Anda di halaman 1dari 7

STATUS PERIODONSIA

DISKUSI KASUS KOMPLEKS

DYAH PUSPITANEGARI
NPM: 160112130006

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI


UNIVERSITAS PADJADJARAN
BANDUNG
2015

STATUS PERIODONSIA
DISKUSI KASUS KOMPLEKS

STATUS PASIEN
Nama Pasien
Pekerjaan
Alamat
Agama

: Agustaman
: Wiraswasta
: Cibeber, imahi
: Islam

Menikah/ Belum
Tgl. Pemeriksaan
Umur
Jenis Kelamin

: Menikah
: 27 Maret 2015
: 60 tahun
: Laki-laki

Mahasiswa

: Dyah Puspitanegari

NPM

: 160112130006

Keluhan Utama :
Pasien mengeluhkan gigi terasa kotor dan goyang pada gigi geligi atas dan bawah depan sejal
1 tahun yang lalu. Tidak ada riwayat berdarah saat menyikat gigi. Tidak ada riwayat bengkak.
Pasien tidak memiliki riwayat penyakit sistemik. Pasien ingin giginya dibersihkan.
PENGAMATAN PERIODONTIK
1. Riwayat perawatan gigi yang lalu
a. Tanggal terakhir
b. Jenis perawatan terakhir
c. Frekwensi perawatan rutin

: 2013
: pembuatan gigi tiruan
: jika ada keluhan

2. Alasan hilangnya gigi


a. Berlubang (karies) : b. Trauma : c. Gangguan / tidak erupsi : d. Terlepas sendiri (karena goyang) : e. Alasan tidak diganti : 3. Pengetahuan tentang penyakit periodontal yang diderita
a. Permulaan terasa ada kelainan : 1 tahun lalu
b. Daerah yang terganggu : anterior RA dan RB
c. Derajat keparahan kelainan dihubungkan dengam
Jenis makanan tertentu : dingin
Siklus menstruasi : d. Frek dan teknik menyikat gigi : e. Keluhan pada
Gusi (sensitif, membengkak) : anterior RA dan RB
Perdarahan gusi (spontan / trauma) : ANUG/ Kelainan mukosa : Kebiasaan buruk (oral) : Impaksi makanan (regio) : 4. Perawatan periodontal yang lalu
a. Tanggal terakhir : 2013
b. Jenis perawatan : Scaling
c. Dirawat oleh ahli/ bukan : ko-as
5. Pemeliharaan oral hygiene :
a. Frek menyikat gigi perhari : 2 x / hari (pagi dan malam)

b. Jenis sikat gigi yang dipakai : tingkat kekerasan bulu sikat soft, bulu sikat rata, tangkai
lurus, ujung kepala sikat membulat, ukuran besar
Metode : teknik kombinasi (Vertikal dan horizontal)
Pasta gigi : berfluoride (pepsodent)
c. Alat bantu yang lain : 6. Riwayat pemeriksaan medis
a. Tanggal terakhir : b. Jenis perawatan : c. Dirawat oleh ahli/ bukan : 7. Pemeriksaan Khusus
Darah
Hb
Leukosit
Eritrosit
LED
Jumlah trombosit
Masa perdarahan/BT
Masa pembekuan/CT
Glukosa puasa
Glukosa 2 jam PP
Glukosa darah

Penderita
14,3 g/dL
6200/mm3
5,2 juta/ mm3
17 mm/jam
265.000/ mm3
130 menit.detik
600 menit.detik
84 mg/dL
68 mg/dL
102 mg/dL

Normal
14-18 g/dL
4000-10.000/ mm3
4,0-6,5 juta/ mm3
<15 mm/jam
150.000-450.000/ mm3
1-3 menit.detik
5-11 menit.detik
70-110 mg/dL
<140 mg/dL
<200 mg/dL

Kesimpulan
Dalam batas normal
Dalam batas normal
Dalam batas normal
Dalam batas normal
Dalam batas normal
Dalam batas normal
Dalam batas normal
Dalam batas normal
Dalam batas normal
Dalam batas normal

8. Evaluasi kelainan / kondisi sistemik dan pengetahuan tentang kesehatan gigi


Pasien tidak memiliki gangguan sistemik dan pengetahuan mengenai kesehatan gigi dan
mulut dinilai masih kurang.
9. Pemeriksaan Ekstra Oral dan Intra Oral
a. Keadaan ekstraoral :
Muka : simetris
Mata : sklera: non-ikterik; pupil: isokhor; konjungtiva: non-anemis
Leher : KGB tidak sakit, tidak teraba
Bibir : t.a.k
TMJ: t.a.k
b. Keadaan intra oral :
Mukosa : smokers melanosis di bagian bukal mukosa
Gingiva :
- Bentuk : edematous di seluruh regio
- Warna : merah tua di seluruh regio
- Konsistensi : lunak di seluruh regio
- Pitting test : positif di seluruh regio
- Stippling : positif di gingiva cekat
- Permukaan : licin diseluruh regio
- Resesi : 13, 12, 11, 22, 23, 36, 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43

