Surat Pernyataan
Bismillihirrahmanirrahim...
Dalam surat pernyataan ini, saya atas nama ......................................................... dengan
Nomor Induk Mahasiswa .......................... yang mewakili angkatan ............ mengundurkan diri dari
keanggotaan Badan Perwakilan Mahasiswa Keluarga Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Hasanuddin periode 2010-2011.
Demikian surat pernyataan ini saya buat .
Makassar,.................
Makassar,................. 2010
2010
Mengetahui,
Ketua Angkatan .....
(...................................)
(...................................)
Yang Menyatakan,