Anda di halaman 1dari 3

SKENARIO 4

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poli dengan keluhan nyeri ulu hati. Keluhan
ini dirasakan kambuh sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini disertai muntah-muntah, sampai 6-7
kali sehari, sampai dada terasa panas. Pasien saat ini dalam keadaan hamil, baru dinyatakan
hamil seminggu yang lalu. Berdasarkan anamnesa, diketahui pasien sering mengalami
keluhan nyeri ulu hati sejak sebelum hamil., kambuh-kambuhan. Sebelum hamil, pasien
pernah muntah bercampur darah berwarna kehitaman. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan :
TD 130/80 mmHg, nadi 90 x/menit, RR 24 x/menit, peristaltik kesan meningkat, nyeri tekan
epigastrium (+).
A. Daftar Masalah
Nyeri ulu hati
Muntah-muntah 6-7 kali sehari
Dada terasa panas
Ibu hamil, trisemester I (1 minggu)
RPD : pernah muntah bercampur darah kehitahaman sebelum hamil
Pemeriksaan : RR 24x, peristaltik kesan meningkat, nyeri epigastrium
B. Diagnosis : Ulkus Peptikum
C. Tujuan Terapi :
Tujuan pengelolaan adalah mengurangi dan menetralkan sekresi berlebih dari HCl,
mengurangi nyeri epigastrium, memperbaiki keadaan umum.

D. Golongan obat sesuai tujuan terapi


a. Penghambat sekresi HCl
b. Antikolinergik
c. Antagonist reseptor H-2
d. Inhibitor pompa proton
e. Sitoprotektif

Golongan obat yang dapat digunakan :


Ket ;

E. Golongan obat yang dipilih :

F. Obat yang dipilih :


Alasan :
BSO dan dosis :
G. Edukasi
- Makan dalam jumlah sedikit tetapi sering
- Makan makanan yang tinggi karbohidrat dan protein untuk mengatasi rasa mual
- Hindari makanan berlemak, berminyak dan pedas
- Minum yang cukup untuk menghindari dehidrasi, hindari konsumsi minuman yang
-

mengandung kafein dan karbonat


Istirahat dan rilex
Melakukan kontrol kembali

dr Dita
SIP. No: 025/06/94/DINKES
Praktek:
Jln Pagesangan no 25 Mataram
Telp: (0370) 641028
Mataram, 7 Juni 2015

H. Resep

R/ No.
s.t.d.d.tab 1.p.c

Pro : Ibu Riri


Usia : 25 th
Alamat : Jln Majapahit No 21 Kekalik

paraf