Interdental papil : membulat di seluruh regio


Stillmans cleft : tidak ada
Mc.Calls festoon : tidak ada
Frenulum : normal
Eksudat sulkus : negatif
Perkusi : positif di gigi 13, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 45
Mobility : positif di gigi 13, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42, 43

10. Oklusi
a. Kontak prematur : b. Faset permukaan
Atrisi : Abrasi : Erosi : c. Geligi tidak beraturan : RA dan RB
11. Gambaran Radiografik
a. Bentuk resorbsi tulang alveolar :
Vertikal : gigi 13
Horizontal : gigi 16, 12 sampai 23, 37 sampai 45
Kawah : b. Luas resorpsi : generalisata
c. Banyaknya resorpsi :
Hebat : + gigi 13 dan 23
Sedang : + 16, 12 sampai 22, 37 sampai 45
Sedikit : d. Keterlibatan daerah furkasi : kelas I gigi 16, 37
e. Perbandingan abnormal mahkota dengan akar:
1:1
: 16, 12, 11, 21, 33, 34, 35, 36, 37, 44
1:2
: 2:1
: 22, 23, 32, 31, 41, 42, 43, 45
3:1
: 13
Lain-lain
:f. Karies : gigi 12 dan 35
g. Kelainan periapikal : h. Lain-lain : i. Prognosis menyeluruh : buruk (poor)
12.

Evaluasi Oral Hygiene :


a. Nilai plak : buruk (78%)
b. Kalkulus : supragingival dan subgingival, sedang, menyeluruh
13.
Model Studi : Rahang atas dan rahang bawah
14.

Evaluasi pra perawatan :


a. Diagnosis : periodontitis kronis generalisata

b. Etiologi : Plak, kalkulus, gigi berjejal, rokok dan pemakaian gigi tiruan
c. Sikap pasien : Kooperatif
d. Prognosa : buruk (poor)
15. Tahapan Perawatan Gigi (menyeluruh) :
a. Fase pendahuluan : b. Fase Initial :
Instruksi kebersihan mulut (Oral Hygiene Instruction)
Perawatan mulut di rumah (Home care instruction)
Scaling RA dan RB
Root planing
Kontrol perawatan 1 minggu
Kontrol perawatan 1 bulan
Splinting gigi 13 sampai 23 dan 32 sampai 45
Pro penambalan gigi 12, 35 dan 44
c. Fase bedah : pro kuretase terbuka gigi 16, 11, 37, 35, 33, 32, 31, 41, 42, 44
Pro bone graft di gigi 13
Pro bedah flap di gigi 13, 22, 23, 36, 43, 45
d. Fase restoratif : pembuatan gigi tiruan sebagian lepasan
e. Fase pemeliharaan :
Kunjungan kembali setiap 6 bulan sekali
Evaluasi jaringan lunak
Evaluasi plak dan kalkulus
f. Rujukan (keluar bidang kedokteran gigi) : -

Nilai Plak
Nilai plak pada kunjungan pertama (27 Maret 2015) adalah 78 %
Nilai plak pada kunjungan kedua (6 April 2015) adalah 22 %
Nilai plak pada kunjungan ketiga (13 April 2015) adalah 20%

Nilai probing
Kunjungan I (27 Maret 2015)
Nilai probe pada kunjungan pertama adalah sebagai berikut:
GIGI

1
8

1
7

Facial
Palatal

16

15

14

333
X

435

13

12

11

32
2
10 8 11 21
3
GR 3

333

93 11

Mobilit
y
BOP

442

21

22

23

336

336

312

316

2
5

2
6

2
7

28

36
43
3
43
6

37
41
4
34
3

GR 2
+

GIGI
Facial

48

47

46

45
346

44
423

43
319

42
413

41
344

31
414

32
434

Lingual

234

334

335

333

344

334

322

GR 1

GR 1

GR 3

GR 3

GR 2

Mobilit
y
BOP

2
4

GR 1 GR 1
+

33
23
3
43
3

34
333

35
314

435

434

Menyetujui,

Dr. Amaliya, drg. M.Sc

38
X