NO
PROGRAM STUDI
GENAP
15
15
Neurologi
10
10
Ilmu
(Combined Degree dengan Mag.Ilmu Kedokteran Klinik FK UNAIR)
10
10
Orthopaedi
dan
(Combined Degree dengan Mag.Ilmu Kedokteran Klinik FK UNAIR)
10
Bedah
Plastik
Rekontruksi
(Combined Degree dengan Mag.Ilmu Kedokteran Klinik FK UNAIR)
11
Urologi
(Combined Degree dengan Mag.Ilmu Kedokteran Klinik FK UNAIR)
12
Bedah
(Combined Degree dengan Mag.Ilmu Kedokteran Klinik FK UNAIR)
13
Ilmu
Bedah
Toraks
(Combined Degree dengan Mag.Ilmu Kedokteran Klinik FK UNAIR)
14
Obstetri
dan
(Combined Degree dengan Mag.Ilmu Kesehatan Klinik FK UNAIR)
15
16
17
11
11
18
19
Patologi Anatomi
20
Patologi Klinik
Bedah
Traumatologi
dan
Estetika
Saraf
dan
Kardiovaskular
Ginekologi
21
22
Radiologi
23
Psikiatri
24
Andrologi
25
Mikrobiologi Klinik
No
Program Studi
MKDU
Lama
studi/
semester
SOP
(Rp)
SP3
(Rp)
4.000.000
50.000.000
4.000.000
10.000.000
Neurologi
4.000.000
10.000.000
4.000.000
35.000.000
4.000.000
35.000.000
4.000.000
15.000.000
Ilmu Bedah
10
4.000.000
10.000.000
4.000.000
10.000.000
4.000.000
40.000.000
10
Urologi
10
4.000.000
10.000.000
11
Bedah Saraf
11
4.000.000
10.000.000
12
4 (finishing)
8 (lengkap)
4.000.000
10.000.000
13
5.000.000
20.000.000
No
Program Studi
MKDU
Lama
studi/
semester
SOP
(Rp)
SP3
(Rp)
14
4.000.000
10.000.000
15
4.000.000
5.000.000
16
4.000.000
60.000.000
17
4.000.000
10.000.000
18
Patologi Anatomi
4.000.000
15.000.000
19
Patologi Klinik
4.000.000
10.000.000
20
4.000.000
10.000.000
21
Radiologi
4.000.000
15.000.000
22
Psikiatri
4.000.000
15.000.000
23
Andrologi
4.000.000
15.000.000
24
Mikrobiologi Klinik
4.000.000
7.500.000
25
4.000.000
15.000.000
WAKTU
Pendaftaran Online
Tes Psikologi
9 - 10 April 2015
12 April 2015
29 Mei 2015
4 - 5 Juni 2015
KETERANGAN
Jadwal Tes
KETERANGAN
2 - 31 Maret 2015
9 April 2015
1 - 8 April 2015
10 April 2015
2.
CATATAN!
Setelah lolos verifikasi, Harap Berkas yang telah diupload (rangkap 3 sudah tertata dan urut) seg
dikirim ke PPMB Universitas Airlangga, Gedung Airlangga Convention Center Kampus C Surabaya
Berkas Paling lambat Tgl 8 April 2015 cap pos.
WAKTU
Pendaftaran Online
14 September - 11 Oktober
2015
15 September - 11 Oktober
2015
15 September - 11 Oktober
2015
15 September - 12 Oktober
2015
15 September - 13 Oktober
2015
Tes Psikologi
15 - 16 Oktober 2015
KETERANGAN
18 Oktober 2015
20 Oktober - 20 November
2015
4 Desember 2015
2.
3.
4.
5.
6.
Dokter Warga Negara Indonesia lulusan Program Studi Pendidikan Dokter/Fakultas Kedokteran
(bagi lulusan tahun 2004 dan sesudahnya) yang terakreditasi A/B oleh BAN-PT dan dari Perguruan
Tinggi /Institusi (khusus bagi lulusan tahun 2015) PTN/PTS di Indonesia yang terakreditasi BAN-PT.
Khusus untuk Dokter Warga Negara Asing harus memiliki Surat Ijin/Persetujuan dari Kementerian, telah
memenuhi ketentuan Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) dan telah memenuhi ketentuan imigrasi
Indonesia serta mampu berbahasa Indonesia yang dibuktikan dengan adanya Sertifikat Kemampuan
Berbahasa Indonesia dari Pusat Bahasa UNAIR.
Tidak memiliki cacat tubuh atau ketunaan yang dapat mengganggu kelancaran studi,
sebagaimana persyaratan khusus pada program studi yang dipilih, dengan bukti berupa Surat
Keterangan dari Lembaga/Rumah Sakit Pemerintah berwenang dan masih berlaku.
Memiliki fungsi penglihatan, dan fungsi pendengaran yang memadai sehingga tidak mengganggu
kelancaran proses pembelajaran.
Fotokopi Kartu Tanda Pendudukan (KTP), yang masih berlaku.
Fotokopi Ijazah Pendidikan Sarjana Kedokteran dan Fotokopi Transkrip Akademik Pendidikan
Sarjana Kedokteran, yang telah dilegalisir oleh Dekan Fakultas Kedokteran asal (tidak menerima
konversi Indeks Prestasi Kumulatif).
Fotokopi Ijazah Pendidikan Profesi Dokter dan Fotokopi Transkrip Akademik Pendidikan Profesi
Dokter, yang telah dilegalisir oleh Dekan Fakultas Kedokteran asal (tidak menerima konversi Indeks
Prestasi Kumulatif).
7.
Telah lulus dokter minimal 1 (satu) tahun terhitung sejak dinyatakan lulus Ujian Kompetensi
Dokter Indonesia (UKDI) dengan menyertakan fotokopi tanda bukti kelulusan UKDI dan Surat
Keterangan telah bekerja di Instansi Pelayanan Kesehatan (Rumah Sakit Pemerintah/Swasta dan atau
Puskesmas/Klinik) selama 1 (satu) tahun sejak diterbitkannya Surat Ijin Praktek (SIP) Dokter.
