Hepatitis A

Lia safriana u.
121 0211 133

DEFINISI
Infeksi sistemik akut yang

mempengaruhi organ hati oleh Virus

Hepatitis A (HAV)
Merupakan suatu penyakit self limitting

dengan kekebalan seumur hidup

EPIDEMIOLOGI
Ditularkan hampir selalu melalui rute feses-oral
Penyebarannya dari orang ke orang meningkat pada
higiene buruk dan pemukiman padat penduduk
Prevalensi meningkat seiring pertambahan usia dan
rendahnya status sosioekonomi
Di negara maju insidensinya berkurang
Di negara berkembang, rangkaian pajanan infeksi dan
imunitas hampir selalu terjadi pada anak-anak

ETIOLOGI
Disebabkan oleh Hepatitis A Virus (HAV)
Genus : Hepativirus
Famili : Picornavirus
Karakteristik :
Bentuk kubus simetrik dengan ukuran 27-28

nm
Berselubung
(+) nukleokapsid
Di dalam kapsid (+) untai tunggal molekul RNA

linier
Replikasi di sitoplasma hepatosit yang

Penularannya secara enterik

mempunyai ciri :
Virus (-)

HAV (+) diinaktifasi melalui :

Sinar UV
Formaline 1:4000 selama 3 hari pada suhu

37C
Klorine 1-15 ppm selama 30 menit
Sodium hipoklorit 0,5% selama 15 menit
Pemanasan kering selama 1 jam
otoklaf

Manifestasi klinis

Umumnya ringan, t.u pada anak

asimptomatik
Fase

Artalgia
Mialgia
Nyeri kepala
fotofobia

Fase

pemulihan sempurna klinis dan lab diperkirakan 12 bulan

Patog & patof

Di flipchart

DIAGNOSIS
ANAMNESIS
KU (+) gejala prodromal dalam beberapa

hari-minggu
(+) ikterus
RPS : sejak kapan gejalanya terjadi
Riwayat kontak dengan penderita hepatitis
Faktor lingkungan, higiene??
Riwayat pemakaian obat-obat hepatotoksik

PEMERIKSAAN
FISIK

PEMERIKSAAN PENUNJANG
LABORATORIUM

A. SEROLOGI/DARAH
Kadar enzim aminotransferase (AST dan ALT)

meningkat selama fase prodromal, puncaknya saat

(+) terjadi ikterus
globulin meningkat ringan
Bilirubin serum meningkat
Neutropenia dan limfopenia sementara, diikuti

limfositosis relatif
Serum fosfatase alkali normal/sedikit meningkat

PETANDA
HAV Antigen
IgM Anti HAV

PENJELASAN
Jarang terdeteksi dalam darah
Petunjuk hepatitis A yang sedang
berlangsung
petunjuk infeksi yang baru pada
permulaan penyakit, titer tertinggi

IgG Anti HAV

1mgg bertahan slm 3-6 bulan

Menunjukan penderita pernah terkena
infeksi dan sudah sembuh dari penyakit
tersebut . Serta memiliki kekebalan
terhadap infeksi yang baru kadarnya
meningkat 3-6 bulan dan puncaknya 1-2
bulan setelah sakit dan akan menetap
bertahun-tahun s/d seumur hidup

B. URIN
Secara makroskpik berwarna seperti teh
Bilirubinuria
Urobilinuria
C. FESES

ditemukan virus dalam feses

TATALAKSANA

Medikamentosa
Tidak ada pengobatan spesifik untuk

hepatitis A
Obat-obatan hanya diberikan untuk

mengurangi gejala-gejala yang

ditimbulkan
Hepatoprotektor obat-obatan yg

digunakan untuk
melindungi/meringankan fungsi hati.

PENCEGAHAN
Upaya preventif umum
Perbaikan higiene makanan-minuman
Perbaikan higiene sanitasi lingkungan-pribadi
Isolasi pasien

Upaya preventif khusus

Imunisasi pasif

Imunisasi aktif

Imunisasi pasif
(+)Normal Human Immune Globulin (NHIG)

diberi pada keadaan pra dan pasca paparan

Diberi pasca pajanan
bagi kontak intim dg
Efektif untuk
pengidap hepatitis A
mencegah
(serumah, seksual, di
kemunculan klinis
institusi
penitipan
hepatitis
Dosis
:
Mekanisme
kerja
:
anak)

Neutralizing
antibody
akan
0,02 mL/KgBB untuk
mencegah perlekatan virus di reseptor
3 bln
spesifik hepatosit
Kompleks NHIG dengan virus akan
0,06 mL/KgBB untuk
(+) berkurangnya derajat infeksivitas
5 bln
virus
Ab berikatan dengan kapsid
Scr IM

Imunisasi aktif
Terbuat dari HAV yang telah dilemahkan

dalam biakkan jaringan

Yang beredar di Indonesia Havrix
Tujuan :
Melindungianak dari infeksi HAV dan terhadap

kemungkinan timbulnya komplikasi HAV

(fluminant, relapsing, prolong hepatitis) dan
komplikasi GI yang berat

a IM 2 kali dengan jarak 6 bulan

:
akan bekerja di negara lain yg prvalens HAV tinggi
>2 thn di daerah endemis
eksual
i HAV
ita dgn peny hati kronis & penderita sblm & sesudah transpl

Komplikasi
Berkembang jadi penyakit fluminant
Gagal hepar akut
Tidak pernah kronik/karier virus

berkepanjangan

Prognosis
Tingkat kematian karena hepatitis A rendah
Kematian biasanya tejadi jika pasien hepatitis

A sudah menderita hepatitis jenis lain

TERIMA KASIH