Anda di halaman 1dari 2

RUMAH SAKIT TOELOENGREDJO

FORM/RST:

N
O

DIAGNOSA

Hipertermi
b/d

RM 05
TUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN

RM 09

FORM/RST:

HIPERTERMI
INTERVENSI

Setelah
dilakukan
Ukur TTV
tindakan
keperawatan
Monitor tanda-tanda
dehidrasi
selama
...x24
jam,

Monitor WBC, Hb,


Penyakit
diharapkan suhu tubuh
dan Hct

Trauma
normal

Monitor IWL
Peningkatan

Monitor intake dan


metabolisme
output
cairan

Aktivitas
NOC:

Monitor penurunan
berlebih
Pengaruh
kesadaran
Thermoregulation
pengobatan/

Lakukan
tapid
anastesi
sponge
Kriteria Hasil :
Ketidakmampu

Kompres
pasien
an/penurunan Suhu tubuh dbn
pada lipatan paha dan
Nadi dan RR dbn
kemampuan
axila
Tidak ada perubahan
untuk

Ajurkan
pasien
warna kulit dan tidak
berkeringat
untuk
meningkatkan
ada pusing
Terpapar
intake cairan
ligkungan

Anjurkan
pasien
panas
untuk memakai pakaian

Dehidrasi
tipis
dan
menyerap
Pakaian yang
keringat
tidak tepat

Kolaborasi dengan
dokter dalam pemberian
cairan IV

Kolaborasi dengan
dokter dalam pemberian
antipiretik

IMPLEMENTASI

EVALUASI

Mengukur
TD :.......mmHg
RR :.......x/mnt
N :........x/mnt
S :........0C

Mengkaji warna, suhu,


turgor
dan kelembapan
kulit

Mengkaji WBC, Hb, dan


Hct

Mengkaji IWL

Mengkaji cairan:
Intake:................cc
Output:................cc

Mengkaji
penurunan
kesadaran

Melakukan
tapid
sponge

Memberikan Kompres
pasien pada lipatan paha
dan axila

Menganjurkan
pasien
untuk meningkatkan intake
cairan

Menganjurkan
pasien
untuk memakai pakaian
tipis dan menyerap keringat

Memberikan
terapi
cairan IV sesuai terapi

S : px
mengatakan ...................................
.......................................................
....
O : K/U :............................
TTV:TD :...........mmHg
RR :..........x/mnt
N :.............x/mnt
S :...........0C
Monitor cairan :
Intake:...............cc
Output:..............cc
Tanda-tanda dehidrasi:
Turgor kulit: elastis/tidak
Mukosa bibir: lembab/kering
Warna urine:jernih/kuning
pekat/...........
A : Masalah....................................
P: lanjutkan
pertahankan

intervensi/

TTD

RUMAH SAKIT TOELOENGREDJO


FORM/RST:

FORM/RST:

RM 05

dokter

Memberikan antipiretik
sesuai terapi dokter

RM 09