Anda di halaman 1dari 16

Neoplasma Musculoskeletal

Tumor Jinak Tulang


Menkher Manjas
Bahagian Bedah Tulang Rs Dr M Djamil Padang
/ Fakultas kedokteran Unand

Kuliah PBL Selasa April 2, 2013. Time :09.00-10.50

Neoplasma Tulang
1.

Tumor Primer

Tumor Jinak

Bone Cyst, Osteoma, osteoid osteoma, osteochondroma,


Enchondroma, Giant Cell Tumor

Tumor Ganas

Osteosarcoma, Ewings sarcoma, Chondrosarcoma

Haematogenous Bone Tumours

MM, Plasmacytoma, Eosinophilic granuloma, Lympoma ,


leukaemia dll

2.

Tumor Sekunder

Breast,bronchus, kidney, prostate, thyroid, GI

Tumor Jinak Musculo Skeletal


1. Tulang : Bone Cyst, Osteoma, osteoid osteoma,
2. Tulang rawan :Enchondroma
3. Campuran tulang & tl rawan : Osteochondroma,
4. Jaringan lunak : Myoma dll
5. Sendi : Synovioma
6. Syaraf : Neuroma

Tumor Jinak Tulang

Insiden: Lebih banyak dari ganas

Keluhan : Umumnya. Benjolan yang tidak nyeri

Diagnosa: Mudah, apalagi dengan radiologis

Penanganan operasi Jika:


Sudah ada Komplikasi

Nyeri

Mengganggu gerakan sendi

Menekan perdarahan dan syaraf

Kosmetik

Bone Cyst (Kista Tulang)


Tumor jinak tulang yang membentuk rongga didalam atau
dari luar tulang
Simple bone cyst
Fibrous dysplasia
Aneurysmal bone cyst

Bone Cyst (Kista Tulang)


Diagnosa
Asymptomatik
Bengkak dll
Radiologis
Fraktur Patologis
Pengelolaan
Eksisi , kalau kecil
Eksisi + Bone Graft, kalau besar

Aneurysmal bone cyst

Kysta tulang yang didalam berlobus lobus dan sering


mengandung cairan

Sering pada umur muda pada diaphysis tulang

Aneurysmal bone cyst

Gambaran radiologis
Rx : spt cysta spt gambaran
honeycamb shape
M.R.I: tampak cairan

Pengelolaan : Curettage & bone


grafting

Recurrence approx. 25%

Osteoid Osteoma
Tumor jinak ukuran < 2 cm dari sel osteoid
Umur 10-20
Lokasi 50% pada femur / tibia
Th Konservatif
Hilang dengan aspirin
Ekterpasi .

Osteoid Osteoma
Gejala utama : Nyeri dimalam hari karena peningkatan
prostaglandin E2 yang dihasilkan dari proliferasi
osteoblasts.
Rontgen Foto Penonjolan batas tegas dipermukaan tulang
Th Konservatif
Hilang dengan aspirin
Ekterpasi .

Osteochondroma
Sering disebut : (Eksostosis Osteokartilaginous)
Adalah tumor jinak dari tulang & tulang rawan yang
tumbuh diluar kortek tulang

Osteochondroma
Lokasi Pada tempat pertumbuhan aktif tl
panjang distal femur, proximal tibia &
proximal humerus dl

Cenderung terjadi pada pria, anak remaja


yang biasanya berusia 10-20 tahun.

Osteochondroma
Keluhan adanya benjolan yang keras dan tidak terasa
sakit dan tumbuh sangat lambat
Prognosis : Baik, komplikasi degenarasi ganas (menjadi
Kondrosarkoma) lebih kurang 1%.
Bentuk
Single bertangkai dan dasar lebar
Bila multiple diaphyseal achalasia kongenital
Degenerasi maligna : 1 %
Pengobatan : eksisi

Multiple osteochondromatosis

Disebut Juga : OLLIER disease

Adalah tumor jinak tulang dan tulang


rawan yang sebenarnya berasal dari
anomali pertumbuhan tulang

Jika disertai hemangiomas disebut


MAFFUCCI disease:

Multiple osteochondromatosis

Lokasi paling sering lutut, ankle, scapula

Rontgen foto :

Berpotensi jadi ganas

Olier disesase : lebih kurang 10 %

Mafuci Disease : 50 %

Multiple osteochondromatosis

Therapi

Observasi

Pembedahan pada
Jika nyeri hebat
Mengganggu pergerakan sendi
Memperbaiki deformitas