Anda di halaman 1dari 3

Pain Mechanism

A. Pain receptor & peripheral afferent pathway


Terdapat 2 tipe afferent fiber di bagian distal axon primer neuron sensoris yang
berespon terhadap nyeri dan cell body nya berada di dorsal horn.
- C fiber
: tidak bermyelin , konduksi lambat (free nerve ending) respon
terhadap nyeri mekanis, thermal, dan chemical.
- A- fiber : Myelin tebal, konduksi cepat, respon terhadap light touch, dan
tekanan
Terdapat subspesialisasi free nerve ending : mechanoreceptor, thermoreceptor dan
polymodal nocireceptor. C fiber juga bisa merasakan bagaimana dan dimana nyeri
yang dirasakan.
B. Dorsal horn
Afferent pain fiber akan berakhir di spinalcord bagian dorsal horn dan bersinaps
dengan 2nd order neuron. Neurotransmitter yang berperan :
A- fiber
: Excitatory amino acid (glutamate, aspat) dan ATP
C fiber
: 11-amino acid peptide (subtance P)

C. Spinal Afferent tract


1. Lateral Spinothalamic tract( nyeri cepat && tajam)

2. Paleospinothalamic pathway (nyeri tumpul, kronis,lambat)


Sebagian fiber di anterolateral fscicullus akan ke reticular core di medulla lalu ke
intralaminar nuclei di thalamus lalu ke korteks.
D. Pain contro mechanism
Frontal cortex & hypothalamus

Periaqueductal of midbrain & raphe magnus

Ventromedial medulla oblongata

Lamina I, II, V melalui dorsolateral funiculus pathway

Supresing afferent pain dengan dikeluarkannya endorphin di interneuron medula


spinalis