8.
Bagi Calon Peserta PPDS, Lulusan Program Studi S1 Pendidikan Dokter yang menggunakan
Kurikulum Berbasis Kompetensi (KBK) harap melampirkan Surat Tanda Selesai Internship (STSI) yang
diterbitkan oleh Komite Internship Dokter Indonesia (KIDI) Provinsi dan Surat Keterangan telah
bekerja/melaksanakan Program Internship di Instansi Pelayanan Kesehatan (Rumah Sakit
Pemerintah/Swasta dan atau Puskesmas/Klinik) selama 1 (satu) tahun sejak diterbitkannya Surat Ijin
Praktek (SIP) Dokter.
9.
Bagi Calon Peserta PPDS yang telah melaksanakan PTT, wajib memiliki Fotokopi Surat Keputusan
Pengangkatan dan Penempatan PTT serta Surat Keterangan Selesai Masa Bakti dari Kementerian
Kesehatan.
10.
Bagi Calon Peserta PPDS yang berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS), wajib melampirkan
fotokopi Surat Keputusan Pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) dan Surat
Keputusan Pengangkatan sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS) dan bagi Calon Peserta PPDS yang
berstatus sebagai Anggota TNI/POLRI, wajib melampirkan fotokopi Surat Perintah (Sprin) Pertama dan
Surat Perintah (Sprin) terakhir.
11.
Memiliki Surat Persetujuan untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) dari
atasan (bagi yang sedang bekerja).
12.
Memiliki Surat Rekomendasi dari Pengurus Daerah - Ikatan Dokter Indonesia (IDI) setempat yang
menyatakan tidak pernah melakukan malpraktek atau melakukan pelanggaran Kode Etik Kedokteran
Indonesia.
13.
Memiliki Surat Rekomendasi dari Pengurus Daerah Ikatan Dokter Indonesia (IDI) untuk pindah ke
IDI Surabaya apabila sudah diterima sebagai mahasiswa PPDS.
14.
Memiliki Surat Tanda Registrasi (STR) Dokter dari Konsil Kedokteran Indonesia yang masih berlaku
(minimal 6 bulan sebelum habis masa berlakunya).
15.
Memiliki Surat Ijin Praktek (SIP) Dokter dari instansi yang berwenang (Kanwil Kemenkes Propinsi
Kota/Kabupaten) yang masih berlaku (minimal 6 bulan sebelum habis masa berlakunya).
16.
Membuat Surat Pernyataan bersedia mematuhi semua peraturan yang berlaku di RSUD Dr.
Soetomo, Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga dan Program Studi masing-masing.
17.
Membuat Surat Pernyataan bahwa selama menempuh Program Pendidikan Dokter Spesialis
(PPDS) maupun setelah dinyatakan lulus sebagai dokter spesialis, bersedia ditugaskan di seluruh
wilayah Indonesia, yang diketahui dan disetujui oleh orang tua/suami/istri.
18.
Memiliki Surat Persetujuan untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) di
Fakultas Kedokteran UNAIR dari Orang tua/Suami/Isteri.
19.
Calon Peserta PPDS yang akan memperoleh Tugas Belajar dari Kementerian Kesehatan/
TNI/POLRI/Instansi Swasta, wajib memiliki Surat Keterangan bahwa Biaya Pendidikan (SOP & SP3)
ditanggung Kementerian Kesehatan/TNI/POLRI/Instansi Swasta, yang menugaskan.
20.
Memiliki surat persetujuan/rekomendasi/penugasan dari instansi induk, sebagai berikut :
Bagi calon peserta dari Kementerian Kesehatan dilampirkan surat persetujuan dari Dinas
Kesehatan Propinsi setempat.
Bagi calon peserta PPDS dari TNI/POLRI yang memperoleh Tugas Belajar dari Kementerian
Pertahanan dengan melampirkan Surat Persetujuan dari Mabes TNI/Kepala Kepolisian Republik
Indonesia (POLRI).
Bagi calon peserta dari ex PTT akan diatur lebih lanjut sesuai dengan petunjuk pelaksanaan
yang ada.
21.
Memiliki Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK)/ Surat Keterangan Kelakuan Baik (SKKB) dari
Kepolisian Resort Kota (Polresta) atau yang setingkat. Bagi Calon Peserta PPDS yang berasal dari
TNI/POLRI, wajib memiliki Surat Keterangan Kelakuan Baik (SKKB) dari kesatuan masing-masing yang
telah dilegalisasi.
22.
Menyerahkan Daftar Riwayat Hidup/Curriculum Vitae.
23.
Memiliki Surat Keterangan Bebas Penggunaan NAPZA (Narkotik, Psikotropik dan Zat Additif
lainnya) dari RSUD Dr. Soetomo atau Rumah Sakit Pemerintah lainnya, yang dibuat minimal 3 (tiga)
bulan terakhir serta menyerahkan Hasil Pemeriksaan Laboratorium meliputi urine lengkap, darah
lengkap, SGOT, SGPT, HBSAg, Serum Kreatinin, Ureum dan Foto Thorax (Foto dan Surat Hasil
Interpretasi Foto Thorax).
24.
Memiliki Surat Pernyataan Tidak Aktif sebagai Anggota Partai Politik, baik pada saat mendaftar
maupun selama mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS).
Program
Studi
Syarat Khusus
Ilmu
Kesehatan
Mata
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran
Semester Genap dan 1 Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran > 2,75.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter >3,00
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 450 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai>450 dari
lembaga yang diakui.
Fungsi Stereoskopis Mata dalam batas normal.
Tajam penglihatan pada kedua mata adalah 6/6 (dengan koreksi terbaik).
