ASKEP.

KEHAMILAN
FISIOLOGIS

OLEH :
SUCI ANGGRAENI,S.KEP,NS

 Kehamilan adl suatu hal/peristiwa

yang sangat dinantikan olh sebagian
besar wanita. Hal ini dikarenakan
mereka akan mendapatkan peran
baru sebagai seorang ibu.

Mind MAP

Prinsip Terjadinya
Kehamilan
1. Pembuahan / fertilisasi
2. Pembelahan sel (zigot) hasil
pembuahan tersebut
3. Nidasi / implantasi zigot tersebut pada
endometrium dinding cavum uteri
4. Pertumbuhan dan perkembangan
zigot embrio janin menjadi bakal
individu baru.

Tanda-Tanda Kehamilan

Tanda Subjektif
Amenore (bermakna jika 3 bulan
atau lebih)
Keletihan
Nyeri dan pembesaran payudara
Morning sickness
Quickening

Tanda Objektif

Tanda Chadwick
Braxton-Hicks
Pembesaran uterus
Tes kehamilan
Tanda Goodell
Tanda Piscaseck
Tanda Hegar
Ballottement

Tanda Pasti
USG terdapat rangka janin
DJJ
Pemeriksa melihat dan
merasakan gerakan janin

Perubahan
Fisik Pada Ibu
Hamil

COBA PERHATIKAN !!
BEFORE

AFTER

Perubahan pada BuMil

1. Sist. Reproduksi
2. Payudara
3. Berat Badan
4. Sist. Kardiovaskuler
5. Sist. Respirasi
6. Sist. Urinaria
7. Sist. Neurologi
8. Sist. Digestivus
9. Sist. Endokrin
10.Sist. Integumen
11.Sist. Muskuloskeletal

SISTEM REPRODUKSI
Uterus
Tumbuh membesar
Servix uteri mengalami hipervaskularisasi dan terjadi
perlunakan, sekresi lendir endoservix meningkat
Vagina/vulva
jaringan otot mengalami hypertrofi
terjadi peningkatan vaskularisasi warna kebiruan/lebih
gelap
peningkatan pengeluaran pervaginam
Ovarium
Tidak terjadi pematangan filikel baru, ovulasi, dan tidak
terjadi siklus hormonal menstruasi ovarium beristirahat
selama kehamilan

PAYUDARA
TM I terasa penuh,nyeri,duktus dan alveoli
membesar pada usia kehamilan 3-4 minggu
Setelah 6 minggu payudara mulai membesar
Setelah 8 minggu vaskularisasi meningkat
Pada 12 minggu puting susu membesar dan
menonjol, areola meluas, terjadi pigmentasi
Pada 16 minggu terdapat pengeluaran
kolostrum
TM III terdapat striae (50% wanita hamil)

BERAT BADAN

Normal berat badan meningkat sekitar 6-16 kg

Terdiri dari:
Berat janin + 2.5-3.5 kg
Berat plasenta + 0.5 kg
Cairan amnion + 1.0 kg
Berat uterus + 1.0 kg
Penambahan volume sirkulasi maternal + 1.5
kg
Pertumbuhan mammae + 1 kg
Penumpukan cairan interstisial di pelvis dan
ekstremitas + 1.0-1.5 kg
Pada TM I BB bisa turun ataupun naik

SISTEM KARDIOVASKULER

Hipertrofi atau dilatasi ringan jantung

Denyut nadi dan cardiac output meningkat
Terjadi vasodilatasi perifer
Peningkatan volume darah, bersamaan
dengan distensi pada vena dan tekanan
uterus menyebabkan oedema pada kaki,
vulva dan saluran anal, sehingga beresiko
terjadi varises dan sering hemoroid
Terjadi penurunan Hb sampai 10mg/dL
karena hemodilusi

SISTEM RESPIRASI
Terjadi peningkatan kebutuhan oksigen
kerja jantung meningkat perasaan
lemah,letih (pada tahap awal)
peningkatan kebutuhan tidur
Memperberat penyakit saluran respirasi
Diafragma naik
Progesteron menyebabkan hiperventilasi
Penurunan kadar CO2 menyebabkan
alkalosis akibat pengaruh progesteron

SISTEM URINARIA
pelvis ginjal dan ureter berdilatasi
pelvis dan ureter mampu menampung
urine dalam volume yang lebih besar
Iritabilitas kandung kemih, nokturia, dan
sering berkemih dan urgensi (tanpa
disuria) pada awal kehamilan
Laju filtrasi glomerulus dan aliran plasma
ginjal meningkat pada awal kehamilan

SISTEM NEUROLOGI
Pusing dan kunang-kunang
Meralgia Paresthetica (kesakitan,
mati rasa, berkeringat, terasa
gatal di daerah paha)
Sindrom Karpel Tunel
Kejang kaki mendadak
Gangguan pada efisiensi tidur

SISTEM DIGESTI
Gusi membengkak dan cenderung mudah
berdarah
Peningkatan sekresi saliva (presumtif)
Peningkatan kebutuhan Ca dan F
Pada TM I sering terjadi pean nafsu makan,
tapi pada TM II nafsu makan meningkat kembali
Herniasi bagian atas lambung (hiatus hernia)
terjadi setelah bulan ke-7 atau ke-8 kehamilan
Nyeri ulu hati (pirosis)
Peningkatan waktu pengosongan dan
pengentalan empedu
Terjadi hiperkolesterolemia ringan

SISTEM ENDOKRIN
Pembesaran moderat kelenjar tiroid
hiperparatiroidisme sekunder ringan suatu refleksi
dari peningkatan kebutuhan Ca dan vit D
prolaktin serum mulai meningkat pada trimester I dan
meningkat secara progresif sampai aterm
Progesteron menyebabkan lemak disimpan dalam
jaringan subkutan di abdomen, punggung, dan paha atas
Beberapa hormon mempengaruhi nutrisi bumil seperti :
Aldosteron mempertahankan natrium
Paratiroid mengontrol metabolisme Ca dan Mg
HCG menginduksi mual dan muntah pada beberapa
wanita
HPL(Human Placental Lactogen ) sbg hormon
pertumbuhan

SISTEM INTEGUMEN
peningkatan ketebalan kulit dan lemak
subdermal
pertumbuhan rambut dan kuku
percepatan aktivitas kelenjar keringat dan
kelenjar sebasea
Munculnya tanda regangan (striae
gravidarum) akibat adenokortikosteroid
Respon alergi kulit meningkat
Hiperpigmentasi akibat peningkatan hormon
hipofisis anterior melanotropin,.cth : kloasma
(pada wajah)
Linea alba menjadi linea nigra

SISTEM
MUSKULOSKELETAL
Lordosis sbg kompensasi dari
pembesaran uterus ke posisi anterior
Terdapat peningkatan mobilitas sendi
sakroiliaka, sakrokoksigeal dan sendi
pubis karena pengaruh hormonal
perubahan sikap dan rasa tidak
nyaman pada punggung bag bawah
(terutama akhir kehamilan)

ANTENATAL CARE

Waktu
1.Trisemester I
2.Trisemester II
3.Trisemester III

Tindakan
1.Penimbangan BB
2.Pengukuran Tekanan Darah
3.Leopold I,II,III,IV
4.Edukasi

MASALAH YANG TERJADI

SELAMA KEHAMILAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN