OBAT-OBAT

RESPIRATORIK

LABORATORIUM FARMAKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIBRAW
SISTIM RESPIRATORIK

SALURAN NAFAS ATAS.

Udara melalui lubang hidung / mulut
ke pharynx
larynx
trakhea untuk selanjutnya ke paru.
Penyakit yang tersering Infeksi Saluran Nafas Atas
batuk, pilek

SISTIM RESPIRATORIK

SALURAN NAFAS BAWAH

udara melalui trakhea
bronkhus
bronkhioli
alveoli
Penyakit yang sering PPOM
asma bronkhiale
bronkhitis kronis

emfisema

SISTEM RESPIRASI KUCING

cutawttt

section of

the ribs

diaphragm
aanial lobe of the
lung

rriddll! lobe
of the lung

SALURAN NAFAS ATAS

rhinitis, pharyngitis,
sinusitis
Simptomatik - antihistamin
- dekongestan
- antitusif
- ekspektoran
- mukolitik

ANTIHISTAMIN
Sedatif
Chlorpheniramin maleat
(chlortrimeton=ctm) Diphenhydramin
(delladryl, benadryl) Prometazin
(Phenergan)
Non sedatif : loratadin, cetirizin

DEKONGESTAN : Agonis adrenergik

Ephedrin,
pseudoephedrin
Phenylpropanolamin
(PPA)

Phenylep
hrin

EFEK SAMPING : tensi

vasokonstriksi
mukosa &
sekresi hidung
longgar

ANTITUSIF
Menekan refex batuk di pusat batuk
/SSP Indikasi : batuk non produktif/
iritasi Contoh obat : - narkotik
kodein
- non narkotik noskapin
dekstrometorph
an
Efek samping : - depresi
- konstipasi (narkotik)
Kontraindikasi : ?

EKSPEKTORAN
Merangsang pengeluaran sekret/
mukus
batuk
Indikasi batuk produktif
Contoh obat : - ipekak
- amonium klorida (NH4Cl)
- Gliseril guaiakolat Mukus
kental, kuning mukolitik
antibiotik

MUKOLITIK
Mengencerkan sekret
sal.nafas memecah
mukoprotein &
mukopoliskarida
sputum
Contoh obat : - bromheksin
- ambroxol
- asetilcystein

OBAT-OBAT
ASMA BRONKHIALE

PATOFISIOLOGI ASMA
BRONKHIALE
Penyakit infamasi sal.nafas
(sel-sel inflamasi)
Gejala - hiperresponsif bronkhus
thd stimuli penyempitan
bronkhus
Gamb.patologi * bronkhokonstriksi

* penebalan mukosa
ok edema & infiltrasi
sel
* sekresi mukus >

Ag (polutan, alergen)
Ag-Ab/IgE di mast cell
MEDIATOR

Late response :
Infamation

Early response :

Bronchoconstriction

Hyperreactivity

Symptom

TERA Ag (polutan, alergen)

PI
hindari

Ag-Ab/IgE di mast cell

kromolin, steroid
MEDIATOR
steroid
agonis ,

te

o
fil
in
,
a
nt
i
k
h
oli
n
er

gi
k
Late response :
response :
Infamation

Early

Bronchoconstriction
Hyperreactivity

Symptom

TERAPI
1. BRONKHODILATOR
2. ANTIINFLAMASI
3. LAIN-LAIN

* mukolitik
* antitusif,
ekspektoran
* antihistamin
* antibiotik jk.perlu
* preventif

kromolin
steroid
CATATAN :
JIKA HIPOKSIA (pd status asmatikus) OKSIGEN

BRONKHODILATOR
1. SIMPATOMIMETIK/ ADRENERGIK
- adrenalin/ epinefrin
- efedrin
- isoproterenol, isoprenalin
- agonis 2 selektif
2. DERIVAT XANTIN
- teofilin
Phosphodiesterase inhibitorcAMP me
ningkat relaksasi otot polos bronkus
3.

ANTIKHOLINERGIK
- atropin
- ipatropium bromid

Agonis adrenergik 2 selektif

-

Terbutalin (Allupent)
Albuterol (Salbutamol)
Metaproterenol
efektif pd
Fenoterol
serangan
akut
- Formoterol
Selektivitas pada reseptor adr.2
Efektif pd pemberian -p.o.
-aerosol onset cepat
langs.reseptor

Efek samping
-aritmia ok stimulasi 1 jantung
-tremor, musc.cramps
-gangguan metabolisme
-iritasi pada penggunaan inhaler
-penggunaan lama reseptor
desensitif
tolerans

DERIVAT XANTIN
METYLXANTIN

TEOFILLIN
TEOBROMI
N CAFFEIN

EFEK

- Relaksasi otot polos

bronkhus
- Stimulasi SSP
- Stimulasi otot jantung
- Diuresis
- Asam lambung

FARMAKOKINETIK
- absorpsi baik : - p.o., sustained
release
kadar stabil di
plasma
- p.e. iv
- distribusi
: slrh tubuh plasenta,
ASI
- metabolisme : hepar
ok -induksi enz o/
rifampin,

fenobarbtal,
etanol
-rokok
ok -inhibisi enz o/
simetidin,
eritromisin,
alopurinol
-gagal jantung, liver
dis.
-orang tua

EFEK SAMPING
-iv.cepat aritmia jantung,
hipotensi
-Sakit kepala, palpitasi, dizziness,
nausea, hipotensi, nyeri prekordial
-Indeks terapi sempit
dosis besar takikardia,
agitasi

kejang, emesis,
Gx.GIT
-Anak-2 mudah kejang

ANTIKHOLINERGIK
*ATROPIN : iv; aerosol
*IPATROPIUM BROMID : aerosol
Mekanisme :
-Antagonis res.kholinergik M
# otot polos
bronkhodilatasi
# kelenjar
mukus
Efek sistemik :

-Mulut kering, retensi

urin, mata kabur,
takikardi
Efektif u/ hiperreaktif
bronkhokonstriksi PPOM,
bronkhitis kronis,orang tua

ANTIINFLAMASI
KORTIKOSTEROID
EFEK :
-langsung otot polos bronkus
(-)
-infamasi
-hiperreaktivitas
-efek pd reseptor adr.:
kepekaan
Obat : prednison, prednisolon p.o

mild asma : inhaler

EFEK SAMPING
-lokal : kandidiasis, iritasi
-sistemik : supresi adrenal
retensi Na dan
air
osteophorosis
ulkus peptikum
metab. KH
moon face, buffalo
hump

KROMOLIN
-per inhalasi
-stabilisasi mast cell degranulasi (-)
-efek samping :
. Batuk, edem laryng, nyeri
sendi, sakit kepala, rash,
nausea
-indikasi :

- preventif serangan asma

Contoh ketotifen

PROSES KEPERAWATAN
1. Laki-laki 50 th dengan pilek
yang mengganggu disertai
hipertensi
2. Wanita 30 th dengan asma bronkhiale
akut