Memiliki Nilai Mata Kuliah Ilmu Kesehatan Mata, baik pada saat mengikuti Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran,
maupun pada saat Program Pendidikan Profesi Dokter, minimal B. (baik untuk sistem nilai dengan lima kategori maupun tujuh kategori).
Kesehatan Jiwa dinyatakan normal, dengan melampirkan hasil Paket Tes Kesehatan Jiwa (Psikotes, MMPI, dan wawancara) yang
dilakukan oleh Departemen Psikiatri RSUD Dr. Soetomo, yang masih masa berlaku (hasil tes berlaku untuk 6 bulan ke depan).
Kesempatan mengikuti ujian seleksi prodi ilmu kesehatan mata maksimal 2 kali.
Ilmu
Penyakit
Dalam
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran
Semester Genap dan 1 Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran >2,75.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter >3,00.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 450 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai>450 dari
lembaga yang diakui.
Kesempatan mengikuti ujian seleksi prodi Ilmu Penyakit Dalam maksimal 3 kali.
Neurologi
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran
Semester Genap dan 1 Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran > 2,75.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter >3,00.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 450 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai>450 dari
lembaga yang diakui.
Memiliki salah satu Sertifikat ATLS/ACLS/ANLS/BNLS.
Melampirkan Sertifikat Simposium (seminar, workshop, teaching course atau sejenisnya) terutama terkait bidang Neurologi yang
diselenggarakan oleh Departemen atau organisasi Neurologi atau bentuk kolaborasi dengan departemen atau organisasi lain.
Kesempatan mengikuti ujian seleksi prodi Neurologi maksimal 3 kali.
Ilmu
Kesehatan
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran
Semester Genap dan 1 Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
N
o
Program
Studi
Syarat Khusus
Kulit dan
Kelamin
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran > 2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter >3,00
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 500 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai>500 dari
lembaga yang diakui.
Memiliki Nilai Mata Kuliah Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin, baik pada saat mengikuti Program Pendidikan Akademik Sarjana
Kedokteran, maupun pada saat Program Pendidikan Profesi Dokter, masing-masing minimal B (baik untuk sistem nilai dengan lima kategori
maupun tujuh kategori).
Kesempatan mengikuti ujian di prodi Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin maksimal 2 kali.
Telah bekerja minimal 1 (satu) tahun setelah internship disertai surat keterangan sebagai bukti.
Ilmu
Kesehatan
THT dan KL
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran
Semester Genap dan 1 Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran >2,25.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter > 2,75.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai >450 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai>450 dari
lembaga yang diakui.
Kesempatan mengikuti ujian seleksi prodi Ilmu Kesehatan THT-KL maksimal 2 kali.
Fungsi pendengaran kedua telinga normal, dengan melampirkan hasil tes audiogram.
Anestesiolog
i dan
Reanimasi
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran
Semester Genap dan 1 Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran >2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter >2,75.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 450 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai>450 dari
lembaga yang diakui.
Kesempatan mengikuti ujian seleksi prodi Anestesiologi dan Reanimasi maksimal 2 kali.
Memiliki salah satu Sertifikat ATLS/ACLS/PTC/NLS/ BLS.
Ilmu Bedah
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran
Semester Genap dan 1 Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran >2,75.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter >2,75.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 500 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai>500 dari
lembaga yang diakui.
Memiliki sertifikat ATLS.
Kesempatan mengikuti ujian seleksi prodi Ilmu Bedah maksimal 2 kali.
Ilmu Bedah
Anak
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS, atau berusia tidak lebih dari 42 tahun
bagi dokter bedah umum (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1 Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran >2,75.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter >3,00.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 500 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai>500 dari
lembaga yang diakui.
N
o
Program
Studi
Syarat Khusus
Mempunya sertifikat ATLS.
Kesehatan Jiwa dinyatakan normal, dengan melampirkan hasil Paket Tes Kesehatan Jiwa (Psikotes, MMPI, dan wawancara) yang
dilakukan oleh Departemen Psikiatri RSUD Dr. Soetomo, yang masih masa berlaku (hasil tes berlaku untuk 6 bulan ke depan).
Kesempatan mengikuti ujian seleksi prodi Ilmu Bedah Anak maksimal 2 kali.
Belum pernah mendaftar pada program studi Bedah Anak di senter lain di Indonesia.
Orthopaedi
dan
Traumatologi
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran
Semester Genap dan 1 Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran >3,00.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter >3,00.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 500 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai>500 dari
lembaga yang diakui.
Memiliki sertifikat ATLS.
Kesehatan Jiwa dinyatakan normal, dengan melampirkan hasil Paket Tes Kesehatan Jiwa (Psikotes, MMPI, dan wawancara) yang
dilakukan oleh Departemen Psikiatri RSUD Dr. Soetomo, yang masih masa berlaku (hasil tes berlaku untuk 6 bulan ke depan).
Kesempatan mengikuti ujian seleksi prodi Orthopaedi dan Traumatologi maksimal 2 kali.
Bedah
Plastik
Rekonstruksi
& Estetik
Berusia tidak lebih dari 36 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran
Semester Genap dan 1 Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran >2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter >2,75.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 450 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai>450 dari
lembaga yang diakui.
Memiliki Sertifikat ATLS.
Memiliki Sertifikat Basic Skill Plastic Surgery (BSPS) dari UNAIR.
Kesempatan mengikuti ujian di prodi Bedah Plastik Rekonstruksi dan Estetik maksimal 2 kali.
11
Urologi
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran
Semester Genap dan 1 Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran >2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter >3,00.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 450 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai>450 dari
lembaga yang diakui.
Bersedia tidak praktek umum sebagai dokter selama pendidikan urologi.
Memiliki sertifikat ATLS.
12
Bedah
Syaraf
10
Berusia tidak lebih dari 36 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran
Semester Genap dan 1 Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran >2,75.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter >3,00.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 500 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai>500 dari
lembaga yang diakui.
