Ilmu yang mempelajari susunan saraf baik dalam keadaan sehat maupun sakit Yang dipelajari susunan dan fungsi saraf Susunan saraf neuroanatomi Fungsi saraf - Melakukan gerakan - Merasakan rangsangan - Melakukan reaksi sebagai refleks - Melakukan aktivitas secara terkoordinir
- Otot Skeletal - Serangkaian neuron Gerak otot - Aktivitas susunan saraf yang dapat dilihat didengar, diperiksa dan direkam
Secara Anatomis Upper motorneuron = UMN UMN adalah semua neuron yang menyalurkan impuls motorik ke LMN Berdasarkan perbedaan anatomik dan fisiologik UMN tdd : - Susunan Piramidalis Ialah semua neuron yang menyalurkan impuls motorik baik secara langsung maupun melalui inter neuronya ke LMN Pusat susunan piramidalis : Girus presentralis = Girus sentralis anterior, yang dinamakan korteks motorik Homonkulus humanus : penataan somatotopik Serabut korona radiata kapsula interna pedunkulus serebri pons medula oblongata dekusasio piramdium, berakhir sebagai : Serabut kortiko bulbaris Serabut kortiko spinalis di Medula Spinalis
Susunan Extrapiramidalis Terdiri dari : Korteks motorik tambahan Ganglia basalis Nukleus ruber Serebrum Melalu sistem ini tonus otot disesuaikan dengan pola gerakan tangkas yang diinginkan
Lower motorneuron = LMN
LMN ialah neuron neuron yang menyalurkan impuls pada perjalan terkahirnya ke otot skeletal Dibedakan menjadi 2: Alfa motorneuron : berukuran kecil, menuju serabut otot ekstrafusal Gamma motorneuron : berukuran besar, menuju serabut otot intrafusal Ke duanya mengatur keseimbangan tonus otot untuk mewujudkan gerakan tangkas Fasikulasi adalah kegiatan abnormal pada serabut otot yang lumpuh dan atrofik
Motor end plate = Neuromuscular Junction
Merupakan alat penghubung antara neuron dan otot Di tempat ini gaya listrik diubah menjadi gaya kimia Ujung akson melepaskan asetilkolin, suatu neurotransmiter yang menimbulkan depolarisasi otot, sehingga permeabilitas ion Na dan K dipermudah kontraksi otot Aksi ini dihentikan enzim asetilkolinesterase
Otot Skeletal Otot merupakan jaringan yang dapat dieksitasikan Kontraksi ialah kegiatan otot memendekan diri yang berarti suatu gerakan terjadi Gerak otot dibedakan menjadi Gerak volunter Gerak reflektorik Gangguan gerak mencerminkan lesi / kerusakan, baik oleh perangsangan mekanik atau kimia. Dulu dikenal sebagai functio laesa
Kelainan Susunan Neuromuskular
Gangguan gerak volunter yang timbul dapat berupa : - Kelumpuhan, yaitu hilangnya tenaga otot sehingga sukar atau sama sekali tidak bisa bergerak (paresis atau paralisis) Lesi yang menganggu fungsi atau merusak susunan saraf dapat berupa - Lesi paralitik - Lesi Iritatif
a. Kelumpuhan UMN Tanda tandanya : 1. Tonus otot meninggi atau hipertoria 2. Hiperefleksia: refleks ialah gerak otot skeletal yang timbul akibat suatu perangsangan 3. Klonus : ialah gerak otot reflektorik yang bangkit secara berulang ulang selama perangsangan masih berlangsung 4. Refleks patologik : ialah refleks yang tidak timbul pada orang yang sehat 5. Tidak ada atrofi pada otot yang lumpuh, atrofi yang terjadi karena disuse atrofi 6. Refleks automatismus spinal : gerakan yang timbul perangsangan datang dari sususnan saraf pusat dibawah tingkat lesi Pada tahap awal 1 3 mg pertama, kadang tanda kelumpuhan ini tidak seluruhnya dapat ditemukan b. Kelumpuhan LMN Tanda tandanya : 1. Kelumpuhan yang disertai yang disertai oleh : Hilangnya refleks tendon = arefleksia Tidak ada refleks patologik 2. Tonus otot menghilang 3. Atrofi otot cepat terjadi c. Kelumpuhan Motor end plate Neurotransmiter merupakan zat yang menimbulkan kelumpuhan disekitar sinaps Pada Miastenia Gravis, asetikolin dihancurkan oleh kolinesterase Begitu juga racun currare dari klostridium Botunilium dan zat yang dibuat proses keganasan, terutama obat sel di paru paru Selain asetil kolin, ion K menimbulkan paralisis sedangkan ion Ca menimbulkan tetani d. Kelumpuhan Otot Skeletal Kelumpuhan miogenik ialah semua kelumpuhan yang disebabkan gangguan atau kelainan morfologik pada otot Kelumpuhan yang disebabkan gangguan di saraf motorik dinamakan kelumpuhan neurogenik KLASIFIKASI PENYAKIT OTOT 1. Distrofia Muskulorum ialah segala macam penyakit otot yang disebabkan faktor patologik kromosomal. Bersifat herediter terkait koromosm X yang autosomal resesif. Klinik ada CPK darah meningkat dan pseudohipertrofi otot betis 2. Miopati ialah penyakit otot yang tidak herediter dan tidak disebabkan infeksi 3. Miositis ialah segala penyakit otot yang disebabkan penyakit otot baik langsung maupun tidak langsung.
