Definisi

Merupakan

sensasi

nyeri

pada

daerah

kepala

akibat

kontraksi terus menerus otot- otot kepala dan tengkuk

(M.splenius

kapitis,

M.temporalis,

M.maseter,

M.sternokleidomastoid, M.trapezius, M.servikalis posterior,

dan M.levator skapula).

Etiologi

Stress

Depresi

Bekerja dalam posisi yang menetap dalam waktu lama

Kelelahan mata

Kontraksi otot yang berlebihan

Berkurangnya aliran darah

Ketidakseimbangan neurotransmitter seperti dopamin,

serotonin, noerpinefrin, dan enkephalin.

Epidemiologi
TTH terjadi 78 % sepanjang hidup
Tension Type Headache episodik 63 %
Tension Type Headache kronik 3 %
Tension Type Headache episodik wanita : pria
71% : 56%
Umur 20 40 tahun.

Klasifikasi
Tension Type Headache episodik (ETTH),
apabila frekuensi serangan <15 hari/bulan.
Berlangsung selama 30 menit 7 hari.
Tension Type Headache

kronik (CTTH)

apabila frekuensi serangan >15 hari/bulan.

Berlangsung lebih dari 6 bulan.

Diagnosa
Tension Type Headache harus memenuhi syarat yaitu sekurang
kurangnya dua dari berikut ini :
(1)adanya sensasi tertekan/terjepit,
(2)intensitas ringan sedang,
(3)lokasi bilateral
(4)tidak diperburuk aktivitas.
Selain itu, tidak dijumpai mual muntah, tidak ada salah satu dari
fotofobia dan fonofobia.

Gejala klinis
Nyeri ringan- sedang berat
Tumpul seperti ditekan atau diikat, tidak berdenyut, menyeluruh, terjadi spontan
Nyeri lebih hebat pada daerah kulit kepala, oksipital, dan belakang leher
Memburuk oleh stress
Insomnia
Kelelahan kronis
Iritabilitas
Gangguan konsentrasi
Kadang vertigo
Rasa tidak nyaman pada bagian leher, rahang serta temporomandibular.

Pemeriksaan penunjang
Tidak ada uji spesifik untuk mendiagnosis
TTH dan pada saat dilakukan pemeriksaan
neurologik tidak ditemukan kelainan apapun.
TTH biasanya tidak memerlukan pemeriksaan
darah, rontgen, CT scan kepala maupun MRI.

Diferential Diagnosa

sakit kepala pasca trauma kapitisl

migren klasik

migren komplikata

cluster headache

sakit kepala pada arteritis temporalis

sakit kepala pada desakan intrakranial

sakit kepala pada penyakit kardiovasikular

sakit kepala pada anemia.

Terapi

Prognosis & Komplikasi

Prognosis penyakit ini baik, dan dengan
penatalaksanaan yang baik maka > 90 % pasien
dapat disembuhkan.
Komplikasi TTH adalah rebound headache yaitu
nyeri kepala yang disebabkan oleh penggunaan
obat obatan analgesia seperti aspirin,
asetaminofen, dll yang berlebihan.

Pencegahan

Mencegah terjadinya stress

Olahraga teratur

Istirahat yang cukup

Relaksasi otot (massage, yoga, stretching)

Meditasi

Jika penyebabnya adalah kecemasan atau depresi maka dapat

dilakukan behavioral therapy.
TTH dapat dicegah dengan mengganti bantal atau mengubah posisi
tidur dan mengkonsumsi makanan yang sehat.