Memiliki Sertifikat ATLS selama masa pendidikan bedah saraf.
N
o
Program
Studi
Syarat Khusus
Kesempatan mengikuti ujian di prodi Bedah Saraf maksimal 2 kali (dengan syarat).
Ilmu Bedah
Toraks
Kardiovaskul
ar
Berusia tidak lebih dari 36 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran
Semester Genap dan 1 Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran >2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter >2,75.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 500 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai>500 dari
lembaga yang diakui.
Sudah mengikuti ATLS dan ACLS.
Kesehatan Jiwa dinyatakan normal, dengan melampirkan hasil Paket Tes Kesehatan Jiwa (Psikotes, MMPI, dan wawancara) yang
dilakukan oleh Departemen Psikiatri RSUD Dr. Soetomo, yang masih masa berlaku (hasil tes berlaku untuk 6 bulan ke depan).
Kesempatan mengikuti ujian di prodi Ilmu Bedah Toraks Kardiovaskular maksimal 2 kali.
Obstetri dan
Ginekologi
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran
Semester Genap dan 1 Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran >2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter > 3,00.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 500 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai>500 dari
lembaga yang diakui.
Memiliki Sertifikat ATLS atau sedang mendaftar ATLS (dengan surat pengantar/keterangan).
15
Ilmu
Penyakit
Paru
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran
Semester Genap dan 1 Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran >2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter >2,75.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 450 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai>450 dari
lembaga yang diakui.
Kesempatan mengikuti ujian di prodi Ilmu Penyakit Paru maksimal 2 kali.
16
Ilmu
Kedokteran
Forensik dan
Medikolegal
Berusia tidak lebih dari 40 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran
Semester Genap dan 1 Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran >2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter >2,75.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 450 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai>450 dari
lembaga yang diakui.
13
14
17
Ilmu
Kesehatan
Anak
Berusia tidak lebih dari 36 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran
Semester Genap dan 1 Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran >2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter >2,50.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 450 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai>450 dari
lembaga yang diakui.
Telah bekerja sebagai tenaga dokter di Pusat Pelayanan Kesehatan minimal 12 bulan, tidak termasuk internship.
N
o
Program
Studi
Syarat Khusus
Kesempatan mengikuti ujian di prodi Ilmu Kesehatan Anak maksimal 3 kali.
Ilmu
Kardiologi
dan
Kedokteran
Vaskular
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran
Semester Genap dan 1 Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran >2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter >2,75.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai >450 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai>450 dari
lembaga yang diakui.
Memiliki sertifikat ACLS yang masih berlaku
Patologi
Anatomi
Berusia tidak lebih dari 36 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran
Semester Genap dan 1 Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran >2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter >2,75.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 450 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai>450 dari
lembaga yang diakui.
Patologi
Klinik
Berusia tidak lebih dari 36 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran
Semester Genap dan 1 Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran >2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter >2,75.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 450 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai>450 dari
lembaga yang diakui.
Kesempatan mengikuti ujian di prodi Patologi Klinik maksimal 2 kali.
21
Ilmu
Kedokteran
Fisik dan
Rehabilitasi
Berusia tidak lebih dari 36 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran
Semester Genap dan 1 Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran >2,25.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter >2,75.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai >450 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai > 450 dari
lembaga yang diakui.
Kesehatan Jiwa dinyatakan normal, dengan melampirkan hasil Paket Tes Kesehatan Jiwa (Psikotes, MMPI, dan wawancara) yang
dilakukan oleh Departemen Psikiatri RSUD Dr. Soetomo, yang masih masa berlaku (hasil tes berlaku untuk 6 bulan ke depan).
Kesempatan mengikuti ujian di prodi Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi maksimal 2 kali.
22
Radiologi
18
19
20
Berusia tidak lebih dari 36 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran
Semester Genap dan 1 Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran >2,75.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter >3,00.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 450 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai>450 dari
lembaga yang diakui.
Kesehatan Jiwa dinyatakan normal, dengan melampirkan hasil Paket Tes Kesehatan Jiwa (Psikotes, MMPI, dan wawancara) yang
dilakukan oleh Departemen Psikiatri RSUD Dr. Soetomo, yang masih masa berlaku (hasil tes berlaku untuk 6 bulan ke depan).
N
o
Program
Studi
Syarat Khusus
Calon Peserta dengan jenis kelamin wanita tidak dalam keadaan hamil pada saat mulai pendidikan di tahun pertama.3
23
24
25
Psikiatri
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran
Semester Genap dan 1 Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran >2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter >3,00.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai >450 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai>450 dari
lembaga yang diakui.
Memiliki Nilai Mata Kuliah Psikiatri, baik pada saat mengikuti Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran, maupun pada saat
Program Pendidikan Profesi Dokter, masing-masing minimal B (baik untuk sistem nilai dengan lima kategori maupun tujuh kategori).
Andrologi
Berusia tidak lebih dari 40 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran
Semester Genap dan 1 Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran >2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter >3,00.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai >450 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai>450 dari
lembaga yang diakui.
Kesempatan mengikuti ujian di prodi Andrologi maksimal 2 kali.
Mikrobiologi
Klinik
Berusia tidak lebih dari 50 tahun pada saat mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1
Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran >2,00.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter >2,50. Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai >400 dari Pusat Bahasa Universitas
Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai>400 dari lembaga yang diakui.
4.
