Penatalaksanaan pada pasien dengan gangguan oklusi membutuhkan kerjasama

dan diskusi yang baik antara dokter dan pasien. Tiga langkah penatalaksanaan
dalam gangguan oklusi, yaitu:
1. Edukasi
Dokter gigi seharusnya mengajarkan istilah istilah dalam oklusi secara
sederhana kepada pasien. Selain itu dokter gigi juga mengajarkan cara
mengunyah makanan yang baik, membuka/menuutup mulut, dan posisi
mandibula saat istirahat. Semua etiologi yang menyebabkan terjadinya
gangguan oklusi juga harus di daftar. Tahap ini dilakukan hingga pasien dapat
memahami kondisi nya sendiri dan ingin dilakukan perbaikan lebih lanjut.
2. Equilibrium
equilibrium adalah pengurangan titik inklinasi working cups. Untuk
menentukan keseimbangan kontak oklusal, oklusi pasien ini harus dibandingkan
dengan oklusi yang normal
dibandingkan dengan standar keunggulan-yang, oklusi ideal. Berdasarkan alam
desain asli, oklusi ideal adalah hadir ketika kontak oklusal adalah kerahasiaan ned
untuk
Tips dari katup fungsional. Dokter gigi sering memperingatkan terhadap equilibrium
karena
itu ireversibel. Tapi kita harus menyadari bahwa gigi atau gigi yang memerlukan
membentuk kembali
telah cacat oleh DCS. Pengurangan kontak berat untuk ujung
cusp fungsional akan mengurangi kekuatan di daerah gingiva dengan
meminimalkan oklusal
hubungi selama pengunyahan. Jika ketinggian vertikal gigi tidak berkurang, tidak
ada
downside. Prosedur akan meningkatkan efi siensi pengunyahan dan mengurangi
fisik
stres pada gigi-geligi. Setelah prinsip teknik yang baik telah diterapkan, sekarang
saatnya untuk
mengatasi stres dengan penjaga dan / atau konseling.
Ada dua metode equilibrium: langsung dan tidak langsung. Metode tidak langsung
melibatkan
reposisi kondilus, pemasangan model pada artikulator tiga dimensi,

menyesuaikan oklusi pada model, dan mereproduksi penyesuaian ini pada gigi
sebenarnya.
Kelemahan dari metode ini adalah bahwa hal itu memakan waktu, mahal, dan tidak
akurat
sebagai metode langsung.
Metode langsung melibatkan memanfaatkan sistem stomatognatik pasien sendiri
sebagai
artikulator biologis, menggunakan lilin indikator oklusal untuk menunjukkan kontak
di
penutupan, menganalisis bidang pengungsi lilin, dan menghilangkan kontak pada
lereng
pesawat. Keuntungan dari metode ini selama satu tidak langsung adalah bahwa itu
adalah lebih akurat,
Kurang waktu, murah, dan mudah untuk melakukan.
Pasien, yang harus menandatangani formulir persetujuan, perlu diberitahu bahwa
gigi mereka tidak akan
dipersingkat, dan bahwa ts benefi (meningkatkan kenyamanan dan berkurang DCS)
akan jauh lebih besar
hilangnya konservatif enamel. Seluruh prosedur harus mengambil tidak lebih dari
lima belas atau
dua puluh menit. Pasien harus dilihat satu atau dua minggu setelah prosedur untuk
analisis fi nal
dan polishing.
Sebuah tinjauan dari lima belas artikel tentang equilibrations oklusal yang
diterbitkan dalam jurnal profesional
mengungkapkan kesepakatan umum pada poin-poin berikut:
1. oklusal penyesuaian adalah disalahpahami dan prosedur kurang dimanfaatkan.
2. penyesuaian profilaksis dengan tidak adanya patologi tidak
diterima.

CR harus sama CO.

4. Tidak boleh ada gangguan di kunjungan lateral.

5. Ketinggian katup bukal tidak boleh disingkat, kecuali untuk
menghilangkan gangguan dalam kunjungan lateral.
6. hubungan oklusal Trauma harus dihilangkan sebelum restoratif
prosedur.
7. katup harus menyentuh longgar di Fossae lawan.
8. pesawat miring harus tidak menyentuh untuk memastikan beban aksial.
9. oklusal lilin indikator adalah cara yang paling efektif untuk menunjukkan
bagaimana
sentuhan gigi.
10. Tidak boleh ada fl di pesawat oklusi pada manusia.
11. kaninus-dipandu oklusi adalah preferred.32

Sebuah studi 17 tahun baru-baru ini mengevaluasi hubungan antara kelelahan

gingiva karena DCS
dan bantuan sebesar mempertajam fungsional cusps.33 Para penulis menemukan
bahwa hipersensitivitas yang
kelelahan gingiva di 246 gigi lega oleh equilibrium. Studi kerahasiaan rmed yang
equilibrium spesifik Cally terlibat pengurangan titik puncak bekerja condong.
Langkah 3: Penjaga Terapi. Meskipun equilibrium satisfi es persyaratan rekayasa
masalah, dan pendidikan dapat membantu dalam manajemen stres selama jam
bangun, hanya
guard dapat memastikan perlindungan selama sleep.34 Pertanyaannya adalah, apa
guard-keras atau
lengkungan lembut dan penuh atau anterior?
Sayangnya, ada penelitian yang saling bertentangan confl di issue.35 ini Sekali lagi,
kita harus mengevaluasi
tujuan kami dari sudut pandang teknik. Jika tujuan kita adalah untuk mengurangi
gaya pada

, desain terbaik adalah, tipis, alat akrilik keras TMJ dan mengurangi ketegangan otot
kecil

yang meliputi permukaan lingual gigi anterior rahang atas. Hal ini sering disebut
sebagai
deprogrammer atau repositioner mandibula. Sebuah pertanyaan umum tentang
desain ini,
"Apakah gigi posterior supererupt?" Tidak, alat ini tidak seperti punggawa Hawley,
yang dikenakan hampir sepanjang waktu. Gigi posterior tidak supererupt semalam.
Jika mereka
tidak, semua mulut-bernapas akan memiliki gigi supererupted.
Mengenai peralatan keras atau lunak, penelitian terbaru menunjukkan bahwa
splints lunak dan keras
sama dalam mengurangi pain.36 otot pengunyahan Meskipun yang mungkin benar,
ada
faktor tambahan bahwa studi ini tidak termasuk. Dalam praktek pribadi saya
sendiri, saya punya cukup
pengalaman dengan penjaga lembut dan menemukan bahwa mereka efektif dalam
mengurangi stres TMJ, tapi
pasien sering dikompresi terhadap mereka hanya karena mereka tangguh.
Umumnya, studi setuju bahwa ada pengurangan keseluruhan nyeri oral-wajah
ketika DCS
diperlakukan dengan jenis penjaga, 37 tapi menurut pendapat saya deprogrammer
anterior lebih kecil
tampaknya bekerja terbaik (Gambar. 35 dan 36)
Jika intensitas DCS adalah sedemikian rupa sehingga terapi pengobatan tiga
langkah tidak efektif,
biofeedback, hipnotis, terapi fisik, dan / atau terapi obat harus dipertimbangkan.