Anda di halaman 1dari 1

robeknya kulit

LASERASI KULIT

sobeknya arteri, terkompres, dan ruptur


terdapat nekrosis, gangren, dan sianotik

CEDERA VASA

keluarnya darah rendah pada fraktur elbow


jika fraktur pada pelvis--> syok hipovolemik
dapat mengganggu saraf
sensorik-->parastesia

SEGERA

sering pada fraktur humerus, lutut

CEDERA NERVUS

jika terjadi lesi pada nervus--> dapat


dilakukan operasi
ex: fraktur di kosta

CEDERA VISERAL

muncul beberapa jam setelah fraktur


sel-sel lemak pada sumsum tulang-->
bocor ke aliran darah--> menyumbat di
kapiler --> hipoksia, iskemia

EMBOLI LEMAK

berkembang dalam keadaan aerob


menghasilkan eksotoksin ke SSP

TETANUS

terjadi kontraksi tonik


terdapat edema,
penurunan aliran darah--> iskemik-->
edema--> akan meningkatkan tekanan
di sekitar jaringan--> nekrosis otot

DINI
SINDROM KOMPARTMEN

terjadi pada pembalutan dan


pemasangan gips yang terlalu kencang
terjadi kompresi--> miohematin --> ke
ginjal--> menyumbat tubulus

SINDROM CRUSH

muncul dalam beberapa minggu


infeksi pada tulang
OSTEOMIELITIS

diakibatkan karena adanya infeksi pada


jaringan lain yang berpindah di tulang

KOMPLIKASI

tidak menyambung sama sekali


TRANSVERSAL

setelah terjadinya delayed union


jika melewati 6-8 bulan

BERBENTUK MIRING

OBLIQ

terbentuk pseudoartrosis
BERDASARKAN GARIS FRAKTUR

bisa karena celah yang terlalu lebar dan


interposisi jaringan

MELENGKUNG

SPIRAL

ujung-ujung tulangnya besar

RUSAKNYA LEBIH RENDAH

diakibatkan karena banyaknya gerakan

hipertrofik

1/3 PROKSIMAKL

NON UNION

dapat disembuhkan sebelum sumsum


tulangnya terbentuk dengan
menyatukan kedua fragmen

1/3 TENGAH

BERDASARKAN POSISI

atrofik

karena aktifitas yang menurun


penyambungan 2 tulang yang
seharusnya tidak menyambung

1/3 DISTAL
KOMPLIT

aktifitas osteogenesisnya kurang

BERDASARKAN PENAMPILAN

PERIOSTEUM MASIH UTUH

INKOMPLIT

LAMBAT
TIDAK ADA HUBUNGAN DENGAN KULIT LUAR

TERTUTUP

TIDAK ADA KOMPLIKASI

cross-union

dengan menggunakan internal fiksasi

BERDASARKAN KONTAK

terjadi jika terlalu banyak gerak-->


menyebabkan terjadinya pergeseran
posisi tulang yang fraktur

BERHUBUNGAN DENGAN KULIT YANG TERBUKA

TERBUKA

terjadi kesalahan dalam penyambungan

MAL UNION

MEMUNGKINKAN ADANYA INFEKSI

jika penyembuhannya melebihi 3-5 bulan


terjadi jika terdapat infeksi

LEBIH DARI 1 DAN TIDAK


BERHUBUNGAN

SEGMENTAL

BERDASARKAN JUMLAH
FRAGMEN PATAHAN

DELAYED UNION

TERDAPAT BANYAK PATAHAN

MULTIPEL
karena pelepasan implan logam yang terlalu cepat
adanya infeksi--> osteitis kronis

REFRAKTUR

SIMPLE

JENIS-JENIS FRAKTUR

PENULANGAN OTOT

TERDAPAT SATU PATAHAN

EPIFISIS

muncul dalam beberapa bulan- tahun

METAFISIS

BERDASARKAN LOKASI

DIAFISIS

LEBIH CEPAT PADA USIA MUDA

HAIRLINE

USIA

BERDASARKAN ANTAR FRAGMEN TULANG

NUTRISI

MAKANAN TINGGI VIT D, C, E

menghambat absorbsi Ca dalam usus

BEBAN KERJA /STRES

SISTEMIK

TRAUMATIK
BERDASARKAN PENYEBAB

INDIRECT

PAGET DISEASE

steroid
PATOLOGIS

tipe 1--> iapp dari sel beta pankreas-->


menghasilkan amnilin dan preptin-->
prekusor untuk IGF

FRAKTUR

adanya makro dan mikro angiopati

paling lama penyembuhannya di bagian


diafisis--> karena sedikit vaskularisasi

DEFORMITAS

TANDA DAN GEJALA FRAKTUR

fraktur yang dikelilingi otot--> lebih


cepat sembuh--> karena jaringan lunak
(otot) akan menjaga suplai darah

KREPITASI

ADANYA TANDA INFLAMASI (BENGKAK)


MEILHAT POSSI ANATOMIS PADA PASIEN

bergntung pada luas permukaan tulang


yang fraktur--> semakin luas
permukaan maka semakin cepat

ADA TIDAKNYA BENGKOK

LOOK

penyembuhan lebih cepat

derajat 1

penyembuhan lebih lambat dibanding derajat 1

derajat 2

yang mencapai tendon dan saraf--> lebih lambat

derajat 3

intak tidaknya kulit


ada deformitas atau tidak

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI


PENYEMBUHAN

DERAJAT TRAUMA

DENGAN PALPASI, APAKAH TERDAPAT


DEFORMITAS DAN KREPITASI

FEEL

ada tidaknya nyeri


DIGERAKKAN UNTUK MENILAI NYERI
ATAU TIDAKNYA

PENILAIAN AWAL
interna

nyeri gerak
dirasakan di bagian distal masih terasa atau tidak

dengan gips --> jika terlalu kencang-->


dapat terjadi borok

MOVE

TIPE FIKSASI

cenderung terjadi mal union

sensorik

PEMERIKSAAN

eksterna

TUMOR
PENYEMBUHANNYA LEBIH LAMBAT

LOKAL

RONTGEN

pasif

DENGAN POSISI AP DAN LATERAL


TERDAPAT POSISI TAMBAHAN BERUPA OBLIQUE

CT SCAN
MRI

VASKULARISASI

PENUNJANG

TOMOGRAM
BONE SCAN

tergantung pada pembentukan kalus


yang ringan, sedang, atau banyak

CCT

berdasarkan weight bearing

UNTUK MENILAI OTOT

ARTERIOGRAM
PX DARAH LENGKAP

imobile

dibebaskan bergerak

MENGEMBALIKAN POSISI FRAGMEN


PADA POSISI KESEJAJARANNYA

DERAJAT IMOBILISASI
mobile

TERTUTUP

DENGAN TRAKSI MANUAL

TERBUKA

DENGAN PEMBEDAHAN: PEN

REDUKSI

semi-imobile

jika terjadi kontaminasi, ex: infeksi-->


maka akan memperlambat
penyembuhan fraktur

PENANGANAN FRAKTUR

INTERNA
IMOBILISASI FRAKTUR

derajat kontaminasi

adanya otot yang menyelip akan


memperlambat penyembuhan fraktur

MEMPERTAHANKAN DAN
MENGEMBALIKAN FUNGSI

interposisi

PEMBEKUAN DARAH,
GRANULASI, DAN KERJANYA SEL
OSTEOGENIK
KONDROBLAS MENINGKATKAN
FOSFAT YANG MENINGKATKAN
DEPOSISI CA
TERBENTUKNYA LAPISAN KALUS
TERDAPAT METAPLASIA AGAR
BEKAS FRAKTUR LEBIH
TERORGANISASI DAN KUAT
PENINGKATAN VASKULARISASI
TERDAPAT HEMATOMA
INFLAMASI AKUT TERJADI DALAM
WAKTU 8 JAM
MENYEDIAKAN SUMBER-SUMBER SEL
HEMATOPOIETIK UNTUK MENYEKRESI
GROWTH FACTOR (?)

