Lampiran : KD. 27/DIRUT/0415 tanggal 01 April 2015.

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Tempat dan tanggal lahir
Agama
Pendidikan
Jurusan
Alamat lengkap Domisili
Alamat lengkap sesuai KTP
Nomor Telp/HP

: REZA MOCHAMAD FAUZAN

: BIMA, 8 SEPTEMBER 1989
ISLAM
: D4 TEKNIK INFORMATIKA
: TEKNIK INFORMATIKA
: JL.MERAK TK Q2/125 REWWIN-WARU-SIDOARJO
: JL.MERAK TK Q2/125 REWWIN-WARU-SIDOARJO
: 0318540888/082233339533

Dengan ini menyatakan :

1. Bersedia mematuhi seluruh ketentuan rekrutmen. Apabila setelah dinyatakan lulus dalam
keseluruhan tahapan seleksi ternyata terbukti memberikan keterangan yang tidak benar
atau palsu dan tidak sesuai dengan persyaratan administrasi yang ditentukan oleh PT Pos
Indonesia (Persero), maka akan dibatalkan kelulusannya.
2. Bersedia untuk tidak melakukan pernikahan dalam masa menjalani Program Management
Trainee sampai dengan 3(tiga) bulan sejak tanggal penempatan.
3. Bersedia ditempatkan di unit kerja PT Pos Indonesia (Persero) di seluruh wilayah Republik
Indonesia sesuai dengan penugasan.
4. Bersedia menjalani Ikatan Dinas dengan PT Pos Indonesia (Persero) berdasarkan
ketentuan yang berlaku.
5. Bersedia untuk tidak hamil (khusus pelamar wanita) selama menjalani Program
Management Trainee di PT Pos Indonesia (Persero).
6. Bersedia untuk tidak akan menuntut pangkat yang lebih tinggi dari Ijasah yang telah
dipersyaratkan pada saat diangkat sebagai karyawan di PT Pos Indonesia (Persero).
7. Bersedia membayar ganti rugi sebesar Rp 50.000.000,-(Lima Puluh Juta rupiah), bila tidak
menjalani/mengundurkan diri pada Program Management Trainee.
8. Bersedia membayar ganti rugi sebesar Rp 100.000.000,00(Seratus Juta Rupiah), apabila
peserta/karyawan mengundurkan diri dalam masa Ikatan dinas atau ikatan dinasnya belum
berakhir.
9. Bersedia mematuhi segala aturan dan ketentuan rekrutmen dan Program Management
Trainee berdasarkan ketentuan yang berlaku di PT Pos Indonesia (Persero).
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
16 MEI
.2015
Yang Membuat Pernyataan,

Meterai Rp 6000.00

REZA
MOCHAMAD FAUZAN
.