlu diperhatikan :
Bila terdapat 2 pasien yang akan dilakukan tindakan,
dengan nama yang sama,periksa ulang identitas pasien
dengan melihat alamat rumah
Bila data pasien tidak lengkap, informasi lebih lanjut harus
diperoleh sebelum tindakan pengambilan sampel dilakukan.

UNIT TERKAIT

1.
2.
3.
4.
5.

Instalasi Rawat Inap

Instalasi Rawat jalan
Unit Laboratorium
Unit Radiologi
Unit Farmasi