KELOMPOK III

METABOLIC SYNDROME / DM

Neli
1143050024
Laura sonya vd a
1143050046
Puti bendhika erman
1143050058
Ni made indri widanti
1143050078
Deviannistia suyono putri 1143050105

LATAR BELAKANG

Ingin memastikan hubungan sindrom

metabolik dengan CVD

Mengetahui faktor resiko dan terapi

pada sindrom metabolik

MANIFESTASI KLINIS

Resistensi
Resistensi
Insulin
Insulin

DM
DM tipe
tipe 2
2

CVD
CVD

FAKTOR RESIKO UTAMA

Merokok,
Hipertensi,
Kolesterol LDL tinggi,
Kolesterol HDL rendah,
Riwayat keluarga PJK
Penuaan

ETIOLOGI

Obesitas dan gangguan jaringan

adiposa

Resistensi insulin

Faktor lainnya

OBESITAS DAN GANGGUAN JARINGAN ADIPOSA

Jaringan adiposa yang berlebihan

melepaskan beberapa produk yang
tampaknya memperburuk faktor risiko
tersebut. Mereka termasuk asam lemak
nonesterified (NEFA), sitokin, PAI-1, dan
adiponektin.
Tingkat NEFA plasma tinggi overloads
otot dan hati dengan lipid, yang
meningkatkan resistensi insulin.

RESISTENSI INSULIN

Resistensi insulin pada otot predisposisi

untuk intoleransi glukosa, yang dapat
diperburuk oleh peningkatan
gluconeogenesis hati.
Akhirnya, resistensi insulin dapat
meningkatkan tekanan darah dengan
berbagai mekanisme.

FAKTOR LAINNYA

Metabolisme lipoprotein, banyak dipengaruhi

oleh variasi genetik; oleh karena itu, ekspresi
dislipidemia dalam merespon obesitas atau
resistensi insulin bervariasi.

Kadar glukosa tergantung pada kapasitas

sekresi insulin serta sensitivitas insulin.
Variasi ini dalam peraturan distal tidak dapat
diabaikan sebagai faktor penting dalam
penyebab sindrom metabolik

TERAPI NON FARMAKOLOGI

Terapi lini pertama harus penurunan

berat badan diperkuat dengan
peningkatan aktivitas fisik.
Berat badan menurunkan kolesterol
serum dan trigliserida, meningkatkan
kolesterol HDL, menurunkan tekanan
darah dan glukosa, dan mengurangi
resistensi insulin.

TERAPI FARMAKOLOGI

Antidiabetik Oral

Injeksi Insulin

ANTI DIABETIK ORAL (ADO)

Pemicu sekresi insulin

Penambah sensitivitas insulin
Penghambat glukoneogenesis
Penghambat absorpsi glukosa

PEMICU SEKRESI INSULIN

Dapat membantu meningkatkan

sekresi insulin dari beta pankreas

Dapat meningkatkan BB pasien

sehingga diberikan pada pasien kurus

Contoh : Sulfonilurea dan Glinid

PENAMBAH SENSITIVITAS INSULIN

Bekerja dengan meningkatkan jumlah

protein pengangkut glukosa sehingga
ambilan glukosa ke dalam jaringan
meningkat

Contoh : Thiazolidin

PENGHAMBAT GLUKONEOGENESIS

Bekerja dengan memperbaiki

sensitivitas insulin di perifer serta
menurunkan glukoneogenesis

Digunakan pada pasien gemuk

Contoh : Metformin

PENGHAMBAT ABSORPSI GLUKOSA

Bekerja dengan menghambat

kompetitif alfa glukosidase di saluran
cerna sehingga penyerapan glukosa
menurun

Bekerja di usus halus

Contoh : acarbose

INJEKSI INSULIN

Injeksi insulin digunakan pada DM tipe I

(umumnya) ataupun DM tipe II

Diberikan injeksi insulin bila diharapkan

menmenuhi hormon insulin secara
cepat dan mendesak

Efek samping :hipoglkemia dan terjadi

resistensi insulin

TERAPI FARMAKOLOGI LAINNYA

Obat anti hipertensi (Umumnya bila terjadi

komplikasi DM)

Terapi anti platelet kecenderungan

terjadi pengentalan darah

Obat hipoglikemik

Fibrat dapat mengurangi aterosklerosis.

CONCLUSION

Sindrom metabolik merupakan sindrom

yang dapat berisiko menjadi CVD bila
tidak ditangani dan diperhatikan dengan
baik.
Terapi umum dilakukan secara non
farmakologi dulu, yakni penurunan berat
badan dan peningkatan aktivitas fisik.
Pengobatan harus selalu disesuaikan
dengan pedoman pengobatan sekarang
ini.