Anda di halaman 1dari 11

Parade Bedah Anak

By. Sakirah

Identitas Pasien

Nama

: by. Sakirah

Umur

: 1 tahun

RM

MRS

: 17/12/12

Ruangan
Kmr 12

: L2 Bdh Anak

Diagnosis : POH33 Repair


Burst Abdomen + Extrofi
kloaka

: 580305

ANAMNESIS
KU:

tidak memiliki anus dan alat kelamin

AT

: Dialami sejak lahir 1 hari , bayi lahir spontan


dengan BB 3,9kg, segera menangis =, muntah (-)

Riwayat

kehamilan kontrol teratur di dokter


kandungan

Riwayat

minum obat-obatan (-)

Riwayat

jamu-jamuan tidak diketahui

PEMERIKSAAN FISIS
Status

Generalis :

sakit sedang/gizi cukup/composmentis


Status

TD
HR

Vitalis :

: 100/60 mmHg
: 92 x/menit

P : 22 x/menit
S : afebris

Pemeriksaan fisis

Status lokalis :

Abdomen
I : stoma intake kemerahan
A : Peristaltik (+) kesan normal
P : Nyeri tekan (-), distended (-)
P : Tympani (+)

FOTO KLINIS

Laboratorium 20/2/2013
Pemeriksaan

Hasil

WBC

11,56

RBC

3,93

HGB

10,7

PLT

520

Albumin

2,7

HASIL PEMERIKSAAN
FOTO THORAX 11/3/2013

Kesan:
hidronefrosis dan
hidroureter bilateral

Diagnosa
POH 33 Repair Burst Abdomen + Extrofi
kloaka