Dokter yang pernah bertugas di daerah 3T (sesuai UU Nomor 20 Tahun 2013 tentang Pendidikan Dokter pasal
27 ayat 3, 4, 5) selama lebih dari 3 (tiga) tahun, yang dibuktikan dengan dokumen-dokumen pendukung berupa surat tugas dari
instansi yang berwenang, atau
Dokter Anggota TNI/POLRI yang memperoleh Tugas Belajar dari Pimpinan TNI/POLRI, atau
Dokter Pegawai Negeri Sipil yang memperoleh Tugas Belajar dari Kementerian (Kementerian Kesehatan dan/atau
Kementerian Ristek-Dikti), atau dari Walikota/Bupati/Gubernur dengan menyerahkan Surat Pernyataan dari yang bersangkutan bahwa
bersedia kembali ke daerah asal atau ditempatkan di daerah yang belum memiliki Dokter Spesialis dari Prodi PPDS tersebut yang
dibuktikan dengan akta notaris, atau
Dokter Lulusan Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran dan Program Pendidikan Profesi dari Fakultas
Kedokteran Universitas Airlangga.
Afirmasi hanya untuk persyaratan : (1) Usia, (2) IPK dan (3) Nilai ELPT/TOEFL, sedangkan yang lain wajib
mengikuti ketentuan persyaratan yang ada (baik yang umum maupun yang khusus untuk masing-masing
program studi)
5.
6.
7.
8.
Usia dapat lebih dari 3 tahun dari usia yang dipersyaratkan pada Program Studi PPDS yang diinginkan.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran >2,00.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi Dokter >2,50.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai >400 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL
dengan nilai > 400 dari lembaga yang diakui.
Softcopy / Berkas / Dokumen Online yang harus dipersiapkan (Hasil Scan berupa file
gambar/Jpeg/Pdf):
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
a.Sertifikat Akreditasi Program Studi dari BAN PT bagi lulusan tahun 2004 dan sesudahnya.
b.Sertifikat
Akreditasi
Inpstitusi
dari
BAN
PT
bagi
lulusan
tahun
2015.
c. Khusus untuk Dokter Warga Negara Asing:
Surat Ijin/Persetujuan dari Kementerian.
Surat Keterangan telah memenuhi ketentuan Konsil Kedokteran Indonesia (KKI).
Surat Keterangan telah memenuhi ketentuan imigrasi Indonesia .
Sertifikat Kemampuan Berbahasa Indonesia dari Pusat Bahasa UNAIR.
Surat keterangan tidak memiliki cacat tubuh atau ketunaan dari Lembaga/Rumah Sakit
Pemerintah berwenang dan masih berlaku.
Surat keterangan memiliki fungsi penglihatan, dan fungsi pendengaran dari Lembaga/Rumah
Sakit Pemerintah berwenang dan masih berlaku.
Kartu Tanda Pendudukan (KTP), yang masih berlaku.
Copy Ijazah Pendidikan Sarjana Kedokteran dan transkip akademik yang telah dilegalisir oleh
Dekan Fakultas Kedokteran asal.
Copy Ijazah Pendidikan Profesi Dokter dan Transkrip Akademik Pendidikan Profesi Dokter, yang
telah dilegalisir oleh Dekan Fakultas Kedokteran asal .
Copy tanda bukti kelulusan Ujian Kompetensi Dokter Indonesia (UKDI) dan Surat Keterangan telah
bekerja di Instansi Pelayanan Kesehatan (Rumah Sakit Pemerintah/Swasta dan atau Puskesmas/Klinik)
selama 1 (satu) tahun sejak diterbitkannya Surat Ijin Praktek (SIP) Dokter.
Bagi Calon Peserta PPDS, Lulusan Program Studi S1 Pendidikan Dokter yang menggunakan
Kurikulum
Berbasis
Kompetensi
(KBK)):
a. Surat Tanda Selesai Internship (STSI) yang diterbitkan oleh Komite Internship Dokter Indonesia (KIDI)
Provinsi.
b. Surat Keterangan telah bekerja/melaksanakan Program Internship di Instansi Pelayanan Kesehatan
(Rumah Sakit Pemerintah/Swasta dan atau Puskesmas/Klinik) selama 1 (satu) tahun sejak
diterbitkannya Surat Ijin Praktek (SIP) Dokter.
Bagi
Calon
Peserta
PPDS
yang
telah
melaksanakan
PTT
:
a.Fotokopi Surat Keputusan Pengangkatan dan Penempatan PTT.
b. Surat Keterangan Selesai Masa Bakti dari Kementerian Kesehatan.
10.
a. Bagi Calon Peserta PPDS yang berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS) melampirkan Copi
Surat Keputusan Pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) dan PNS.
b. Bagi Calon Peserta PPDS yang berstatus sebagai Anggota TNI/POLRI, wajib melampirkan copi Surat
Perintah (Sprin) Pertama dan Surat Perintah (Sprin) terakhir.
11.
Surat Persetujuan untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) dari atasan (bagi
yang sedang bekerja).
12.
Surat Rekomendasi dari Pengurus Daerah - Ikatan Dokter Indonesia (IDI) setempat yang
menyatakan tidak pernah melakukan malpraktek atau melakukan pelanggaran Kode Etik Kedokteran
Indonesia.
13.
Surat Rekomendasi dari Pengurus Daerah Ikatan Dokter Indonesia (IDI) untuk pindah ke IDI
Surabaya apabila sudah diterima sebagai mahasiswa PPDS.
14.
Surat Tanda Registrasi (STR) Dokter dari Konsil Kedokteran Indonesia yang masih berlaku
(minimal 6 bulan sebelum habis masa berlakunya).
15.
Surat Ijin Praktek (SIP) Dokter dari instansi yang berwenang (Kanwil Kemenkes Propinsi
Kota/Kabupaten) yang masih berlaku (minimal 6 bulan sebelum habis masa berlakunya).
16.
Surat Pernyataan bersedia mematuhi semua peraturan yang berlaku di RSUD Dr. Soetomo,
Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga dan Program Studi masing-masing.
17.
Surat Pernyataan bahwa selama menempuh Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) maupun
setelah dinyatakan lulus sebagai dokter spesialis, bersedia ditugaskan di seluruh wilayah Indonesia,
yang diketahui dan disetujui oleh orang tua/suami/istri.
18.
