RUMAH SAKIT : PANDANGAN

DARI ILMU PERILAKU

Ns. LYDIA MARDISON

Perbedaan Barat Dan Non Barat

Dalam dunia barat, sejumlah penyakit ditangani di RS

dimana pasien berada dibawah pengawasan dokter,
dibantu perawat dan personal lainnya. Keluarga
menjalankan peranan yang relatif sedikit.
Bebeda dengan masyarakat tradisional, dimana keluarga
dan handai tolan menjalankan peranan yang besar
sebagai pendukung terhadap pengobatan, sedangkan
penyembuh pada umumnya, tak dibantu oleh personal
medis lainnya

Perubahan Peranan Rumah Sakit

Dahulu RS berfungsi sebagai pranata amal,

sebagai tempat penampungan dan sebagai

tujuan akhir bagi orang miskin yang sakit gawat,
tempat dimana orang datang untuk mati.

Sebelum abad ke 20 pasien kaya dirawat

dirumah, dokter dipanggil kerumah dibantu oleh

perawat swasta

Berkat kemajuan pengobatan ilmiah, fungsi RS

telah mengalami suatu revolusi

RUMAH SAKIT SEBAGAI MASYARAKAT KECIL

RS merupakan suatu masyarakat kecil dengan
kebudayaannya sendiri
Ada beberapa tipe RS
1. RS komuniti sukarela (komuniti keagamaan)
yang tidak mencari keuntungan
2. RS swasta yang merupakan milik individuindividu yang berorientasi pada keuntungan
3. RS umum yang sering berorientasi pada amal,
selain untuk memulihkan kesehatan pasien juga
untuk pengajaran dan penelitian

Para ahli antropologi lebih tertarik melakukan

penelitian di RS jiwa dari pada RS umum, karena
adanya kontinuitas dari interaksi antara warga
kebudayaan RS jiwa, sehingga kebudayaan pasien
di RS jiwa lebih berkembang dibandingkan dengan
yang terdapat di RS Umum, dimana masa tinggal
rata-rata dari pasien tidak begitu lama. Jadi tidak
memberi kesempatan bagi berkembangnya suatu
kebudayaan pasien yang murni
Salisbury mendeskripsikan bahwa RS jiwa yang
dipelajarinya merupakan suatu masyarakat yang
relatif mandiri, dimana hanya sedikit saja pasien
yang kembali kedunia luar, bagian terbesar
menghabiskan hidupnya disana dan tingkah laku
dari semua kategori orang sangat dipengaruhi oleh
tingkah laku warga lain dari komuniti tersebut

STRUKTUR DAN FUNGSI DALAM RUMAH

SAKIT
RS merupakan suatu organisasi yang otoriter, semua
instruksi dan perintah harus dijalankan tanpa
kecuali, seringkali dengan kecepatan tinggi. Hal ini
merupakan wajar karena berkaitan dengan hidup
atau mati pasien.
Di RS terdapat sistem administrasi ganda, yaitu
sistem otoritas awam yang sering kali konflik dengan
otoritas profesional yang tertanam pada dokter

Garis Otoritas Yang Bertentangan

Yang paling berkaitan dengan otoritas yang

bertentangan adalah perawat, mereka sering

menempatkan diri sebagai penengah.
Menurut Duff & Hollingshead masalah yang
dihadapi perawat adalah ia bertanggung jawab
untuk mengikuti kebijaksanaan, peraturan dan
prosedur yang telah ditetapkan administrator dan
dilain pihak ia juga merupakan wakil dari dokter
dan bertanggung jawab melaksanakan perintah
dokter untuk pasien
Sedangkan garis otoritas tersebut tidak disebut,
sehingga menimbulkan dilema bagi perawat dan
hal ini tidak selalu mungkin dilakukan

PANDANGAN PASIEN TENTANG MASUK

RUMAH SAKIT
Ilmuwan perilaku mengamati tentang hal yang
dialami pasien sewaktu masuk RS, mereka
menemukan :
Kejutan budaya
Pengalaman depersonalisasi
Kehilangan identitas diri
Kehilangan kontrol atau tubuh dan lingkungan
fisiknya
Tindakan masuk RS dibuat menjadi suatu hal
yang kompleks, sehingga menimbulkan
kekhawatiran serius bagi pasien dan keluarga
yang tidak disadari oleh staf RS

 Pasien yang masuk RS mengalami stress karena

hilangnya hal-hal yang biasa dikenal, masalah

bahasa, perasaan asing terhadap kebudayaan baru.
Menurut Brown, peranan sosial dalam kehidupan
normalnya makintersisih kebelakang, tergantikan
oleh peranan sebagai pasien
Coser menyebutkan bahwa pasien harus tunduk
pada otoritas RS setiap waktu. Pasien akan terus
menerus dibawah pengawasan dan mempunyai
rencana harian yang penuh.
Menurut Coe, RS telah mengurangi perbedaan
antara pasien, agar lebih mudah menangani
sejumlah besar pasien. Setiap lambang kepribadian
yang membedakan dengan orang lain, sehingga
menurunkan status menjadi salah satu dari pasien
lainnya.

BENTUK BENTUK ALTERNATIVE MASUK RS

Di Amerika, mereka sulit mempercayai bentuk dan

praktek yang berbeda secara menyolok dengan

yang mereka gunakan adalah sama baiknya untuk
mencapai suatu tujuan.
Di Lima, Peru, ditemukan bahwa pengobatan efektif
adalah kombinasi yang disertai iklim manusiawi
Di Yunani, pasien membawa sprei dan pakaiannya
sendiri, ditolong dan diberi makan oleh keluarga.
Praktek di RS yang bersifat onformal, kotor dan
berdesakan yang tida di sukai oleh orang Amerika,
bersifat menyembuhkan dalam konteks
kebudayaan Yunani

PERUBAHAN PRAKTEK DI AMERIKA

Ada beberapa RS di Amerika yang telah maju

melonggarkan aturan yang kaku.

Di Texas, peranan orang tua lebih ditingkatkan
dalam perawatan anak-anak di RS
Selain itu ada juga RS yang mengembangkan
fasilitas dan dana untuk loka karya & seminar yang
melibatkan semua karyawan. Tujuannya adalah
pertukaran ide untuk meningkatkan perawatan
terutama dalam hubungan dengan kebutuhan
kelompok suku bangsa minoritas yang dilayani
oleh RS.