I
1
I
2
I
3
I
4
I
5
I
6
I
7
I
8
(E.V.A.)
I
9
PARA
EVALUAR
LA
I
10
F. R.
SIBILANCIAS
120
30
120-140
30-45
Fin de Espiracin
140-160
45-60
Inspiratorias/Espiratorias
160
60
Audibles a distancia
De 0 a 12 puntos.
LEVE: 4 o menos de 4.
Licenciado Alberto H. Reyes
Profesor Titular
No
MODERADO: DE 5 A 8.
USO
DE
ACCESORIOS
No
MSCULOS
ES
NU
de 13 a 15
Ninguna
1 a 20 aos
Otras
Eut
de 9 a 12
Ocasional
21 a 50 aos
Quirrgica o Traumtica
Sob
de 6 a 8
Urinaria o fecal
51 a 80 aos
Cardiaca o Respiratoria
Ade
de 3 a 5
Urinaria y fecal
ms de 80 aos Neurolgica,vascular,diabetes De
Subtotal
TOTAL ......................
ALTO RIESGO DE ULCERACION: DE 5 A 12 PUNTOS
MODERADO RIESGO DE ULCERACIN: DE 13 A 16 PUNTOS
BAJO RIESGO DE ULCERACION: DE 17 A 20 PUNTOS
OBSERVACIONES:.Fecha:.....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................
ESCALA DE GLASGOW
APERTURA OCULAR
NO RESPONDE
AL DOLOR
A LA ORDEN VERBAL
ESPONTANEAMENTE
MOTRIZ
CON ESTIMULO DOLOROSO
NO RESPONDE
EXTENSION/PRONACION
FLEXION
FLEXION DE DEFENSA
LOCALIZA EL DOLOR
A LA ORDEN VERBAL
OBEDECE
1
2
3
4
1
2
3
4
5
PALABRA
NO RESPONDE
SONIDOS INCOMPRENSIBLES
PALABRAS INAPROPIADAS
DESORIENTADO Y HABLA
ORIENTADO Y HABLA
1
2
3
4
5