Surat Persetujuan untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) di Fakultas
Kedokteran UNAIR dari Orang tua/Suami/Isteri.
19.
Calon Peserta PPDS yang akan memperoleh Tugas Belajar dari Kementerian Kesehatan/
TNI/POLRI/Instansi Swasta melampirkan Surat Keterangan bahwa Biaya Pendidikan (SOP & SP3)
ditanggung Kementerian Kesehatan/TNI/POLRI/Instansi Swasta, yang menugaskan.
20.
Surat
persetujuan/rekomendasi/penugasan
dari
instansi
induk,
sebagai
berikut
:
a. Surat Persetujuan dari Dinas Kesehatan Propinsi setempat, bagi calon peserta PPDS yang
memperoleh
Tugas
Belajar
dari
Kementerian
Kesehatan.
b. Surat Persetujuan dari Mabes TNI/Kepala Kepolisian Republik Indonesia (POLRI), bagi calon peserta
PPDS dari TNI/POLRI yang memperoleh Tugas Belajar dari Kementerian Pertahanan.
21.
a. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK)/ Surat Keterangan Kelakuan Baik (SKKB) dari
Kepolisian
Resort
Kota
(Polresta)
atau
yang
setingkat.
b. Surat Keterangan Kelakuan Baik (SKKB) dari kesatuan masing-masing yang telah dilegalisir, bagi
Calon Peserta PPDS yang berasal dari TNI/POLRI.
22.
Daftar Riwayat Hidup / Curriculum Vitae.
23.
a. Surat Keterangan Bebas Penggunaan NAPZA (Narkotik, Psikotropik dan Zat Additif lainnya) dari
RSUD Dr. Soetomo atau Rumah Sakit Pemerintah lainnya, yang dibuat minimal 3 (tiga) bulan terakhir.
b. Hasil Pemeriksaan Laboratorium meliputi urine lengkap, darah lengkap, SGOT, SGPT, HBSAg, Serum
Kreatinin, Ureum dan Foto Thorax
24.
N
o
Surat Pernyataan Tidak Aktif sebagai Anggota Partai Politik, baik pada saat mendaftar maupun selama
mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS).
Softcopy / Berkas / Dokumen Online Persyaratan Khusus yang harus dipersiapkan (Hasil Scan
berupa file gambar/Jpeg/Pdf):
Program Studi
Ilmu Kesehatan
Mata
Ilmu Penyakit
Syarat Khusus
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1
Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana
Kedokteran > 2,75.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi
Dokter >3,00
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 450 dari Pusat Bahasa
Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai >450 dari lembaga
yang diakui.
Fungsi Stereoskopis Mata dalam batas normal.
Tajam penglihatan pada kedua mata adalah 6/6 (dengan koreksi
terbaik).
Memiliki Nilai Mata Kuliah Ilmu Kesehatan Mata, baik pada saat
mengikuti Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran, maupun pada
saat Program Pendidikan Profesi Dokter, minimal B. (baik untuk sistem nilai
dengan lima kategori maupun tujuh kategori).
Kesehatan Jiwa dinyatakan normal, dengan melampirkan hasil Paket
Tes Kesehatan Jiwa (Psikotes, MMPI, dan wawancara) yang dilakukan oleh
Departemen Psikiatri RSUD Dr. Soetomo, yang masih masa berlaku (hasil tes
berlaku untuk 6 bulan ke depan).
Kesempatan mengikuti ujian seleksi prodi ilmu kesehatan mata
maksimal 2 kali.
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Identitas
Diri
Yang
masih
berlaku
berlaku
N
o
Program Studi
Dalam
Neurologi
Ilmu Kesehatan
Kulit dan Kelamin
Syarat Khusus
(KTP/SIM/)
Transkrip S1 SARJANA
Transkrip S1 PROFESI
Sertifikat ELPT / TOEFL
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1
Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana
Kedokteran > 2,75.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi
Dokter >3,00.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 450 dari Pusat Bahasa
Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai >450 dari lembaga
yang diakui.
Memiliki salah satu Sertifikat ATLS/ACLS/ANLS/BNLS.
Melampirkan Sertifikat Simposium (seminar, workshop, teaching course
atau sejenisnya) terutama terkait bidang Neurologi yang diselenggarakan oleh
Departemen atau organisasi Neurologi atau bentuk kolaborasi dengan
departemen atau organisasi lain.
Kesempatan mengikuti ujian seleksi prodi Neurologi maksimal 3 kali.
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1
Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana
Kedokteran > 2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi
Dokter >3,00
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 500 dari Pusat Bahasa
Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai >500 dari lembaga
yang diakui.
Memiliki Nilai Mata Kuliah Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin, baik pada
saat mengikuti Program Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran, maupun
berlaku
N
o
Program Studi
Syarat Khusus
Ilmu Kesehatan
THT dan KL
Anestesiologi dan
Reanimasi
Ilmu Bedah
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1
Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana
Kedokteran >2,25.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi
Dokter > 2,75.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai >450 dari Pusat Bahasa
Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai >450 dari lembaga
yang diakui.
Kesempatan mengikuti ujian seleksi prodi Ilmu Kesehatan THT-KL
maksimal 2 kali.
Fungsi pendengaran kedua telinga normal, dengan melampirkan hasil
tes audiogram.
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1
Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana
Kedokteran >2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi
Dokter >2,75.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 450 dari Pusat Bahasa
Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai >450 dari lembaga
yang diakui.
Kesempatan mengikuti ujian seleksi prodi Anestesiologi dan Reanimasi
maksimal 2 kali.
Memiliki salah satu Sertifikat ATLS/ACLS/PTC/NLS/ BLS.
Identitas
(KTP/SIM/)
Transkrip
Transkrip
Sertifikat
Sertifikat
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1
Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana
Kedokteran >2,75.