FASE INFLAMASI

KURANG LEBIH 2 MNGGU


PENGUMPULAN SEL RADANG

PROSES PENYEMBUHAN TULANG

OSTEOKLAS MEMBUNUH SEL SEL NEKROTIK


PERUBAHAN DIFERENSIASI
SEL MESENKIM BERUBAH MENJADI
OSTEOBLAS OLEH BMP
TERJADI PEMBENTUKAN KALUS OLEH
KONDROBLAS DAN FIBROBLAS
FIBROBLAS BERPERAN UNTUK
VASKULARISASI

REPARATIF

PEMBENTUKAN KALUS : 2 MINGGU


PENYAMBUNGAN SEMPURNA DALAM
WAKTU 4 MINGGU
MENENTUKAN TERJADINYA MAL UNION
ATAU DELAYED UNION
BERBULAN-BULAN SAMPAI TAHUNAN
PERUBAHAN OSTEOBLAS MENJADI OSTEOKLAS
TERBENTUK MEDULLA LAMELARIS

REMODELING

EKSTERNA

DENGAN GIPS

DENGAN ANALGESIK

RECOGNITION

FRAKTUR.mmap - 29/04/2015 - Mindjet

masih terasa
tidak terasa

YANG PALING SERING DILAKUKAN


PENYAKIT

DISLOKASI FRAKTUR

vaskularisasi yang baik--> akan


mempercepat penyembuhan fraktur

pada lengan

aktif

motorik

dilakukan jika terdapat kontaminasi

dalam keadaan dipasang plat yang tidak terlalu kencang

DERIK PADA SAAT PALPASI

TIDAK BISA DIGERAKKAN

LOKASI FRAKTUR

fraktur tulang berongga lebih cepat


sembuh dibanding tulang kompak

digunakan saat lukanya terbuka dengan


kerusakan jaringan berat

KARENA SARAF DI PERIOSTEUM

NYERI

paling cepat penyembuhannya di metafisis

dengan plat, skrup --> lbh lambat


terjadi osteogenesis

PADA TUMOR

PISAHNYA FRAGMEN TULANG PADA


TEMPAT INSERSI TENDON ATAU
LIGAMEN, KARENA KONTRAKSI OTOT.

FRAKTUR AVULSI

PENYAKIT LAIN

DM

KARENA PENYAKIT

ROKOK

CO--> akan cenderung mengikat Hb-->


memperlambat penyembuhan fraktur

pada fraktur yang tidak terlalu parah-->


pada fraktur greenstick, pada fisura

LOKASI PATAHANNYA JAUH DARI


PENYEBAB PATAHAN

OBAT-OBATAN

menghambat inflamasi

terbentuk banyak kalus

TEKANAN LANGSUNG KE TULANG

DIRECT

ATEROSKLEROSIS

nikotin menyebabkan vasokontriksi berlebihan

pada fraktur femur

KARENA BEBAN KERJA BERLEBIH


TERJADI DEFORMITAS--> AKAN
TERJADI FRAKTUR

HORMON

glukokortikoid

pada keadaan dipasang plat kencang

SERING PADA ANAK-ANAK

GREENSTICK

paratiroid

adanya plak menyebabkan kelainan


pada pembuluh darah

ALIGNMENT

TIDAK BERGESER

KARENA OSTEOBLAS MEMILIKI


RESEPTOR UNTUK BEBERAPA HORMON
tiroksin--> meningkatkan kerja dari osteoklas
memacu osteoklas

DISLOKASI FRAKTUR

BERGESER

MAKANAN YANG TINGGI KALSIUM

GARIS PATAHAN LEBIH DARI 1 DAN


SALING BERHUBUNGAN

FRAKTUR KOMINUTIF/ KOMPULSIF

terjadi pada imobilisasi yang kurang baik

PADA USIA MUDA AKTIVITAS


OSTEOBLAS MASIH TINGGI

SERING PADA TULANG VERTEBRA

KOMPRESI

aktifitas osteogenesisnya berlebihan

DENGAN LATIHAN

UNTUK MENGURANGI PEMBENGKAKAN


DILAKUKAN PADA FASE REMODELING

UNTUK MENENTUKAN JENIS FRAKTUR