Anda di halaman 1dari 2

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.

M
DENGAN POST LAPARATOMY EKSPLORASI + ILEUSTOMY
DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT RSUD DR SLAMET GARUT

LAPORAN
Sebagai salah satu tugas Pada Stase Keperawatan Kegawatdaruratan dan Kritis
Program Ners STIKES Bhakti Kencana Bandung

Oleh :

PROGRAM STUDI NERS


STIKES BHAKTI KENCANA BANDUNG
2015

A. Pengkajian
1. Identitas Klien
Nama
Umur
Pekerjaan
Agama
Kultur
Diagnosa Medis

: Tn. M
: 48 tahun
: Kuli Bangunan
: Islam
: Sunda
: Burst Abdomen e.c kakage anastomosis + severe

Sepsis
Tanggal dikaji
: 17 April 2015
Tanggal masuk RS : 5 April 2015
No Medrec
: 75 90 72
Alamat
: Kmp Godog, Kecamatan Karangpawitan
Penanggung jawab
Nama
: Ny. Kokom
Umur
: 40 tahun
Pekerjaan
: Ibu Rumah Tangga
Hubungan dengan pasien : Istri
Alamat
: Kmp Godog, Kecamatan Karangpawitan
2. Alasan Masuk Rumah Sakit
Pasien mengalami kecelakaan jatuh dari motor, kemudian pingsan, muntahmuntah, nyeri perut, dan tidak BAB.
3. Keluhan Utama
Nyeri luka operasi
4. Riwayat Kesehatan Sekarang
5. Riwayat Kesehatan Masa Lalu
6. Riwayat Keluarga
7. Riwayat Sosial
8. Kebutuhan Dasar
9. Pemeriksaan Fisik
10. Pemeriksaan Penunjang
11. Informasi tambahan
12. Analisa Data
B. Diagnosa Keperawatan
C. Intervensi Keperawatan
D.