Diri
Yang
masih
berlaku
S1 SARJANA
S1 PROFESI
ELPT / TOEFL
ATLS/ACLS/ANLS/BNLS
masih
berlaku
N
o
Program Studi
Syarat Khusus
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi
Dokter >2,75.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 500 dari Pusat Bahasa
Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai >500 dari lembaga
yang diakui.
Memiliki sertifikat ATLS.
Kesempatan mengikuti ujian seleksi prodi Ilmu Bedah maksimal 2 kali.
Orthopaedi dan
Traumatologi
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Dokter Spesialis PPDS, atau berusia tidak lebih dari 42 tahun bagi dokter
bedah umum (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1 Juli untuk
pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana
Kedokteran >2,75.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi
Dokter >3,00.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 500 dari Pusat Bahasa
Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai >500 dari lembaga
yang diakui.
Mempunya sertifikat ATLS.
Kesehatan Jiwa dinyatakan normal, dengan melampirkan hasil Paket
Tes Kesehatan Jiwa (Psikotes, MMPI, dan wawancara) yang dilakukan oleh
Departemen Psikiatri RSUD Dr. Soetomo, yang masih masa berlaku (hasil tes
berlaku untuk 6 bulan ke depan).
Kesempatan mengikuti ujian seleksi prodi Ilmu Bedah Anak maksimal 2
kali.
Belum pernah mendaftar pada program studi Bedah Anak di senter lain
di Indonesia.
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1
Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana
Kedokteran >3,00.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi
Dokter >3,00.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 500 dari Pusat Bahasa
Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai >500 dari lembaga
yang diakui.
Memiliki sertifikat ATLS.
Kesehatan Jiwa dinyatakan normal, dengan melampirkan hasil Paket
Sertifikat ATLS.
N
o
Program Studi
Syarat Khusus
Tes Kesehatan Jiwa (Psikotes, MMPI, dan wawancara) yang dilakukan oleh
Departemen Psikiatri RSUD Dr. Soetomo, yang masih masa berlaku (hasil tes
berlaku untuk 6 bulan ke depan).
Kesempatan mengikuti ujian seleksi prodi Orthopaedi dan Traumatologi
maksimal 2 kali.
10
Bedah Plastik
Rekonstruksi &
Estetik
11
Urologi
12
Bedah Syaraf
Berusia tidak lebih dari 36 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1
Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana
Kedokteran >2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi
Dokter >2,75.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 450 dari Pusat Bahasa
Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai >450 dari lembaga
yang diakui.
Memiliki Sertifikat ATLS.
Memiliki Sertifikat Basic Skill Plastic Surgery (BSPS) dari UNAIR.
Kesempatan mengikuti ujian di prodi Bedah Plastik Rekonstruksi dan
Estetik maksimal 2 kali.
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1
Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana
Kedokteran >2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi
Dokter >3,00.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 450 dari Pusat Bahasa
Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai >450 dari lembaga
yang diakui.
Bersedia tidak praktek umum sebagai dokter selama pendidikan
urologi.
Memiliki sertifikat ATLS.
Berusia tidak lebih dari 36 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1
Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana
Kedokteran >2,75.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi
Identitas
(KTP/SIM/)
Transkrip
Transkrip
Sertifikat
Sertifikat
Diri
Yang
S1 SARJANA
S1 PROFESI
ELPT / TOEFL
ATLS
masih
berlaku
Plastic
Surgery
masih
berlaku
N
o
Program Studi
Syarat Khusus
Dokter >3,00.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 500 dari Pusat Bahasa
Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai >500 dari lembaga
yang diakui.
Memiliki Sertifikat ATLS selama masa pendidikan bedah saraf.
Kesempatan mengikuti ujian di prodi Bedah Saraf maksimal 2 kali
(dengan syarat).
13
14
Obstetri dan
Ginekologi
15
Berusia tidak lebih dari 36 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1
Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana
Kedokteran >2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi
Dokter >2,75.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 500 dari Pusat Bahasa
Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai >500 dari lembaga
yang diakui.
Sudah mengikuti ATLS dan ACLS.
Kesehatan Jiwa dinyatakan normal, dengan melampirkan hasil Paket
Tes Kesehatan Jiwa (Psikotes, MMPI, dan wawancara) yang dilakukan oleh
Departemen Psikiatri RSUD Dr. Soetomo, yang masih masa berlaku (hasil tes
berlaku untuk 6 bulan ke depan).
Kesempatan mengikuti ujian di prodi Ilmu Bedah Toraks Kardiovaskular
maksimal 2 kali.
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1
Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana
Kedokteran >2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi
Dokter > 3,00.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 500 dari Pusat Bahasa
Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai >500 dari lembaga
yang diakui.
Memiliki Sertifikat ATLS atau sedang mendaftar ATLS (dengan surat
pengantar/keterangan).
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1
Identitas
(KTP/SIM/)
Diri
Yang
masih
berlaku
berlaku
N
o
16
17
18
Program Studi
Ilmu Kedokteran
Forensik dan
Medikolegal
Ilmu Kesehatan
Anak
Ilmu Kardiologi
dan Kedokteran
Vaskular
Syarat Khusus
Transkrip S1 SARJANA
Transkrip S1 PROFESI
Sertifikat ELPT / TOEFL
Berusia tidak lebih dari 40 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1
Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana
Kedokteran >2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi
Dokter >2,75.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 450 dari Pusat Bahasa
Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai >450 dari lembaga
yang diakui.
Berusia tidak lebih dari 36 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1
Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana
Kedokteran >2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi
Dokter >2,50.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 450 dari Pusat Bahasa
Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai >450 dari lembaga
yang diakui.
Telah bekerja sebagai tenaga dokter di Pusat Pelayanan Kesehatan
minimal 12 bulan, tidak termasuk internship.
Kesempatan mengikuti ujian di prodi Ilmu Kesehatan Anak maksimal 3
kali.
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1
Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana
masih
masih
berlaku
berlaku
N
o
Program Studi
Syarat Khusus
Kedokteran >2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi
Dokter >2,75.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai >450 dari Pusat Bahasa
Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai >450 dari lembaga
yang diakui.
