Anda di halaman 1dari 2

Anamnesis

Kasus Seorang lelaki berusia 24 tahun mengeluh kepala terasa pusing berputar dan
berkunang-kunang sejak 7 jam sebelum masuk rumah sakit, timbul tiba-tiba, pusing
terasa meningkat saat kepala bergerak ke kiri ataupun kekanan. Pusing disertai
dengan mual, tapi muntah tidak ada. Telinga berdenging (+), pandangan ganda(-).
Sakit kepala (+) diseluruh lapangan kepala, sakit kepala terasa berdenyut terus
menerus. Riwayat trauma tidak ada

Seorang wanita usia 47 tahun dengan keluhan utama pusing berputar, disertai mual, muntah,
keringat dingin, memberat dengan perubahan posisi yang berlangsung kronis, terdapat gangguan
pendengaran telinga sebelah kiri. Tidak disertai keluhan pandangan gelap sesaat, pandangan
dobel atau kabur, sering berkunang-kunang, pingsan, pelo, perot, kelemahan anggota gerak,
kesemutan, tebal-tebal, kejang, keluhan hidung, tenggorok, demam, sulit tidur, masalah dengan
keluarga, tetangga.
Pasien memiliki riwayat infeksi telinga, riwayat trauma kepala, pusing berputar kambuhkambuhan serta nyeri leher yang fluktuatif dirasakan hampir tiap hari. Pasien menyangkal
adanya, kencing manis, sakit jantung, hipertensi, stroke, infeksi sistemik maupun lokal, tumor,
intoksikasi, anemia, dan stress psikososial. Riwayat operasi usus buntu dibenarkan

Keadaan umum: tampak kesakitan. Kesadaran pasien: GCS 15.


Tanda vital, tekanan darah: 100/70 mmHg, nadi: 80x/menit, respirasi: 20x/menit,
suhu: 36,5oC.
Status neurologis dalam batas normal. Koordinasi : Tes telunjuk hidung tidak
terganggu, disdiadokokinesia (-), tes romberg (-), Stepping gait (-).

Diagnosis
Diagnosis Klinis : Vertigo tipe perifer
Diagnosis Topik : Apparatus vestibularis
Diagnosis Etiologi : Vertigo posisional

Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah: Bedrest Tramadol 2 x 50 mg


Merislon 3 x 1 tablet

Terapi farmakologis

: Mertigo 3 x 1 tab

Flunarizin 2 x 1 tab
Diazepam 2 x 2 mg
Terapi non farmakologis

: Vestibuler terapi, Collar neck, dan Fisioterapi

Anda mungkin juga menyukai