+
PACIENTE- HISTORIA CLNICA
FICHA DE IDENTIFICACIN
Nombre: J.L.G
Edad: 32 aos
Sexo: Masculino
Ocupacin: Abogado
MOTIVO DE CONSULTA
+
PACIENTE- HISTORIA CLNICA
Ninguno de importancia
ANTECEDENTES FAMILIARES:
+
PACIENTE- HISTORIA CLNICA
Tranquilo y cooperador a la toma de datos
EXPLORACIN FSICA:
Glasgow: 15
125/85mmH
g
TEMPERATUR
A
36.7C
FC
FR
90 lpm
19 rpm
TALLA
1.70 cm
Sat. O2
93%
PESO
92 Kg
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PACIENTE- HISTORIA CLNICA
EXPLORACIN FSICA
+
PACIENTE- DATOS
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
162
mgs/dl
330mgs
/dl
Tri
gli
c
ri
do
s
29
mgs/dl
102md/
dl
Gl
uc
os
a
en
ay
un
as
C
olL
D
L
225mgs
/dl
0.75
Cr
ea
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C
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C
ol
es
te
rol
to
tal
+
PACIENTE- HISTORIA CLNICA
DIAGNSTICO:
TTO FARMOCOLGICO:
+
Desarrollo
+
2. DEFICIENCIAS.
Aumento de
colesterol total
225(<200)
Hipercolesterole
mia
Cardiopata
coronaria
Lovastatina
inhibe sntesis
endgena de
colesterol
Obstruccin del
vaso sanguneo
+
2. DEFICIENCIAS.
Consumo de alcohol
Ocasional
Dieta rica en
carbohidratos.
Arterioesclerosis
Dao cardiovascular
Hipertrigliceridemia
<150 (330)
+
2. DEFICIENCIAS
Dislipidemia
ECV
Xantelasmas
Aumento de
colesterol y
triglicridos
Formacin de
ateromas
Infarto agudo
al miocardio
Claudicacin
de la marcha
con
obstruccin.
+
2. DEFICIENCIAS
Protectivas
extraccin de
grasa del vaso
sanguneo
Enfermedad
coronaria
Aumento de
presin arterial
por disminucin
de dimetro del
vaso
Acumulacin de
grasas
+
2. DEFICIENCIAS
Aumento LDL
162 (Normal
<100)
Genera
cardiopata
coronaria
Promueven
acumulacin
de grasa en el
vaso
sanguneo
Factor de
riesgo para la
obstruccin
del vaso
+
2. DEFICIENCIAS
Glicemia
102
(hasta
105)
Limite
superior
Pre
diabetes*
+
3. EJERCICIO
+
4. NUTRICIN
NORMAL
PARA PCTE
CHOS
50%
40%
LIPIDOS
30%
20%
PROTEINAS
20%
40%
+
5. RECOMENDACIONES PARA
EJERCICIO
% de 65