Memiliki sertifikat ACLS yang masih berlaku
19
Patologi Anatomi
20
Patologi Klinik
21
Ilmu Kedokteran
Fisik dan
Rehabilitasi
Berusia tidak lebih dari 36 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1
Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana
Kedokteran >2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi
Dokter >2,75.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 450 dari Pusat Bahasa
Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai >450 dari lembaga
yang diakui.
Berusia tidak lebih dari 36 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1
Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana
Kedokteran >2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi
Dokter >2,75.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 450 dari Pusat Bahasa
Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai >450 dari lembaga
yang diakui.
Kesempatan mengikuti ujian di prodi Patologi Klinik maksimal 2 kali.
Berusia tidak lebih dari 36 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1
Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana
Kedokteran >2,25.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi
Dokter >2,75.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai >450 dari Pusat Bahasa
Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai > 450 dari lembaga
yang diakui.
masih
berlaku
N
o
Program Studi
Syarat Khusus
22
Radiologi
23
Psikiatri
24
Andrologi
Berusia tidak lebih dari 36 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1
Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana
Kedokteran >2,75.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi
Dokter >3,00.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai > 450 dari Pusat Bahasa
Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai >450 dari lembaga
yang diakui.
Kesehatan Jiwa dinyatakan normal, dengan melampirkan hasil Paket
Tes Kesehatan Jiwa (Psikotes, MMPI, dan wawancara) yang dilakukan oleh
Departemen Psikiatri RSUD Dr. Soetomo, yang masih masa berlaku (hasil tes
berlaku untuk 6 bulan ke depan).
Calon Peserta dengan jenis kelamin wanita tidak dalam keadaan hamil
pada saat mulai pendidikan di tahun pertama.3
Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1
Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana
Kedokteran >2,50.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi
Dokter >3,00.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai >450 dari Pusat Bahasa
Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai >450 dari lembaga
yang diakui.
Memiliki Nilai Mata Kuliah Psikiatri, baik pada saat mengikuti Program
Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran, maupun pada saat Program
Pendidikan Profesi Dokter, masing-masing minimal B (baik untuk sistem nilai
dengan lima kategori maupun tujuh kategori).
masih
berlaku
Berusia tidak lebih dari 40 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1
Identitas
(KTP/SIM/)
masih
berlaku
Diri
Yang
N
o
25
Program Studi
Mikrobiologi Klinik
Syarat Khusus
Transkrip S1 SARJANA
Transkrip S1 PROFESI
Sertifikat ELPT / TOEFL
Berusia tidak lebih dari 50 tahun pada saat mulai Program Pendidikan
Dokter Spesialis PPDS (1 Januari untuk pendaftaran Semester Genap dan 1
Juli untuk pendaftaran Semester Gasal).
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Akademik Sarjana
Kedokteran >2,00.
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Pendidikan Profesi
Dokter >2,50.
Memiliki sertifikat ELPT dengan nilai >400 dari Pusat Bahasa
Universitas Airlangga atau sertifikat TOEFL dengan nilai >400 dari lembaga
yang diakui.
masih
berlaku
Surat Pernyataan Kebenaran Pengisian Biodata Pendaftaran Online dan File yang diupload >> Download
Form Pendaftaran Spesialis dan Riwayat Hidup Download << KLIK
Surat Pernyataan SP3 : >> Download
CATATAN!
Berkas yang tidak lengkap tidak diproses.
Setelah lolos verifikasi, pembayaran biaya pendaftaran(Via ATM / Teller) harap berkas yang telah
diupload (rangkap 3 sudah tertata dan urut) segera dikirim ke PPMB Universitas Airlangga, Gedung
Biaya pendaftaran sebesar Rp.1.250.000,-. Uang yang telah disetor ke bank tidak dapat ditarik kembali., biaya tersebut
belum termasuk biaya tes kesehatan yang dilakukan tersendiri oleh peserta
Bagi Peserta Berwarga negara Asing Biaya pendaftaran sebesar Rp.2.500.000,-. Uang yang telah disetor ke bank tidak dapat
ditarik kembali., biaya tersebut belum termasuk biaya tes kesehatan yang dilakukan tersendiri oleh peserta
Prosedur Pembayaran Melalui ATM : Pembayaran pembelian => Multipayment - masukkan kode unair (10008) masukkan kode
voucher => masukan jumlah biaya pendaftaran yang sesuai dengan Strata Spesialis(Rp.1.250.000) tekan ok dst....
MATERI UJIAN
1.
2.
3.
1.
2.
3.
4.
BIDANG ILMU
KELENGKAPAN UJIAN
Kartu Tanda Peserta
Peralatan tulis
Pensil 2B
Karet penghapus
Bolpoin
Peraut pensil
Registrasi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Para peserta ujian dapat melihat hasil Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru Unair di http://pengumuman.unair.ac.id/ dengan
memasukkan nomor ujian.
Informasi Registrasi Ulang dapat diakses di halaman web unair.ac.id di bagian pengumuman sesuai jadwal yang telah ditentukan
(di halaman web ppmb.unair.ac.id)
Setelah Dinyatakan Lulus, peserta diminta melakukan Registrasi Mahasiswa Baru (Regmaba) Online. Form Regmaba dan Surat
Pernyataan harus sudah dicetak sebelum melakukan registrasi ulang.
Calon Maba Unair harus melaksanakan sendiri pendaftaran ulang sebagai mahasiswa baru UNAIR - tidak dapat diwakilkan kepada
siapapun.
Calon Maba Unair harus berpakaian rapi (tidak boleh memakai kaos tanpa kerah), bersepatu dan menjaga ketertiban selama
mengikuti Proses Pendaftaran Ulang.
Tempat : Di Bagian Registrasi Mahasiswa Gedung Rektorat Lt I Kampus C, Jl. Mulyorejo Surabaya.