Anda di halaman 1dari 18

Pemeriksaan

Psikiatri
Oleh :
Novpiodita Pratiwi
H1A010008
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Bengkulu
2015

Pemeriksaan Psikiatri
Meliputi 3 aspek :
1. Pemeriksaan tidak langsung (indirect
examination)
a) Anamnesis

2. Pemeriksaan Langsung (direct examination)


a) Pemeriksaan fisik
b) Pemeriksaan khusus psikis (status mental)
3. Pemeriksaan tambahan

Wawancara psikiatrik
1. Mengenal faktor-faktor
.
genetik-biologik-fisik-medik
.
temperamen psikologik perkembangan

pendidikan
.
sosial- budaya yang mempengaruhi pasien
dan
penyakitnya
2. Menentukan evaluasi ( multiaksial ) yang tepat
Agar bersama dengan pasien, dapat melakukan
terapi (obat, manipulasi lingkungan atau
psikoterapi) yang komprehensif dan efektif

Dimulai dengan membuka percakapan

dengan memperkenalkan diri


Membina raport supaya pasien dapat
berbicara jujur, terbuka dan intim /
pribadi
Menjelaskan maksud dan tujuan
pemeriksaan
Pemeriksa harus menunjukkan :

keprihatinan, respek, empati dan


kompetensi

Anamnesis
1. Identitas pasien
2. Riwayat Pskiatri
a. Keluhan utama
b. Riwayat gangguan sekarang
Awitan
Faktor presipitasi/pencetus

c.

Riwayat gangguan sebelumnya


Riwayat gangguan psikiatri
riwayat kondisi medik tertentu
Riwayat penggunaan zat psioaktif dan alkohol

d. Riwayat kehidupan pribadi


- Prenatal dan perinatal
- Riwayat
pekerjaaan
- Masa kanak-kanak awal
- Riwayat pendidikan
- Masa kanak-kanak pertengahan - Riwayat agama
- Masa remaja
- Riwayat psikososial
- Masa dewasa muda
- Riwayat pernikahan
- Riwayat pendidikan
- Riwayat pelanggaran
hukum
e.
f.
g.

Riwayat keluarga
Situasi kehidupan sekarang
Mimpi dan fantasi

Status Mental
Deskripsi Umum
Penampilan
Kesadaran
Pembicaraan
Perilaku dan aktivitas psikomotor
Sikap terhadap pemeriksa

Gerakan psikomotor
Ekopraksia
Katalepsi
Eksitasi katatonik
Stupor katatonik
Rigiditas katatonik
Postur katatonik
Fleksibilitas serea
Akinesia
Katapleksia
Overaktivitas
Streotipi

Mood
Suasana perasaan yang bersifat pervasif dan
betahan
lama
yang
mewarnai
persepsi
seseorang thd kehidupannya.
Macam-macam Mood :
Mood Eutimik
Mood disforik
Mood ekspansif
Mood iritabel
Mood labil
Euforia
Depresi
Melankolia

Afek
Respon emosional saat sekarang yang dapat
dinilai melalui ekspresi wajah, pembicaraan,
sikap dan gerak gerik tubuh pasien.
Klasifikasi Afek :
Afek
Afek
Afek
Afek
Afek
Afek

luas
menyempit
tumpul
datar
labil
tak serasi

Persepsi
Merupakan
Gangguan persepsi
Depersonalisasi
Derealisasi
Ilusi
Halusinasi
Halusinasi hipnagogik
Halusinnasi hipnopompik
Halusinasi audiorik
Halusinasi visual
Halusinasi olfaktorik
Halusinasi taktil
Halusinasi somatik

Pikiran
Terdiri dari proses pikir dan isi pikir.
Proses pikir, cara seseorang menyatukan
semua ide-ide dan asosiasi-asosiasi yang
membentuk pemikiran seseorang

Contoh gangguan proses pikir : sirkumstansial,


tangensial, inkoherensia, asosiasi longgar, flight of
idea

Isi pikir, yang dipikirkan seseorang berupa ide,

keyakinan, preokupasi dan obsesi

Contoh gangguan isi pikir : miskin isi, fobia, obsesi,


waham

Fungsi intelektual
Orientasi

Orientasi terhadap waktu, tempat orang

Daya ingat
Daya ingat segera, jangka pendek, jangka sedang,
jangka panjang
Daya konsentrasi dan perhatian
Kemampuan membaca dan menulis

Visuospasial

Pasien diminta menyalin suatu gambar, misalnya jam


atau segilima
Pikiran abstrak
Kemampuan memahami konsep. Misalnya
menyebutkan persamaan apel dan jeruk
Kemampuan informasi dan intelegensi

Intelegensi berkaitan dengan kosa kata dan


pengetahuan umum seperti nama presiden.

Daya nilai
Penilaian sosial
Uji daya nilai
Penilaian realita
Pengendalian impuls
Tilikan
Tingkat kesadaran dan pemahaman pasien akan
penyakitnya. Derajat tilikan dari I-VI

Pemeriksaan diagnostik lanjutan


Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan tanda vital (nadi, suhu,
pernapasan dan tekanan darah)
Status generalis (head to toe)
Pemeriksaan neurologis
Temuan-temuan lainnya (status lokalis)

Pemeriksaan penunjang
Uji laboratorik

Misalnya uji fungsi tiroid, uji fungsi hati, uji fungsi


ginjal dan lain-lain

Pemeriksaan radiologik
Misalnya jika dperlukan dilakukan rotgent atau CT
Scan

Terima Kasih