Anda di halaman 1dari 29

Kedokteran keluarga

dr Adi Khuntoro MKes.


Fak Kedokteran
UNSWAGATI.

Sehat ( UU no 23 th 1992 ).

Sehat adalah suatu kondisi Sejahtera


Badan ,Jiwa dan Sosial sehingga
dapat hidup produktif secara sosial
dan ekonomi.

Peran Penting :
Penyelenggaraan

Pelayanan Kesehatan

(Blum 1976) :
.1. Available
: tersedia.
.2. Accesible
: tercapai
.3. Affordable
: terjangkau.
.4. Continue
: berkesinambungan.
.5. Comfrehensive : Menyeluruh.
.6. Integrated
: Terpadu.
.7. Quality
: Bermutu.

Pelayanan Kesehatan
Setiap upaya yang diselenggarakan baik
secara sendiri atau bersama (Organisasi).
Untuk :
Meningkatkan, memelihara kesehatan.
Mencegah dan Menyembuhkan Penyakit.
Memulihkan kesehatan
(perorangan,keluarga,kelompok ataupun
masyarakat)

Jenis Pelayanan Kesehatan


(Hodgett dan Cascio)
1.

Yan Kes Personal (Persional


Health sevice, Medical service
Pelayanan Kedokteran : Untuk
penyembuhan ( curative) dan
Pemulihan (rehabilitative)
sasarannya : perseorangan dan
keluarga, kelompok dan masyarakat

2. YanKes Lingkungan (Environmental


Health service,Public Health Service,
Pelayanan Kesehatan Masyarakat ; untuk
Promotive (meningkatkan derajat
kesehatan) dan Preventive ( pencegahan
penyakit.
Sasaran utama : Keluarga ; Family
practive.

Batasan dokter keluarga


1.

Dokter yang mengutamakan :


Pelayanan yang komfrehensif bagi
semua orang tanpa memandang
usia,gender,jenis penyakit,ras,
kultur,status sosial seseorang sebagai
bagian dari keluarga/komunitas dengan
mempertimbangkan latar belakang
budaya,sosio ekonomi dan psikologi
pasien (WONCA 1991)

2.

Dokter yang dapat memberikan


YanKes berorientasi pada komunitas, fokus
pada keluarga tidak memandang sebagai
Individu,dan bekerja secara aktif (IDI 1982).
3. Dokter yang bertanggung jawab pada
YanKes primer dan menyeluruh yang
dibutuhkan oleh sebuah keluarga,
bekonsultasi ke dokter ahli bila ada masalah
(The American Board of Family Praktice
1969 )

4. Dokter yang melayani Masyarakat,


sebagai kontak pertama,sebagai pintu masuk
ke sistem YanKes, menilai kebutuhan kesehatan
total pasien. Memberi YanKes dg beberapa Cab
Ilmu Kedokteran,merujuk.menjaga
kesinambungan,kordinator YanKes,bertanggung
Jawab untuk perawatan total,termasuk
konsultasi dengan keluarga dan lingkungan
(The American Academic of general practive
1947)

5.

Dokter yang menyelenggarakan


YanKes personal tingkat
pertama,menyeluruh dan
berkesinambungan kepada Pasien yg
terkait dengan keluarga,komunitas
serta lingkungan dimana pasien
berada (Singapore Colleg of General
Practisioner 1987)

Pelayanan dokter keluarga


1. Pelayanan kedokteran yang
menyeluruh dan memusatkan pada
keluarga sebagai unit tanpa dibatasi
Golongan,umur,jenis kelamin.organ
tubuh ataupun jenis penyakit. (The
American Akademic of Family Physican
1964)

2. Adalah pelayanan spesialis yang luas yang


bertitik tolak dari suatu ilmu yang
dikembangkan dari berbagai displin ilmu.
Untuk membentuk kesatuan terpadu dan
diperkaya dg ilmu ilmu lain.
Dari Penatalaksanaan pasien , Penyelesaian
masalah,Pelayanan Konseling, Bertindak
sebagai dokter pribadi dan mengkordinasikan
seluruh pelayanan kesehatan.( The American
Academy of Family 1969)

Cabang Ilmu Kedokteran


Disebut sebagai Ilmu Kedokteran Keluarga. (Family
Medicine).
Batasan :
1. Ilmu yg mencakup seluruh spectrum ilmu
kedokteran yg berorientasi memberi
YanKes tk pertama. Berkesinambungan
dan menyeluruh kpd satu kesatuan
Individu, keluarga dan masyarakat dng
memperhatikan faktor lingkungan ekonomi
dan sosial budaya (PB IDI 1983)

2. Ilmu kedokteran yg dirancang untuk


memenuhi kebutuhan kesehatan
khalayak secara lebih responshif dan
bertanggung jawab (Charichael 1971)

3. Ilmu kedokteran yg ditandai dng


terdapatnya suatu keleompok
pengetahuan kedokteran yg bersifat
khusus (WONCA Manila 1979)

4. Ilmu tentang fenomena yg dihadapi


serta teknik yg harus dipergunakan untuk
menyelenggarakan perawatan kesehatan
perseorangan pd tk pertama dan
berkelanjutan (Whinney 1969).

5. adalah sebuah pendekatan multi


disipliner yang terpadu menuju perawatan
kesehatan yg menyeluruh dari unit
keluarga (Sargent 1967)

BEDA
A. Ilmu Kedokteran Keluarga = lebih mengacu
pada aplikasi ilmu kedokteran (Medical Science).
kegiatannya : KIA. KB, K3.Tumbuh Kembang Anak,
Gizi keluarga dsbnya.
B. Ilmu Kesehatan Keluarga. Lebih mengacu pada
aplikasi ilmu kesehatan masyarakat (Publik
health science)
kegiatannya : sehat sakit yang dialami oleh
seseorang sebagai bagian dari keluarga.
Sasaran : Keluarga (Family ).

