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Aduo de polegar: evitando e corrigindo

Melina Nucci de Oliveira em Terapia Ocupacional: aduo, aduzido,


empalmado, mo, polegar, reabilitao, terapia ocupacional
A funcionalidade uma das prioridades da Terapia Ocupacional, e
uma das estruturas que mais otimizam a nossa funcionalidade so as
nossas mos. E o que nos diferencia dos outros animais, exceto o macaco,
a nossa capacidade de realizar a oponncia do polegar e os diversos tipos
de preenses, que permitem todas as nossas atividades dirias: pentear os
cabelos, escrever, colocar a chave na fechadura, entre tantas outras coisas.
Mas e se a amplitude de movimento do polegar impedi-lo de alcanar a sua
plena funcionalidade?
A aduo do polegar pode ser causada por diversas patologias ou
leses neurolgicas e ortopdicas, mantendo o polegar numa posio
disfuncional. Dependendo da gravidade, o polegar tambm pode ficar
empalmado, o que dificulta ainda mais a utilizao da mo como um todo.
Assim, o Terapeuta Ocupacional pode buscar vrias formas
alternativas para corrigir este posicionamento e aumentar a amplitude de
movimento, reabilitando e inserindo a mo afetada nas atividades do dia a
dia. A maneira mais tradicional para realizar esta correo confeccionando
uma rtese. O termomoldvel tem a vantagem de ficar malevel em
temperaturas no to altas, o que nos permite mold-lo diretamente na
mo do paciente. Um dos meus modelos de preferncia o da Barra em C,
pois conforme vamos ganhando amplitude, podemos aquecer apenas a
barra e acrescentar um pouco mais de presso at adquirir a amplitude
total.
Podemos contar tambm com outros modelos, e temos sempre
possibilidades de inovar conforme as necessidades apresentadas pelo
paciente. Como o termomoldvel um material de custo elevado, temos
outras opes que tambm podem auxiliar no ganho de amplitude do
polegar. Uma delas a faixa em 8, que pode ser confeccionada com uma
atadura, com uma tira de tecido e at com EVA reforado.
Todas as opes j citadas so funcionais, ou seja, o paciente
consegue utilizar a mo mesmo quando est utilizando a rtese. Podemos
adaptar outros materiais quando o paciente estiver em repouso, utilizando
rolinhos de toalha presos com uma ala em volta da mo,ou qualquer outro
material cilndrico que no promova desconforto, como manopla de
bicicleta.
A rtese importante para ganhar amplitude de movimento, mas
alm da amplitude, no podemos nos esquecer de acrescentar exerccios de
fortalecimento da musculatura abdutora do polegar, que podem ser feitos
com massa ou elstico:

Desta forma, ns, como Terapeutas Ocupacionais, vamos


potencializar as funes da mo e permitir que o nosso paciente com queixa
de polegar aduzido apresente melhora na amplitude de movimento, nas
preenses e, posteriormente, em todas as suas Atividades Cotidianas.