Trauma Kimia

Penyebab :
1. Asam
2. Basa
Cara Pemeriksaan :
Pemeriksaan Oftalmologi , meliputi :
1. Tajam penglihatan
2. Pemeriksaan Lampu celah
3. Tekanan Bola Mata
Diagnosis dan gradasi klinis , ditentukan berdasarkan kerusakan Stemm Cell Limbus
( Hughes ) , yaitu :
I. Iskemia Limbus yang minimal atau tidak ada
II. Iskemia kurang dari 2 kuadran limbus
III. Iskemia lebih dari 3 kuadran limbus
IV. Iskemia pada seluruh limbus , seluruh permukaan epitel konjungtiva dan bilik
mata depan.
Tindakan
Tindakan tergantung dari 4 fase peristiwa ,yaitu :
1. Fase kejadian ( Immediate )
Tujuan dari tindakan ini adalah menghilangkan materi penyebab sebersih
mungkin , yaitu berupa :
Irigasi benda kimia , meliputi : Pembilasan yang dilakukan segera , dengan
anestesi topikal terlebih dahulu. Pembilasan dengan larutan non toxic ( Nacl 0,9
% , Ringer Lactat ) sampai pH air mata kemvali normal ( dinilai dengan kertas
lakmus ). Benda asing yang melekat dan jaringan bola mata yang nekrosis harus
dibuang ( pada anak anak, jika perlu dilakukan pembiasan umum ) . Bila diduga
telah terjadi penetrasi bahan kimia kedalam bilik mata dilakukan irigasi BMD
dengan larutan RL.
2. Fase Akut ( sampai hari ke 7 )
Tujuan tindakan adalah mencegah terjadinya penyulit dengan prinsip sebagi
berikut :

a. Mempercepat proses re-epitelisasi kornea

b. Mengontrol tinkat peradangan :
i . Mencegah infiltrasi sel sel radang
ii. Mencegah pembentukan enzim kolagenase
c. Mencegah Infeksi Sekunder
d. Mencegah peningkatan tekanan bola mata
e. Suplemen /anti oksidan
f. Tindakan Pembedahan
3. Fase Pemulihan Dini ( early repair : hari ke 7 21 )
Tujuannya : Membatasi penyulit lanjut setelah fase 2
Penyulit : Hambatan re-epitelisasi kornea ,gangguan fungsi kelopak mata
,hilangnya sel goblet , ulserasi stroma yang dapat menjadi perforasi
kornea.
4. Fase Pemulihan Akhir ( late repair ; setelah hari ke 21 )
Tujuannya : Rehabilitasi fungsi penglihatan dengan prinsip :
a. Optimalisasi fungsi jaringan mata untuk penglihatan
b. Pembedahan
Penyulit

: Disfungsi sel goblet , hambatan re-epitelisasi kornea ,ulserasi stroma

( gradasi III dan IV , katarak ) ( buku mata item )