Standard kompetensi dokter


keluarga :
Dokter

yang bekerja di tingkat


pelayanan Primer mampu
melaksanakan Prinsip prinsip
pelayanan DOKTER KELUARGA

Pelayanan :

Holistik dan komprehensif


Kontinyu
Mengutamakan pencegahan.
Kordinasi dan kolaborasi.
Personal sbg bag integral dan keluarga.
Mempertimbangkan keluarga dan lingkungan.
Menjunjung etika dan hukum.
Dapat diaudit dan dpt dipertanggung
jawabkan
Sadar Biaya dan sadar mutu.

Pelaksanaan Prinsip wajib


memiliki kompetensi

1.Ketrampilan komunikasi efektif.


2.Ketrampilan klinis dasar.
3.ketrampilan menerapkan dasar dasar ilmu
(biomedis,klinis,prilaku,epidemiologi)dalam
praktek dokter.
4.ketrampilan mengelola masalah kesehatan.
5.memenfaatkan,menilai secara kritis dan
mengelola informasi.
6.mawas diri,pengembangan diri (belajar
sepanjang hayat).
7.menjunjung tinggi,etika,moral dan
profesionalisme.

Ilmu dan Ketrampilan Yan


Primer;

Utama : (bedah,penyakit dalam,Kebidanan dan


Peny kandungan,kesehatan anak, THT,Mata,kulitkelamin,psikiater,saraf da n kedokteran
komunitas.)
Lanjut (trampil mll health screning,mampu
menafsirkan hasil pemeriksaa lab
lanjut,membaca hasil EKG,USG,melakukan
BTLS,BCLS dan BPLS
Pendukung : riset,mengajar (KIE) untuk
keluarga
Pelengkap : semua cab ilmu kedokteran,paham
pengobatn alternatif
Manajemen klinis.

Standar kompetensi
(WONCA WHO th 2003)

1. melaksanakan asuhan bagi pasien dlm


kelompok umur.
2. Mengintegrasikan komponen asuhan
komprehensif.
3. Mengkordinasikan yan Kes dengan
keluarga dan masyarakat.
4. Menangani masalah kesehatan yang
menonjol.
5. Melaksanakan profesi dalam tim
penyedia yan kes.

KARAKTERISTIK PELAYANAN
KEDOKTERAN KELUARGA
1. lan.R. Mc Whinney (1981)
lebih tertuju pd kebutuhan pasien secara
menyeluruh.Dapat mengungkap
hubungan penyakit dengan faktor-faktor
yangmempengaruhi. dimana setiap
kontak dengan pasien sebagai media
untuk pelayanan pencegahan penyakit
dan pendidikan.dan memandang dirinya
sebagai anggota masyarakat berresiko
tinggi.

.Penyelenggaraannya didaerah dimana dia


dan pasiennya berada. Memandang dirinya
sebagai bagian dari jaringan Yan Kes yg
ada.bersedia melayani pasien di temat
praktek,dirumah atapun di RS.dengan
memperhatikan aspek subyektif dari ilmu
kedokteran. Diselenggarakan oleh dokter yg
bertindak sebagai manager dari sumber
sumber potensi yg ada.

2. Lynn P Carmichael (1973)


Orientasi pd pencegahan dan pemeliharaan
kesehatan. Pasien sbg Unit
keluarga.Pendekatan menyeluruh,Orientasi
pd pasien dan keluarganya. Punya
ketrampilan klinik,epidemiologi mampu
mengelola berbagai penyakit. Paham
hubungan timbal balik antara biologi,sosial
dan ekonomi dari berbagai penyakit.

3. Debra P.Hymovick and Martha


Underwood Barnard (1973);
.memenuhi kebutuhan YanKes yg lebih
responship dan bertanggung jawab.dr tingkat
pertama hingga lanjut,untuk pencegahan dan
penaningkatan derajat kesehatan,pasien sbg
anggota keluarga dan masyarakat, melayani
dengan penuh perhatian melebihi apa yang
dikeluhan oleh pasien

4. IDI (Ikatan Dokter Indonesia) 1982.


Muktamar 18 di Syrakarta 1982.
Melayani pasien sbg suatu anggota
keluarga/masyarakat,dengan penuh
perhatian lebih dari yg dikeluhkan,dari tk
pertama hingga tk lanjut meningkatkan
derajat kesehatan,mencegah penyakit dan
mengobati sedini mungkin.

Kesimpulannya :
1. Dokter keluarga sama dengan dokter Umum
(Inggris,Australia,= Generic Practioner)
2. Dokter Keluarga adalah dokter spesialis (USA )
untuk menjadi dokter keluarga perlu study lanjut 3 th,
sebagai dokter spesialis Umum.
3. Dokter keluarga adalah dokter yang
menyelenggarakan pelayanan dokter Keluarga
(Indonesia) bisa dokter umum bisa dokter spesialis.
4. Dokter keluarga bukan dokter Umum tetapi memiliki
banyak kesamaan,:pelayanan menyeluruh terpadu dan
berkesinambungan.

Artinya :
Bukan status dokter penyelenggaranya
tetapi Pelayanan kedokteran yang
diselenggarannya yang menentukan.
Karena dokter spesialis bersifat
monodisiplin maka sulit untuk
menyelenggarakan pelayanan yang
bersifat menyeluruh, sebagai ke khas an
Pelayanan Kedokteran Keluarga

Terima

Cirebon

Kasih

4 Juni 2011.